Raskauden kolestaasi: Syyt ja hoito

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on kolestaasi
• Mitkä ovat synnytyskolestasian (OC) syyt?
• Mitkä ovat oireyhtymän kolestaasin oireet raskauden aikana?
• Syntyneen kolestaasin riskitekijät
• Mitkä ovat raskauden kolestaasin komplikaatiot?
• Diagnoosi ja kolestaasin testaus raskauden aikana
• Mitkä ovat hoidot synnytyskolestaasille?
• Onko luonnollisia korjaustoimenpiteitä synnytyskolestaasille?
• Miten voit ehkäistä synnytyskolestasian mahdollista komplikaatiota?
• FAQ

Raskaana oleva nainen kohtaa monia haasteita säännöllisesti, jotkut yleiset ja muut eivät. Koko runko voi olla uhattuna useille sairauksille, kun olet raskaana. Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmä on ylikuormitettu ja heikentynyt hormonien lisääntyneen tuotannon seurauksena. Cholestasis raskauden aikana voi olla vaikea hoitaa.

Mikä on kolestaasi

Se tunnetaan myös synnytyskolestasina, se on harvinaista, joka esiintyy raskauden aikana ja vaikuttaa maksaan ja aiheuttaa kutinaa raskauden aikana. Se johtaa siihen, että kyseinen nainen tuntee kutinaa ja vaikuttaa jokaiseen 70 raskauteen intialaisesta naisesta. Tämä ehto aiheuttaa normaalin sapen virtauksen tukkeutumisen elimistössä. Lääkärit mieluummin kutsuvat sitä raskauden intrahepaattiseksi kolestaasiksi tai ICP: ksi.

Koska sappivirta on tukkeutunut, sappi kasvaa maksassa. Sappi alkaa vuotaa verenkiertoon, erityisesti sappisuoloihin. Kun näin tapahtuu, se tekee ihosta erittäin kutinaa erityisesti käsien ja jalkojen osalta. Se ilmenee yleensä raskauden viimeisellä kolmanneksella. Vaikka tämä ehto ei näytä vaikuttavan pitkällä aikavälillä äidin terveyteen, se voi aiheuttaa lapselle vakavia komplikaatioita.

Mitkä ovat synnytyskolestasian (OC) syyt?

Ei ole mitään selviä syitä siihen, miksi raskauden kolestaasi ilmenee. On kuitenkin olemassa olettamuksia, että hormonaaliset ja geneettiset tekijät voisivat vaikuttaa.

1. Hormonaaliset tekijät

Jotkut naiset saattavat olla erittäin herkkiä raskaudestaan ​​johtuville hormonitasojen muutoksille. Estrogeenin ja progesteronin lisääntyminen vaikuttaa maksaan tavalla, joka hidastaa sapen virtausta pienen kanavan läpi.

2. Geneettiset tekijät

Naisilla, joilla on synnytyskolestaasi perheen historiassa, on enemmän mahdollisuuksia kehittää ehto itse. Tämä johtuu siitä, että se näyttää olevan peritty, vaikka tiedetäänkin ohittavan sukupolvia. Nämä naiset ovat saattaneet periä ongelman siinä, miten sappi tuotetaan ja siirretään kehon läpi. Vaikka tämä ongelma ei ilmene toisin, hormonitasojen muutos raskauden aikana voi aiheuttaa tilan kohoamisen.

Muita syitä tämän tilan kehittymiseen ovat sairaus, infektio ja tietyt lääkkeet.

Mitkä ovat oireyhtymän kolestaasin oireet raskauden aikana?

Seuraavat kolestaasin maksasairausoireet saattavat esiintyä, jos kärsit OC: stä raskauden aikana:

• Kutina: Tämä on tilan ensisijainen oire ja vaikuttaa usein kämmeniin ja jalkojesi pohjaan. Kutina, joka johtuu kolestaasin kutinaa, on pahempi yöllä, vaikka ihottumaa ei tule.
• Keltaisuus: Tämä on harvinainen oire OC: lle. Silmät ja iho saattavat muuttua keltaisiksi, mikä on osoitus keltaisuudesta.
• Tumma virtsa: Raskaana olevan naisen, joka kärsii kolestaasista, virtsa on tumma väri
• Vaaleat ulosteet: Tuolit ovat vaaleampia kuin tavalliset / tavalliset ulosteet.
• Väsymys: Kolestaasi voi jättää raskaana olevan naisen tyhjäksi ja ulos energiasta.
• Ruokahaluttomuus: kolestaasi vaikuttaa nälän ja ruokailun aikatauluun.

