Choriocarcinoma: syyt, merkit ja korjaustoimenpiteet

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Choriocarcinoma?
• Kuinka yleinen se on raskauden aikana?
• Mikä aiheuttaa Choriocarcinoma?
• Kuka on eniten vaarassa saada choriocarcinoma?
• Mitkä ovat oireet?
• Koriokarsinooman vaiheet
• Miten diagnoosi tehdään?
• komplikaatiot
• Koriokarsinooman hoito
• Voitko tulla raskaaksi?
• Ennuste (Outlook)
• ennaltaehkäisy

Choriocarcinoma on harvinainen ja nopeasti kasvava pahanlaatuinen syöpä, joka esiintyy naisten kohdussa raskauden jälkeen. Se kuuluu raskaustrofoblastitaudin luokkaan.
Se voi syntyä naisilla, joilla on ollut keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus. Se voi tapahtua myös normaaleissa raskauksissa. Hydatidiforminen mooli on kuitenkin taudin pääasiallinen syy.

Mikä on Choriocarcinoma?

Choriocarcinoma on pahanlaatuinen kasvain. Se tapahtuu lähinnä raskaana olevien naisten istukassa. Syöpäsolut kehittyvät ensin kehittyvän istukan kudoksessa.
Joissakin harvinaisissa tapauksissa se vaikuttaa myös postmenopausaalisen naisen miehiin ja kohtuun.

Kuinka yleinen se on raskauden aikana?

Choriocarcinoma on suhteellisen harvinaista, ja yhden tapauksen esiintyminen 40 000 raskauden aikana ja sen esiintyminen raskauden aikana on vielä harvinaisempaa.

Mikä aiheuttaa Choriocarcinoma?

• Choriocarcinoma normaalin raskauden jälkeen voi esiintyä, mutta se on yleisempää raskauden aikana. Sairaus syntyy, kun kohdun kudokseen muodostuu raskauden alussa isoja kudoksia, joita kutsutaan hydatidiformeiksi. Nämä moolit tulevat sitten syöpään ja solut alkavat lisääntyä. Sitten he alkavat levitä.
• Choriocarcinoma voi myös vaikuttaa ihmisiin, joilla on ollut keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus (joka esiintyy kohdun ulkopuolella).
• Sikiön koriokarsinooma voi esiintyä miehillä geneettisten syiden ja alentumattoman kiveksen seurauksena.

Kuka on eniten vaarassa saada choriocarcinoma?

Choriocarcinoman riskitekijöitä ovat:

• Naiset, jotka tulevat raskaaksi ennen 20 tai 40 vuotta, ovat suuremmassa riskissä sairauden saamiseksi.
• Mikä tahansa aikaisempi molaarinen raskaus.
• Henkilö, jolla on alhainen karoteeni- ja A-vitamiini ruokavaliossa, on vaarassa saada molaarinen raskaus, joka puolestaan ​​voi aiheuttaa Choriocarcinomaa.
• Ihmiset, jotka kuuluvat A- tai AB-veriryhmiin.
• Harvoin on esiintynyt harvoja tapauksia, joissa useampi kuin yksi nainen samasta perheestä kärsii molaarisesta raskaudesta.

Mitkä ovat oireet?

Choriocarcinoma-potilaan oireet ovat:

• Kudot kohdussa
• Jatkuva emättimen verenvuoto
• Kystat, jotka ovat munasarjassa
• Korkea HCG-pitoisuus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja sen jälkeen, hypogastrinen kipu
• Jos syöpäsolut ovat levinneet keuhkoihin, henkilö voi kokea hengenahdistusta, rintakipua ja voi yskää veren.
• Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) lisääntyminen
• Choriocarcinomaa sairastavat miehet voivat kärsiä hyperpigmentoinnista, painon heikkenemisestä ja rintojen epänormaalista kasvusta miehillä (Gynaecomastia)
  Joillakin ihmisillä taudin oireet voivat olla ilmeisiä, mutta jotkut saattavat olla oireettomia (ei merkkejä).

Koriokarsinooman vaiheet

Koriokarsinooman vaiheet, jotka tavallisesti viittaavat kohdun koreokarsinoomaan, on FIGO-lavastusjärjestelmä ja se on seuraava:

Vaihe I

Sairaus rajoittuu kohtuun.

Vaihe II

Sitten se alkaa levitä ja nyt se rajoittuu vain naisten sukuelimiin.

Vaihe III

Sitten se alkaa levitä ylöspäin keuhkoihin.

VAIHE IV

Tässä vaiheessa kaikki metastaasit levisivät kehon muihin osiin. Luonnossa hematogeeniset metastaasit levisivät kehon muille osille verenkierron kautta.

