13 suurinta äitiysongelmia Yhdysvalloissa ja mitä voimme tehdä niiden korjaamiseksi
Tiesitkö, että Amerikassa synnyttävä nainen kuolee yli kaksi kertaa todennäköisemmin kuin nainen Saudi-Arabiassa tai Kiinassa? Tai että hän kuolee kolme kertaa todennäköisemmin kuin nainen Yhdistyneessä kuningaskunnassa? En minäkään. Se saattaa kuulostaa järkyttävältä tänä päivänä ja ikäisenä, mutta äidin kuolleisuus Yhdysvalloissa on nousussa. Ja se on vain yksi monista äitiysongelmista, joita Yhdysvalloissa naiset kohtaavat edelleen.
Raskaudesta, synnytyksestä ja synnytyksen jälkeisestä ajankohdasta USA: n yhteiskunnassa lähestyessä synnynnäisen hoidon puutteesta synnynnäisen hoidon suhteen on valtavia ongelmia. Asiat vaikuttavat päätöksentekijöihin, terveydenhuoltojärjestelmään ja kansanterveyteen, yritysten Amerikkaan, ja kulttuuriset normit, joita kukin yksilö voi päättää pysäyttää tai vastustaa.
Mutta ei riitä, että tunnustamme ongelmat ja niiden suuruus (vaikka tietoisuus on tärkeää). Mitkä ovat mahdolliset ratkaisut ja miten yksilöt ja organisaatiot voivat tehdä niistä todellisuutta? Vuodesta lahjoittamisesta vapaaehtoistyöhön lobbaukseen liittyviin lainsäätäjiin politiikan muutoksista lääketieteelliseen hoitoon on useita vaiheita, joita naiset, terveydenhuollon tarjoajat ja poliitikot voivat toteuttaa, mikä merkitsisi parempia tuloksia naisille ja lapsille.
Tässä muutamia suurimpia ongelmia, jotka vaikuttavat äidin ja sikiön terveyteen Yhdysvalloissa:
Korkeat äitien kuolleisuusluvut
Maailman terveysjärjestön äskettäin tekemän tutkimuksen mukaan noin 100 000 syntymää Yhdysvalloissa viime vuonna kuoli noin 18, 5 naista, jotka johtuivat suurelta osin raskauden aikana tai sen jälkeen syntyneistä lääketieteellisistä komplikaatioista, kuten synnynnäisestä sydänsairaudesta, diabeteksesta, lihavuudesta ja munuaisongelmista. . Samalla äitiyskuolleisuus muissa kehittyneissä maissa, kuten Kanadassa, Ranskassa ja Japanissa, on laskussa.
Mitä voidaan tehdä: Tutkijat uskovat, että Yhdysvaltojen äitiyskuolleisuuden kasvu johtuu pääasiassa kolmesta tekijästä: yleisen terveyden heikkenemisestä, mukaan lukien liikalihavuuden ja sydän- ja verisuonitautien lisääntyneet määrät, riittämättömät synnytystä edeltävät hoidot ja riittämättömät synnytyksen jälkeiset hoidot. Jotta voisimme käsitellä synnytyksen ja synnytyksen jälkeisiä kuolemia, meidän on ensin käsiteltävä näitä kysymyksiä.
Prenataalisen hoidon puute
Yhdysvaltain terveys- ja terveysministeriön mukaan vuosittain lähes miljoona amerikkalaista naista toimittaa vauvoja saamatta riittävää lääketieteellistä apua raskauden aikana.
Annan sinulle minuutin päästä siihen uppoamaan. Koska se on ankaraa tilastoa, kun pidätte, että naiset, jotka eivät saa synnytystä edeltävää hoitoa, kuolevat synnytyksessä kolmesta neljään kertaa todennäköisemmin kuin naiset, jotka tekevät jokaisen äiti-luvun mukaan Christy Turlington Burnsin voittoa tavoittelematon voittoa tavoitteleva voitto. Miksi? Koska säännöllinen prenataalihoito voi auttaa vähentämään sellaisten komplikaatioiden riskiä, kuten korkea verenpaine ja diabetes, jotka voivat johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin, kuten esisampleksiaan.