Jos sinulla on voimakasta kutinaa jalkojesi ja kämmenesi ympärillä, keskustele välittömästi lääkärisi kanssa. Synnytyskolestaasi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita vauvan terveydelle, ja jos sinulla on tämä tila, seurataan tarkasti sinua ja vauvaa.

Syntyneen kolestaasin riskitekijät

On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä sairauden riskiä raskaana oleville naisille. Nämä sisältävät:

• Jos naisella on moninkertainen raskaus, hänellä on korkeammat mahdollisuudet kehittyä.
• Mikä tahansa aikaisempi maksasairaus tai vamma voi lisätä OC: n ilmenemismahdollisuuksia.
• Perheen historia voi olla osoitus tilasta.

Mitkä ovat raskauden kolestaasin komplikaatiot?

Raskauden kolestaasi vaikuttaa sekä äitiin että vauvaan, vaikkakin se vaikuttaa vauvan terveyteen. Seuraavassa on joitakin tapoja, joilla raskauden kolestaasi voi aiheuttaa komplikaatioita.

1. Äitien komplikaatiot

Kolestaasin vaikutus äidille on yleensä ei-hengenvaarallinen. Tila voi tilapäisesti vaikuttaa siihen, miten keho imeytyy rasvaliukoisiin vitamiineihin, vaikka tämä tuskin vaikuttaa hänen ravitsemukseensa. Kutina yleensä ratkaisee itsensä muutaman päivän kuluessa synnytyksestä ja tila ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vaikutuksia maksaan.

2. Syntymättömän vauvan komplikaatiot

Synnytyskolestaasi aiheuttaa lapsen syntymän ennenaikaisesti, vaikka tarkka syy ei ole tiedossa. Sikiöllä on nestemäistä mekoniumia, joka voi vuotaa amnioniin. Jos sikiö hengittää meconiumia toimituksen aikana, hänellä on komplikaatioita hengityksessään. Se voi myös aiheuttaa sikiön kuoleman raskauden myöhästymisessä. Synnytyskolestasian aiheuttamien kuolleiden synnytyksen suurten mahdollisuuksien vuoksi lääkäri saattaa haluta synnyttää työvoimaa 37. viikolla.

Diagnoosi ja kolestaasin testaus raskauden aikana

Lääkärisi ehdottaa verikokeita, joilla havaitaan synnytyskolestasiaa, jota kutsutaan maksan toimintakokeeksi tai LFT: ksi. Tämän lisäksi hän voisi myös pyytää seerumin sappihappotestiä paastossa. Jos testit ovat negatiivisia, mutta kutina jatkuu, ne on toistettava.

Lääkäri saattaa myös ehdottaa ultraääniä havaitsemaan synnytyskolestasiaa. Tämä voi sulkea pois sappirakon kivet. Muut testit poistaakseen poikkeavia maksatoimintoja, kuten viraalinen hepatiitti, Epstein Barrin virus ja sytomegalovirus, suoritetaan ennen OC: n diagnoosia.

Vaikka kaikki nämä testit saattavat tuntua uhkaavilta, sinun täytyy muistaa, että ne eivät ole monimutkaisia ​​ja ovat erittäin hyödyllisiä auttaakseen ylläpitämään vauvan terveyttä.

Mitkä ovat hoidot synnytyskolestaasille?

Lääkärisi suosittelee hoitoja, jotka vähentävät tilan kutinaa ja leviämistä ja välttävät syntymättömyysriskiä. Hoitoja ovat seuraavat menetelmät:

• Urodoksikoolihappoa annetaan kutinaa varten ja maksan palauttamiseksi takaisin normaaliin toimintaan.
• Jos kolestaasi on äärimmäinen, lääkäri antaa steroideja.
• Vuotavat sappisuolat aiheuttavat K-vitamiinin menetystä, jota tarvitaan veren hyytymiseen. Siten voidaan määrätä K-vitamiinilisää

• Heti kun vauva kehittyy keuhkoihin, lääkäri on valmis indusoimaan työvoimaa välttääkseen syntymää. Tämä on yleensä viikon 35 ja 38 välillä.

