episiotomy

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on episiotomia?
• Miksi Episiotomia on tehty?
• Miten Episiotomia suoritetaan?
• Episiotomian riskit
• Episiotominen infektio
• Mitä sinun pitäisi tehdä, jotta vältät perineaalisen repeytymisen?
• Miten voit toipua?
• Milloin voit alkaa seksiä?

Synnytys on monimutkainen prosessi, joka saattaa joskus aiheuttaa komplikaatioita. On tärkeää, että turvallisin reitti toteutetaan vauvan tuomiseksi maailmaan. Episiotomia on sellainen prosessi, joka suoritetaan, kun toimitusaikana on tiettyjä komplikaatioita. Episiotomiassa äidin ja lapsen emättimeen tehdään pieni viilto, jotta vauva voi tulla turvallisesti.

Mikä on episiotomia?

Juuri ennen synnytystä voidaan leikata leikkaus tai viilto emättimen ja peräaukon väliseen lihaksikkaaseen perineum-alueeseen aukon suurentamiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan episiotomiaksi. Tämä suurentaa vauvan poistumisaluetta, jotta se voi tulla turvallisesti.

Miksi Episiotomia on tehty?

Seuraavat olosuhteet viittaavat episiotomiaan:

• Synnytyksen aikana perineum ulottuu hitaasti lapsen pään sijoittamiseen. Joskus ei ole tarpeeksi aikaa avata täysin, vaikka syntymä on välitön. Tämä tilanne edellyttäisi episiotomia.
• Jos vauvan syke laskee, se on merkki sikiön ahdistuksesta ja että vauva ei käsittele työvoimaa hyvin. Tällaisissa tapauksissa toimitus on nopeutettava ja perineum-leikkaus tehdään vauvan nopeaan toimittamiseen. Täällä käytetään pari pihtejä, tai suoritetaan tyhjiöapu.
• Lääkäri voi suositella episiotomia, jos on olemassa vaara sikiön traumalle, koska lapsen pää työnnetään perineumia vastaan ​​pitkään.

Miten Episiotomia suoritetaan?

Kun päätetään tehdä episiotomia, sinulle annetaan paikallinen nukutusaine. Pienen leikkauksen tai viillon tehdään sitten perineumiin käyttäen kirurgisia saksia juuri ennen vauvan syntymää. Lisäksi, jos perineum on jo tunnoton lapsen pään aiheuttaman paineen vuoksi tai jos sinulla on ollut epiduraali, episiotomia suoritetaan ilman nukutusta.

On olemassa erilaisia ​​episiotomioita, jotka perustuvat leikkaussyvyyteen. Leikkaus voi olla pinnallinen, jossa vain iho leikataan tai se voi olla syvä.

• Kun vain iho leikataan, sitä kutsutaan ensimmäisen asteen episiotomiaksi.
• Jos alla oleva kudos on myös leikattu, siitä tulee toisen asteen episiotomia.
• Jos peräaukon ympärillä oleva lihas on leikattu, se on kolmannen asteen episiotomia.
• Jos leikkaus kulkee peräsuolen limakalvon läpi, se on neljännen asteen episiotomia.

Synnytyksen jälkeen annetaan toinen kuva paikallispuudutuksesta varmistaaksesi, että olet täysin tunnoton ja sitten viilto on ommeltu.

Viillot voivat olla kahdentyyppisiä:

• Pystysuuntainen viisto, jota kutsutaan keskiviivaksi tai mediaani-viilloksi - tämä on viilto emättimestä peräsuoleen. Keskilinjan viilto voi parantua helposti, mutta on olemassa suurempia mahdollisuuksia repiä, joka ulottuu peräaukon alueelle.
• Kulmainen viilto, jota kutsutaan medio-lateraaliseksi viilloksi - leikkaus on noin 3-4 cm. Tämä alkaa emättimestä, mutta viistää pois peräsuolesta. Mahdollisuudet kyyneleeseen, joka vaikuttaa peräaukon alueeseen, on vähemmän tämäntyyppisestä viillosta, mutta se ei voi parantua helposti ja voi olla tuskallista.

Episiotomian riskit

Kuten aiemmin selitettiin, episiotomia on viilto, ja kuten kaikissa tällaisissa kirurgisissa toimenpiteissä, sillä on joitakin riskejä. Joissakin tapauksissa episiotomisia komplikaatioita voi syntyä seuraavasti:

• Viillon ympärillä voi olla infektio
• Mustelmia ja turvotusta voi olla läsnä, mikä johtaa verenvuotoon repäisyalueella
• Repeydellä voi olla laajennettu paranemisaika
• Voi olla arpeutumista, joka saattaa olla tuskallista, ja se saattaa vaatia pidättäytymistä sukupuoliyhteydestä
• Inkontinenssin riski saattaa olla tulevaisuudessa

Episiotominen infektio

Sinun tulisi varoa episiotomia-infektio-oireita, jotka tyypillisesti sisältävät:

1. Turvotus lähellä ompeleita
2. Lisääntynyt punoitus haavan ympärillä
3. Vapauta haava
4. Lämmin tunne haavan lähellä
5. Haava on epämiellyttävä haju
6. Kipu, joka kasvaa jatkuvasti
7. Kuume 38C (100.4F) tai korkeampi
8. Kaikki merkit turvotetuista rauhasista

Mitä sinun pitäisi tehdä, jotta vältät perineaalisen repeytymisen?