Mitä voidaan tehdä: Elise Turner, sairaanhoitajan kätilö, jolla on yli 35 vuoden kokemus, kertoi CNN: lle, että naisten mahdollisuus saada laadukasta hoitoa on yksi tapa vähentää äidin kuolleisuutta. "Meidän täytyy olla nopea, helppo, 24/7 pääsy ammattitaitoiselle henkilölle, joka ei ole rasittava, se ei ole kallista, se ei ole vaikeaa, että sinun ei tarvitse ajaa puolitoista tuntia päästäksesi", hän sanoi.
Se ei ole liian paljon kysyttävää?
Ei liittovaltion valtuuttamaa perhevapaata
Yhdysvallat on ainoa kehittynyt maa, jossa ei ole liittovaltion valtuuttamaa maksettua perhevapaata. Jep. Ja vaikka jotkut yritykset haluavat tarjota sitä joka tapauksessa, yksityisellä sektorilla vain 12 prosenttia Yhdysvaltain työntekijöistä saa palkkaluokkaa työvoimatoimiston mukaan.
Miten tämä vaikuttaa äideihin ja vauvoihin? Se tarkoittaa, että uuden ihmisen lisäämisen lisäksi elämäänneen naisen, joka aikoo synnyttää, on päätettävä, menevätkö he viikkoja tai kuukausia maksamatta, jotta he voivat hoitaa lapsiaan tai palata töihin lähes välittömästi jotta he voisivat tukea heidän perheitään. Ja pienemmille tuloille naisille tai yksinhuoltajaäidille ei usein ole edes valintaa. Palkalliset perhevapaat liittyvät myös pienempiin lasten kuolleisuuteen ja synnytyksen jälkeisen masennuksen alenemiseen. Lisäksi, kun Kaliforniasta tuli ensimmäinen valtio, joka toteutti maksettua perhevapaata, imetysaste oli kolmella, kuudella ja yhdeksällä kuukaudella 10-20 prosenttia. Niinpä maksullisen loman puute tekee äideille paljon vaikeampaa imettää. Se myös riistää äidit ja isät kallisarvoisesta liimautumisajasta lastensa kanssa.
Mitä voidaan tehdä: Työministeriön apurahojen avulla kolme valtiota ja Washington DC ovat testanneet palkallisia lomaohjelmia useita vuosia. Varhaiset tiedot osoittavat, että perheet hyötyvät, ja ohjelmat eivät korosta näiden valtioiden talouksia. Anna lainsäätäjille tietää, että olet tietoinen näistä ohjelmista ja niiden tuloksista. Ota yhteyttä edustajiin kertoa heille, että kannatat maksettua perhelomaa, ja osaat väittää maksettua perhelomaa, kun kohtaat jonkun, joka ajattelee, että se on tarpeetonta tai mahdollisesti haitallista.
Riittämätön Post Partum Care
Useimmat terveyssuunnitelmat Yhdysvalloissa kattavat vain yhden vierailun terveydenhuollon tarjoajaan noin kuuden viikon kuluttua syntymästä, ellei naisella ole tunnettua komplikaatiota. Se on eräänlainen hullu, kun ajatellaan, että monissa Euroopan maissa monta kotikäyntiä synnytyksen jälkeen on vakio kaikille naisille.
Yhdysvalloissa painopiste on yleensä lähes kokonaan vauvalla. Siitä huolimatta, että lisääntymisterveysalan ammattilaisten yhdistyksen mukaan synnytyksen jälkeisen hoidon laadun parantaminen Yhdysvalloissa auttaisi vähentämään äitien kuolemantapauksia estämällä komplikaatioita, kuten infektio, syvä laskimotukos ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto, joka voi kehittyä sen jälkeen, kun naiset ovat palanneet kotiin.