Onko luonnollisia korjaustoimenpiteitä synnytyskolestaasille?

Monet naiset huomaavat, että rentouttava tarjoaa helpotusta. Voit käyttää seuraavia menetelmiä, erityisesti yöllä, jotta voit nukahtaa helpommin.

• Laske huoneen lämpötila nostamalla ilmastointi.
• Älä käytä peittoa ja pysy paljaana, kun nukut.
• Ota viileä suihku tai kylpy juuri ennen nukkumaanmenoa.
• Liota kädet ja jalat jääveteen jonkin aikaa.

Jotkut naiset ovat myös todenneet, että lievän kosteuttava voide on antanut heille jonkin verran helpotusta. Käyttämällä mentolia sisältävää voidetta se on auttanut muita. Ennen kuin käytät kosteusemulsiota, ota lääkäri vihreäksi. Muita korjaustoimenpiteitä ovat:

• Syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, jossa on vähärasvainen ja rasvainen ruoka maksan paineen vähentämiseksi.

• Käytä vain mietoja saippuoita, jotta ihoa ei ärsytä.
• Käytä ihoa hengittävää löysiä vaatteita.

Miten voit ehkäistä synnytyskolestasian mahdollista komplikaatiota?

Synnytyskolestasian aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi lääkäri saattaa suositella lapsesi tarkkaa seurantaa. Näihin toimenpiteisiin voi kuulua:

1. Ei-stressitestit ja biofyysiset profiilitulokset

Tämän testin avulla lääkäri seuraa, kuinka paljon vauva liikkuu tietyissä aikoina ja kuinka paljon hänen sydämen lyöntitiheys kasvaa liikkeen myötä. Biofysikaalisen profiilin tulokset antavat lääkärillesi tietoa amnionin nesteen tilavuudesta sekä sikiön lihaksen sävystä ja aktiivisuudesta.

2. Varhaisen työvoiman tuottaminen

Vaikka kaikki prenataaliset testit tarjoavat normaaleja tuloksia, lääkäri suosittelee, että hän aikoo käynnistää varhaisen työvoiman 37. viikolla. Koska on mahdotonta ennustaa, milloin sikiön kuolema voi tapahtua, on parasta valita varhainen toimitus.

FAQ

1. Aikooko äiti saada synnytyskolestaasia toiseen raskauteen?

Raskauden mahdollisuudet synnytyskolestasiaan, joka esiintyy aikaisemman raskauden jälkeen, ovat hyvin suuret. Jos sairaus ilmenee perheessänne, sinulla voi olla myös raskaus tässä tilanteessa.

2. Saako lapseni ajoissa, jos minulla on synnytyskolestaasi?

Koska syntymän mahdollisuudet tässä tilassa ovat hyvin korkeat, lääkärisi suosittelee työvoiman tuottamista 35-38. Viikon välisenä aikana. Tämä tehdään yleensä noin 37. viikon aikana.

3. Mitä tapahtuu työvoiman ja synnytyksen jälkeen?

Lääkäri ryhtyy seuraaviin toimenpiteisiin varmistaakseen, että sinun ja pienen terveytesi pysyvät tinkimättömänä synnytyksen jälkeen.

• K-vitamiinin injektio annetaan lapsellesi sen varmistamiseksi, ettei hän pääse vuotamaan.
• Sinun on seurattava maksatesti 6–12 viikon kuluttua maksan terveydentilan tarkistamiseksi ja sulkemisen estämiseksi.
• Tällöin tehdään ultraääni sappikivien muodostumisen estämiseksi.
• Sinulle ei anneta rintasyövän pillereitä, joilla on estrogeeniä. Keskustele lääkärisi kanssa muista ehkäisymenetelmistä.

Synnytyskolestaasi voi olla sinulle epämiellyttävä tila ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita lapsellesi. Pidä kirjaa kaikista oireistasi ja pidä lääkärisi silmukassa. Säilytä kaikki tapaamiset hänen kanssaan vauvan turvallisen toimituksen varmistamiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten sinulla on kutinaa, ja varmista, että pidät itsesi vapaana, jotta voit lievittää epämukavuutta.