Miten diagnoosi tehdään?

Choriocarcinoma voidaan diagnosoida ja havaita ensin kohdun kautta. Kuitenkin kipuja tai turvotusta ei välttämättä havaita kaikissa tapauksissa. HCG-taso testataan ja taudissa havaitaan, että se tulee erittäin korkeaksi. Tämän lisäksi lääkäri voi suositella munuaistutkimusta, maksan testiä ja täydellisen verinäytteen testauksen. CAT-skannaus, CT-skannaus tai MRI ovat tarkempia testejä sisäisten poikkeavuuksien paikantamisessa.
Keuhkoihin kohdistuvan hyökkäyksen havaitsemiseksi lääkäri pyytää rintakehän röntgenkuvaa.
Lääkäri myös tutkii perusteellisesti lantion tarkistaakseen kohdun tilan.

komplikaatiot

Choriocarcinoman komplikaatioita ovat:

• Kilpirauhasen liikatoiminta
• HCG-tason nousu (seerumi)
• Kohdun laajentuminen
• Intermenstrual PV Bleed

Koriokarsinooman hoito

Koriokarsinooman hoito on syövän vaiheen mukaan. Jos kasvain on pieni ja ei ole levinnyt muihin kehon osiin, se on pieni riski. Tällaisia ​​kasvaimia voidaan parantaa vain kemoterapialla. Jos kasvain on suuri ja levinnyt muihin kehon osiin, sitä pidetään suuririskisenä ja se vaatii leikkausta ja kemoterapiaa tai leikkausta, kemoterapiaa ja säteilyä.

1. Kemoterapia

Kemoterapia reagoi hyvin kemoterapiaan lukuun ottamatta kiveksen kasvainta.

2. Leikkaus

Koriokarsinooman leikkaus sisältää kohdun tai hysterektomian poistamisen. Tämä tehdään yleensä yli 40-vuotiaille naisille.

3. Sädehoito

Säteilyhoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on suuri riski. Sitä annetaan silloin, kun syöpäsolut ovat levinneet kehon muihin osiin.

4. Hysterektomia

Koriokarsinooma hoidetaan yleensä kemoterapialla. Jos kasvain on kemoresistentti eli sitä ei voida parantaa kemoterapian avulla, sitten kohdunpoisto poistetaan taudista.

Voitko tulla raskaaksi?

Korkeat HCG-tasot saattavat pysäyttää aikasi. Sitten se voi aloittaa uudelleen ja syklit voivat muuttua normaaleiksi. Kuitenkin kemoterapian jälkeen se pysähtyy. Työkierronne palaa jälleen normaaliksi 3-6 kuukauden kuluttua siitä, kun kemot pysähtyvät.
On kuitenkin ymmärrettävä, että jos hysterektomia (kohdunpoisto) tehdään naisilla, joilla on Choriocarcinoma, hän ei koskaan voi tulla raskaaksi.

Ennuste (Outlook)

• Jos syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin, niin naisella on kaikki mahdollisuudet tulla raskaaksi.
• Syöpä on vaikea parantaa, jos se on levinnyt maksaan tai aivoihin.
• Jos syöpä toistuu uudelleen huolimatta siitä, että henkilö sai kemoterapiaa aikaisemmin, on vaikea parantaa sitä.
• Jos henkilö joutuu kärsimään sen jälkeen, kun hän on toimittanut, se voi saada parannuksia.
• Noin 70% naisista hoidon jälkeen paranee ja menee remissioon (taudista vapaa).

ennaltaehkäisy

• Choriocarcinoman varhainen havaitseminen voi johtaa positiivisiin tuloksiin ja maksimoida kemoterapian parannuskeinot.
• HCG-tasoja on seurattava säännöllisesti 1 vuoden ajan kemoterapian jälkeen.
• Varhainen riittävä hoito voi lisätä taudin täydellistä paranemista.
• Raskautta tulee välttää kemoterapian aikana ja myös ensimmäisenä vuonna, kun kemoterapia lopetetaan.
• Ravitsemuksellisen ruoan nauttiminen menee pitkälle taudin ehkäisemiseksi.

Syövän ja raskauden välinen yhteys on kasvussa. Vaikka kemoterapiaa pidetään parhaana hoitona choriocarcinomalle, se voi aiheuttaa vaaraa sikiölle. Myös tapauksissa, joissa naiset joutuvat käymään läpi hysterektomian, se voi olla hänelle henkisesti haastavaa, koska sen jälkeen syntyminen ei ole mahdollista. Myös liiallinen hoidon viivästyminen voi johtaa taudin leviämiseen kehon muihin osiin. Siksi kaikkein kannattavin asia olisi varhainen toimitus.