Mitä voidaan tehdä: "Katsokaa kaikkia sovelluksia, jotka ovat siellä, lukemismateriaaleja, jopa ehkä omaa käyttäytymistäsi, kun lähdet katsomaan uutta äitiä ja vauvaa - kyse on vain vauvasta", sanoi dr. Priya Agrawal, synnytyslääkäri ja Merck for Mothersin johtaja Bustle-haastattelussa. ”Tämä keskittyminen vauvaan on todella vaarallista. Suurempaa huomiota on kiinnitettävä äidin terveyteen, myös uuden äidin itse.”
Yksi asia, jonka voit tehdä seuraavalla kerralla, vierailee naisella, jolla oli juuri vauva, on yrittää muistaa, että hän keskittyy häneen. Ja kun olet vauva ja sinusta tuntuu, että hoitajasi ja rakkaasi kiinnittävät enemmän huomiota lapsellesi kuin sinä, kerro heille, että tarvitset heidän tukensa paljon enemmän kuin vauva tekee tässä vaiheessa.
Sairausvakuutuksen puute
Amerikkalaiset naiset, joilla ei ole sairausvakuutusta, kuolevat neljä kertaa todennäköisemmin raskauteen liittyvistä komplikaatioista kuin naisilla, joilla on vakuutus.
Siis mitä?
Valitettavasti hyvä äitiyshoito Yhdysvalloissa ei ole halpaa. ”Amerikan terveydenhuoltojärjestelmä on maailman monimutkaisin ja kallein”, Christy Turlington Burns kertoi CNN: lle joulukuussa. Turlington käänsi oman kokemuksensa synnytysongelmista äidin tehtäväksi. ”Äidit, jotka voivat varaa sairausvakuutuksen, saavat sen lähes aina työnantajansa kautta tai sellaisen politiikan avulla, jonka he ostavat itselleen”, hän sanoi. ”Niille, joilla ei ole sairausvakuutusta (johon kuuluu 13 prosenttia kaikista raskaana olevista naisista), terveydenhuollon kustannukset ovat niin korkeat, että monet eivät ole varaa siihen.”
Mitä tehdään: Burns alkoi Jokainen äiti laskee vuonna 2010 yksinkertaisella tavoitteella saada synnytys turvalliseksi "jokaiselle äidille, kaikkialla." Hänen aloitteisiinsa kuuluu Commonsense synnytys Floridassa, joka tarjoaa synnytystä edeltävää hoitoa ja koulutusta pienituloisille ja riskiryhmät ja New Yorkin muinaiset Song Doula -palvelut, jotka tarjoavat doula-hoitoa, ravitsemusluokkia ja ryhmätukea pienituloisille, riskialttiille naisille.
Voit tukea aloitetta täällä.
Laajennettu lapsikausi
Se on saalis-22: Naisilla on lopulta vaihtoehtoja lasten syntymiseen myöhemmin elämässä, mutta mitä vanhempi olet, sitä suurempi on riski kehittää tiettyjä komplikaatioita raskauden aikana, kuten istukan keskeyttäminen ja istukan esiintyminen, Bustlen mukaan. Ja tutkimus osoittaa, että vaikka alle 15 prosenttia kaikista Yhdysvalloissa syntyneistä on 35-vuotiaita ja vanhempia, CDC: n mukaan jotkut 27–29 prosenttia kaikista raskauteen liittyvistä kuolemista ovat tämän ikäryhmän joukossa.
"Koska naiset viivästyttävät synnytystä, suurempi osa heistä joutuu todennäköisesti raskauteen kroonisten sairauksien kanssa", CDC: n tutkija Andreea Creanga kertoi CNN: lle. "Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että yhä useammilla raskaana olevilla naisilla on kroonisia terveysolosuhteita, kuten verenpainetauti, diabetes, krooninen sydänsairaus, ja kaikki nämä olosuhteet saattavat asettaa raskaana olevan naisen raskaampiin raskausongelmiin."
Mitä voidaan tehdä: Käsittele näitä raskauksia niin suurina riskeinä, että naiset ja heidän lääkärinsä voivat hoitaa mahdolliset komplikaatiot varhain ja saavuttaa terveitä tuloksia.
Ei normaalia pöytäkirjaa synnytyksen hätätilanteissa
Tiesitkö, että useimmissa sairaaloissa synnytyksen aikana tapahtuviin hätätilanteisiin ei ole olemassa mitään tavanomaista hoitoa?
