Annetaan munat: viimeinen oja vanhemmille IVF-äideille
Manda Epton henkii pitkän, vakaan hengityksen, kun toinen supistuminen pesee hänen päälle.
Hänen kaksoset tulevat aikaisin. Kaksi viikkoa ennen hänen suunniteltua keisarileikkausta Randwickin naisten kuninkaallisessa sairaalassa.
Mutta hänen äänessään ei ole paniikkia. Hän on riemukas.
50-vuotiaana hän on odottanut tarpeeksi kauan tulla vanhemmaksi.
Epton on osa kasvavia väestöryhmiä, jotka ovat odottavia äitejä, jotka matkustavat ulkomaille IVF: lle käyttäen nuorten naisten luovuttamia munia, kun kaikki muut keinot ovat epäonnistuneet.
Munan luovutus on ainoa elinkelpoinen IVF-vaihtoehto naisille, jotka ovat yli 45-vuotiaita, mutta nämä naiset pakottavat kaikki muut IVF-vaihtoehdot, emotionaaliset myymälät ja pankkitilit ennen kuin ne luopuvat omasta munastaan.
Maailmanlaajuisen ja Uuden-Seelannin IVF: n vuoden 2016 tietojen mukaan elävien vauvojen synnyttämä 45-vuotiaana oleva nainen oli 0, 6 prosenttia aloitettua IVF-sykliä ja 1, 3 prosenttia alkionsiirtosykliä kohden.
Heidän mahdollisuutensa ottaa kotiin lapsi nousee 19, 1 prosenttiin aloitettua sykliä kohti ja 23, 9 prosenttia alkionsiirtokierroksesta, jos he käyttävät luovuttajamunia, tyypillisesti nuoremmilta naisilta, saman raportin. Kertoimet ovat vieläkin korkeampia merentakaisissa klinikoissa, joissa luovuttajat ovat vielä nuorempia, IVF-asiantuntijat sanovat.
Mutta ikääntyneiden naisten on oltava tietoisia äidin ja vauvan komplikaatioiden suuremmasta riskistä, lisääntymisasiantuntijat sanovat.
Äitiksi tuleminen 50-vuotiaana ei ollut osa Eptonin suunnitelmia. Hän oli aina halunnut lapsia, mutta hänen pitkäaikaiset suhteet eivät olleet jumissa ja miehillä, joita hän tapasi 30-luvun lopulla, oli jo perheitä.
Hän vietti noin 75 000 dollaria IVF-sykleihin hänen 39. ja 45. syntymäpäivänsä välisenä aikana omilla munillaan.
”Kukaan ei toiminut ja energia loppui, jotta voisin jatkaa, ” hän sanoi. Näiden vuosien emotionaalinen stressi on kaukainen muisti, kun toinen aalto supistuu hänen yli.
”Muistan tarkastellessani kaikkia näitä aikakauslehtiä, joissa vanhemmat julkkikset tulevat raskaaksi. Kukaan ei kerro, että se oli luovuttajien munien kanssa, hän sanoi.
Hän heitti itsensä omistamalleen yritykselle, Maudille ja Lil Organic Cottonille. Mutta vauvan lelujen myynti muuttui julmaksi muistutukseksi, koska raskaana olevat naiset ja vanhemmat toivat vastasyntyneitä kävelemään myymälässään joka päivä.
"Geneettisen egon" hävittäminen
Yksikään nainen ei halua luovuttaa kananmunia, jos heillä on mahdollisuus käyttää omaa, sanoo Sydneyn lisääntymistieteilijä tohtori Denyse Asher, joka työskentelee yksinomaan naisille ja pariskunnille, jotka tarvitsevat luovuttajan munia.
Hänen asiakkaisiinsa kuuluvat vanhemmat naiset, syöpäpotilaat, joiden hoidot ovat vahingoittaneet omia muniaan, naiset, joilla on geneettisiä olosuhteita, eivät halua lähteä lapsilleen.
”Heidän täytyy kokeilla kaikkea muuta ensin, vaikka he tietäisivät, että heillä on hyvin alhainen onnistumismahdollisuus, sanoi tohtori Asher.
"On hyvin vaikea päästä sopimukseen, mutta nainen, joka haluaa saada vauvan, on erittäin voimakas voima."
"Kyse on egosta, " Epton sanoi. "On vaikea päästää irti omasta DNA: sta."