Tärkeintä tässä on, että perineumisi venyy hitaasti, jotta lapsesi mahtuu. Toimituksen tulisi olla hidasta ja ohjattua, mikä auttaa hidasta venymistä ja auttaa estämään perineaalisen repeytymisen. Saatat joutua ohjaamaan halu painaa, kun vauvan pää on kruunannut.

Seuraavassa on muutamia asioita, joita voit tehdä välttääkseen perineaalisen repeytymisen:

• Seistä tai kyykky, kun painat vauvaa.
• Työnnä lyhyellä aikavälillä 5–7 sekuntia kerrallaan sen sijaan, että painaisit kovaa.
• Pyydä lääkäriä levittämään perineumille kevyt vastapainetta niin, että se on tuettu eikä repeydy, kun vauvan pää tulee esiin.
• Perineaalisen repeämisen mahdollisuuksia voidaan vähentää syömällä tasapainoista ruokavaliota ja ottamalla synnytystä edeltäviä vitamiineja.
• Käytä lämpimää puristusta perineumiin toisen työvaiheen jälkipuoliskolla. Kun työntö on tehty, se voi pienentää vakavien kyynelien riskiä.

Se auttaa etsimään sellaista lääkäriä, joka ei rutiininomaisesti suorita episiotomia ja jolla on riittävä kokemus synnytyksestä ilman perineaalista repimistä. Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että tietyissä tapauksissa se voi olla hallitsemattomana, eikä voi olla mitään vaihtoehtoa ilman repiä. Tämä on väistämätöntä varsinkin jos vauva on suuri tai vaikeassa asemassa, tai jos perineum on hauras.

Miten voit toipua?

Jos sinulla on episiotomia, saatat kokea kipua kävellessäsi tai istuessasi, kun kyynelhaava on hyvin pehmeällä alueella. Yleissääntönä on, että mitä syvempi leikkaus tai repeämä on, sitä pidempi on palautumisaika. Epämukavuus voi kestää muutaman päivän tai jopa kuukauden, jos repeämä tai viilto on laaja. Tavallisesti episiotomian korjaamiseen käytettävät ompeleet imeytyvät itse.

Tällä välin tässä on muutamia episiotomia parantavia vinkkejä parantamisen parantamiseksi:

• Huuhtele ja jäähdytä haava jääpakkauksella välittömästi synnytyksen jälkeen ja seuraavien 12 tunnin aikana.
• Virtsaamisen aikana voit kaataa lämpimän veden vulvasi päälle, ja virtsaamisen jälkeen käytä purista pulloa huuhtele itse.
• Suolenliikkeen aikana paina puhdasta tyynyä haavaa vasten.
• Ole varovainen istuessasi . Kun lasket itsesi istumaan, kiristä pakarat. Istu pehmeälle tyynylle tai pehmustetulle renkaalle.
• Voit käyttää reseptilääkkeitä tai käyttää kipulääkettä tai uloste pehmennysainetta, jos lääkäri suosittelee. Episiotomisten haavojen kohdalla kipua lievittävät voiteet tai voiteet eivät yleensä ole tehokkaita.
• Lisää muutama tippa välttämätöntä laventeliöljyä kylpyyn. Jos lääkäri hyväksyy, voit levittää laventelin eteeristä öljyä suoraan peräaukon ja emättimen aukon väliseen kudokseen.
• Kun kyyneleesi paranee, voit tuntea epämukavuutta. Joskus voi esiintyä mädän muodostumista tai kuumetta, johon liittyy voimakasta kipua. Jos näin tapahtuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska haava voi olla tartunnan saaneessa.
• Pat itse kuivua edestä taaksepäin, jotta vältytte infektioita, jotka johtuvat bakteerien käyttöönotosta peräsuolesta repeämään.
• Avaa haava ilmaan niin paljon kuin mahdollista.
• Juo runsaasti nesteitä ja riitä ruokavalioon tarpeeksi karhennusta ummetuksen estämiseksi.

Milloin voit alkaa seksiä?

Mutta sukupuolen jälkeen episiotomia pitäisi yrittää vasta sen jälkeen, kun perineum on täysin parantunut. Tämä kestää tavallisesti noin 4-6 viikkoa toimituksen jälkeen. Tämän jälkeen tarvitaan vain lääkäri. Jos lakkaus on vakava tai syvä, on erittäin tärkeää odottaa, että se tutkitaan perusteellisesti ennen seksiä, jotta vältetään komplikaatioita.

Saattaa olla jonkin verran alkuperäistä hellyyttä ja tiiviyttä. Yritä ottaa lämmin kylpy ja tehdä paljon esileikkia. Saatat mieluummin miellyttävän sijainnin joko ylä- tai sivupinnalla, jossa voit hallita tunkeutumisastetta.

Rentoudu mahdollisimman paljon. Imetys vähentää estrogeenitasoja, mikä saattaa vähentää emättimen voitelua. Voit käyttää hyvää vesiliukoista voiteluainetta; se voi olla erityisen hyödyllistä, jos imetät. Monet naiset käyttävät edelleen voiteluainetta seksin aikana, kunnes he lopettavat hoitotyön.

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista hoidoista, jos et vieläkään löydä seksiä tuskallista. Saatat tarvita lantion kuntoutusta ja saatat joutua näkemään asiantuntijan.

On aina parempi olla turvallinen kuin pahoillani eikä kompromissiin elämäsi tärkeässä osassa. Varmista, että kaikki varotoimenpiteet hoidetaan ennen episiotomia. Hakeudu hoitoon, jos sinulla on edelleen kipua pari kuukautta synnytyksen jälkeen.