"Selkeän protokollan puuttuminen näyttää saavansa sairaalat", Agrawal kertoi Bustleille, että noin 40 prosenttia raskauteen liittyvistä kuolemista on mahdollisesti estettävissä. Tätä varten amerikkalaisen synnytyslääkärikongressin ja gynekologien kongressi työskentelee parhaillaan Merckin kanssa äideille ja yli 10 000 terveydenhuollon tarjoajaa ja 120 synnytyslaitosta kehittämään ja toteuttamaan vakiintuneita lähestymistapoja kolmeen yleisimpään synnytyksen hätätilanteeseen: verenvuoto, verihyytymät ja vakava verenpaine.
Mitä voidaan tehdä: Standardipöytäkirjat on pantava täytäntöön, hän totesi, että jokainen nainen saa parhaat käytännöt hätätilanteessa riippumatta siitä, missä hän synnyttää.
Osallistuaksesi tähän, klikkaa tästä.
Liialliset lääkinnälliset toimenpiteet
Vaikka monissa maissa naisilla ei ole pääsyä elämää säästäviin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, kun jokin menee vikaan raskauden aikana, täällä Yhdysvalloissa naiset ja lapset altistuvat usein useammalle menettelylle kuin lääketieteellisesti välttämättömät. Nämä menettelyt saattavat joskus aiheuttaa kohtuuttomia riskejä. Esimerkiksi lisääntyvien terveysalan ammattilaisten yhdistyksen mukaan työvoiman induktion ja C-osien liiallinen käyttö voi johtaa synnytyksen jälkeisen infektion ja korkeampien hysterektomioiden lisääntymiseen.
Mitä voidaan tehdä: Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Alankomaissa, joissa on vähemmän lääketieteellisiä toimenpiteitä, on myös äitiyskuolemia vähemmän. Se tarkoittaa, että lääketieteellisten interventioiden liiallinen käyttö USA: ssa pienenee.
Mielenterveyden seulonnan puute
Huolimatta lisääntyneestä tietoisuudesta synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, joka vaikuttaa yhteen seitsemästä naisesta, jotkut lääkärit eivät näytä sitä, ja niillä, joilla ei usein ole oikeanlaisia varoja, jotta potilaat saavat apua, niin monet näistä tapauksista jäävät edelleen hoitamatta.
Mitä voidaan tehdä: Marraskuussa ilmoitettiin, että New York City on asettanut tavoitteekseen kaikkien raskaana olevien naisten ja uusien äitien seulonnan ja hoitamisen äidin masennukseen. ”Äitien masennuksen ratkaiseminen on yksi tärkeimmistä asioista, joita voimme tehdä New Yorkin perheille”, sanoi strategiapoliittisten aloitteiden apulaiskaupunginjohtaja Richard Buery. ”Liian monet äidit eivät hakeudu hoitoon pelätessään, että heidät on merkitty” pahaksi äidiksi ”, koska he eivät tunnista merkkejä tai koska he eivät vain vie aikaa huolehtia itsestään. tarvitsemme, emme ainoastaan auta äitejä vaan edistämme terveiden lasten kehitystä. Mikään ei voisi olla tärkeämpää. "
Sitten tehdään se universaali.
Sydän-ja verisuonitauti
”Sydän- ja verisuonitaudit ovat äitien kuoleman ensimmäinen syy”, MD Frayne, MD, apulaisohjelman johtaja North Carolina's Mountain Area Health Education Centerissä, kertoi UNC-Asheville-paperille The Blue Banner . Riskitekijöitä ovat hypertensio, diabetes, korkea kolesteroli, tupakan väärinkäyttö ja stressaava elämäntapa.
Mitä voidaan tehdä: Pieni valmistelu voi mennä pitkälle, ja lääkärin etukäteen tekemät vierailut verensokeriarvojen tarkistamiseksi, stressin vähentämiseksi, painonpudotuksen aloittamiseksi ja ruokavalion muuttamiseksi pitäisi auttaa. ”Suurin osa näistä riskeistä voidaan parantaa ennen raskautta terveydenhuollossa”, Frayne sanoi. "Kun tiedät olevasi raskaana, hevonen on jo poissa latoista."
