Keliakia voi selittää joitakin hedelmällisyysongelmia: tutkimus
Keliakia voi olla joidenkin naisten hedelmättömyysongelmien taustalla, tutkijat sanovat.
Vaikka on olemassa monia yleisiä syitä lapsettomuuteen, naiset, joilla ei ole valmiita selityksiä epäonnistumisesta, olisi tutkittava keliakian vuoksi, sanoi tohtori Govind Makharia, New India Delhin lääketieteen instituutin professori.
"Ei ole olemassa vahvoja todisteita siitä, että keliakia aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta on monia anekdotaalisia kokemuksia, joissa hedelmättömyyttä sairastavat naiset ovat saaneet aikaan sen, että heillä on diagnosoitu keliakia ja että heillä on gluteeniton ruokavalio", tohtori Makharia sanoi.
Noin 100: sta ihmisestä on keliakiaa. Jos ne kuluttavat vehnää, ohraa tai rukiin tai elintarvikkeita, jotka sisältävät näitä jyviä, niiden immuunivaste johtaa suoliston vaurioihin, aliravitsemukseen ja muihin ongelmiin.
Yleensä naisia ​​pidetään hedelmättöminä vuoden kuluttua siitä, kun he eivät ole onnistuneesti yrittäneet tulla raskaaksi, tai kuusi kuukautta, jos he ovat yli 35-vuotiaita. Yleisimmät syyt ovat hormonaaliset ongelmat, jotka lopettavat munasarjat tuottamasta tai vapauttamasta kypsiä munia.
Erittäin vähäpainoinen tai ylipainoinen voi vaikuttaa myös hedelmällisyyteen, kuten liialliseen liikuntaan, tupakointiin ja juomiseen.
Selvittääkseen keliakian ja hedelmättömyyden välistä yhteyttä tohtori Makharian tutkimusryhmä koottiin aikaisemmin julkaistujen tutkimusten tuloksista.
Naisilla, joilla oli hedelmättömyyttä, oli 3, 5 kertaa todennäköisempää keliakiaa kuin naisilla, joilla ei ollut vaikeuksia tulla raskaaksi, havaittu analyysi perustui kolmen tutkimuksen tarkasteluun, joihin sisältyi 449 hedelmättömyyttä sairastavaa naista.
Naisille, joilla ei ole tunnettua syytä lapsettomuuteen, yhteys oli vieläkin vahvempi. Nämä naiset olivat kuusi kertaa todennäköisempiä kuin keliakia, ja viiden tutkimuksen mukaan 422 naista, joilla oli selittämätöntä hedelmättömyyttä.
"Keliakia on väitetty olevan yleisin syy selittämättömään hedelmättömyyteen, ja nämä tulokset tukevat tätä johtopäätöstä", sanoo Bostonissa sijaitsevan Massachusettsin yleisen sairaalan Celiac-tutkimuskeskuksen johtaja Dr Alessio Fasano.
Keliakia ei aina tunnisteta heti hedelmällisyysongelmissa olevilla naisilla, koska ob-gyns lähettää heille tyypillisesti endokrinologin tutkia hormonaalisia syitä ennen kuin he pitävät harvinaisempia tiloja, kuten keliakiaa, sanoi Fasano.
Tutkimustulokset viittaavat siihen, että ob-gynsien tulisi harkita verikokeita, joilla suljetaan pois keliakia, ennen kuin hän lähettää naisen muille asiantuntijoille.
"Jos olisin ob-gyn, olisin tekemisissä seuliakseen juuri siellä toimistossani, ennen kuin lähetin naisen muualle", tohtori Fasano sanoi.
Yleensä lääkärit kuitenkin etsivät hedelmättömyyden syytä pyytämällä naisia ​​rekisteröimään sen, mitä kutsutaan basaalirunkolämpötilaksi, joka otetaan heti aamun heräämisen jälkeen kahdesta kolmeen kuukauteen nähdäksesi, mitkä päivät osoittavat ovulaation. Tämä osoittaa, onko naisella normaali kuukautiskierto ja onko hän ovulaatio samaan aikaan joka kuukausi, mikä auttaa häntä suunnittelemaan yhdynnän aikana syklin aikana, kun hän todennäköisesti luo.
Voi olla myös virtsa- ja verikokeita, joiden avulla voidaan tarkastella erilaisia ​​ovulaatioon osallistuvia hormoneja, sekä kuvantamistestejä, jotta voidaan selvittää, ovatko munanputkien tai kohdun ongelmat.
Vaikka uusi analyysi, joka julkaistiin Journal of Clinical Gastroenterologiassa, muodostaa yhteyden keliakian ja hedelmättömyyden välillä, se ei osoita, että keliakia aiheuttaa hedelmättömyyttä, joka on poistanut tutkijat vuosikymmeniä.
Tutkijat totesivat myös, että niiden analyysin pätevyys on rajallinen, koska se perustuu vain harvoihin julkaistuihin tutkimuksiin, joissa on pieni määrä naisia.
"Celiakian ongelma hedelmättömyyden syynä on ollut kiistanalainen kysymys", tohtori Makharia sanoi. "Tämän meta-analyysin kaikkien tukikelpoisten tutkimusten tietojen yhdistäminen tuo mukanaan kohtuullista näyttöä seulonnan tukemiseksi."