Kasvava lihavuus
Äitien lihavuuden lisääntyminen on suuri haaste, sillä raskauden aikana esiintyvät riskit sisältävät raskausdiabeteksen ja preeklampsian, minkä vuoksi lääkärin on tärkeää käsitellä tätä ongelmaa potilaiden kanssa ennen raskautta. ”Lihavuus on yksi johtavista kuolleisuuden syistä OB / GYN-kentässä, ” Sinai-vuoren synnytys-, synnytys- ja lisääntymistieteen laitoksen johtaja Michael Brodman kertoi CNN: lle.
Mitä voidaan tehdä: Brodmanin vastaus on osittain sellaisten raskaana olevien potilaiden erityisprotokollien kehittäminen, joilla on liikalihavuus. "Meillä ei ollut nimenomaisesti protokollia lihavien potilaiden hoitamiseksi", hän sanoi. "Emme kohtelleet heitä eri tavalla ja todellisuudessa sinun täytyy kohdella heitä eri tavalla."
Ei-toivotut raskaudet
"Viisikymmentäyksi prosenttia raskauksista Yhdysvalloissa on tahaton", Frayne kertoi The Blue Bannerille . ”Kuinka paljon aikaa viettää avioliiton suunnittelua tai pääsyä kollegioon tai valita uran?” Hänen mukaansa epätoivotut raskaudet lisäävät huomattavasti masennuksen riskiä. ”Jos sinulla on ei-toivottu raskaus, mahdollisuus, että sinulla on masennus, on useita kertoja suurempi kuin väestöllä.”
Mitä voidaan tehdä: Huolimatta runsaista todisteista siitä, että se ei viivytä seksuaalista aktiivisuutta tai pienempää teini-ikäistä raskautta, vain abstinence-koulutus saa vuosittain valtavia määriä liittovaltion rahoitusta, kun taas kattavaa sukupuolivalistusta varten ei ole liittovaltion rahoitusta. Korkealaatuisten perhesuunnittelutietojen ja -palvelujen saatavuus - toisin sanoen ehkäisymenetelmänä - on kuitenkin osoittanut merkittävästi vähentävän äidin kuolleisuutta ja vähentävän toisen tahattoman raskauden ja abortin todennäköisyyttä National Institute of Healthin mukaan. Tämä puolestaan tarkoittaa vähemmän naisia, jotka kärsivät masennuksesta tahattomien raskauksien aikana. Näyttää siltä, että ei ole aivoja, eikö?
Ei arvosta naisia tarpeeksi
Lopuksi Agrawal kertoi Bustleille, että hän ajattelee, että todellinen syy niin moniin naisiin on edelleen kärsimässä ja usein kuolee äitiyteen liittyvistä syistä Amerikassa on se, että emme vain korosta naisten tarpeita tarpeeksi kulttuurina.
Mitä voidaan tehdä: ”Investoinnit äidin terveyteen edellyttävät myös, että tunnemme ja arvostamme naisia, ” hän sanoi. ”Kuten yksi äidin terveystilaisista, Mahmoud Fathalla sanoi:” Naiset eivät kuole taudeista, joita emme voi hoitaa ... He ovat kuolee, koska yhteiskunnat eivät ole vielä päättäneet, että heidän elämänsä kannattaa säästää.
Aamen.
Tätä viestiä sponsoroi Walgreens . Walgreens tekee yhteistyötä Vitamin Angelsin kanssa, jotta se voi tarjota vitamiineja aliravittuja lapsia ympäri maailmaa.
Lähteet: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Maailman terveysjärjestö, terveysresurssien ja palveluiden hallinto, jokainen äiti laskee, Yhdysvaltain työministeriö, tiede suora , kansainvälinen liiketoiminta , bustle (1, 2), sininen banneri , Merck for Mothers , Journal of Women Health, New Yorkin pormestarin toimisto, arvostelut synnytyskoulussa ja gynekologiassa, nuorten kannattajat, epidemiologian arviot