- Mutta he ovat olleet kanssani kahdeksan ja puoli kuukautta. Vereni, ruokavalio, ääneni, energiani ovat valtava vaikutus siihen, mitä he ovat tulossa. "
Mitä nuorempi muna on, sitä parempi mahdollisuus
IVF World Associate professori Peter Illingworthin lääketieteellinen johtaja munasolun luovuttajien alkionsiirtojen onnistumisesta riippuu täysin luovuttajan ikästä, ei vastaanottajalta.
Menestysmäärät olivat huomattavasti korkeammat naisilla, jotka käyttivät merentakaisia klinikkoja verrattuna Worldiin, koska muna-luovuttajat olivat yleensä nuorempia - jopa 40 ja 50 prosenttia professori Illingworthin mukaan.
Etelä-Afrikan ja eräiden Euroopan maiden avunantajilta maksettiin munia ja niiden identiteetti oli luottamuksellista. Monet naiset, jotka haluavat lahjoittaa munia, olivat nuoria korkeakouluopiskelijoita, jotka aikovat käyttää maksuja lukukausimaksun maksamiseen.
Maailmassa muna-luovuttajan keski-ikä oli vuonna 2016 32, 6 vuotta. Mitä vanhempi luovuttaja oli, sitä pienempi mahdollisuus elää syntymässä (24 prosenttia alle 30-vuotiaille luovuttajille, 22 prosenttia 30–34-vuotiaille luovuttajille, 17 prosenttia) senttiä 35-39-vuotiaille ja 7, 2 prosenttia luovuttajille 40 ja sitä vanhemmille).
Muna-luovutus lisääntyi myös paikallisesti, ja se oli lähes kuusi prosenttia kaikista maailman ja Uuden-Seelannin IVF-sykleistä vuonna 2016, nollasta viisi vuotta aikaisemmin.
Noin 90 prosenttia Worldn-lahjoittajista rekrytoi vastaanottaja, professori Illingworth sanoi. Usein sisar, veljentytär tai läheisen ystävän tytär. Se oli laitonta maksaa maksajille munia ja heidän identiteettinsä on julkistettava.
Matka äitiyteen on lento Kapkaupunkiin
Ms Eptonin ystävä suositteli Cape Fertility -klinikkaa Etelä-Afrikassa. Muut ystävät olivat läpikäyneet luovuttajan munasyklit Kreikassa ja Espanjassa.
"Sydneyssä on eräänlainen maanalainen verkosto, jossa on nämä yksityiset keskustelut", hän sanoi.
Hän lähetti sähköpostitse klinikan omille vauvavalokuvilleen ja viimeisimmille laukauksilleen, jotta he löytäisivät muna-luovuttajan, joka oli jonkin verran samanlainen.
”He tulivat takaisin loistavalla ottelulla. Hän näytti aivan kuten minä, ”Epton sanoi.
Hän valitsi siittiöiden luovuttajan Tanskasta. Prosessi oli kuin online-dating, paitsi että hän oli ostamassa luovuttajaa, joka muistutti omia perheenjäseniään.
”Halusin, että ihmiset näkevät tytöt ja ajattelevat, että he ovat Mandan vauvoja”, hän sanoi.
Sekä hänen munansa että siittiöiden luovuttajansa olivat 20-luvun alussa.
Hän lensi Kapkaupunkiin siirtoa varten: kaksi 15-luvun alkiota, jotka klinikka oli luonut.
Seitsemän viikkoa myöhemmin ja takaisin maailmaan, hänelle kerrottiin, että hänellä oli kaksoset.
"Luulin, että" instant perhe, loistava! "
Oli vaikea tietää, kuinka monta Worldn-naista matkusti ulkomaille muna-luovuttajien siirtoihin. UNSW: n kansallinen perinataalinen epidemiologia- ja tilastoyksikkö kerää vain tietoja Worldn- ja NZ-klinikoiden luovuttajamunista.
Mutta useat paikalliset IVF-klinikat kertoivat Fairfax Medialle, että muna-luovutukseen ulkomaille lähetettyjen naisten määrä on kasvanut merkittävästi viimeisten viiden vuoden aikana.
Etelä-Afrikan klinikat kasvoivat suosionsa suhteellisen edullisuuden ja valuuttakurssin vuoksi. Asiakkaat käyttivät 10 000 dollaria - 15 000 dollaria, mukaan lukien heidän matkansa ja majoituksensa.
Tohtori Brownyn Devine Monash IVF: ssä kertoi lähettäneensä noin 25 naista ulkomaille luovuttajien muna-alkioiden siirtoon vuosittain.
"Vuosien ajan olisin sanonut, että minulla on ollut 100 naista menemään Kapkaupunkiin ja sain menestystä [elävä syntymä]."
Yksi nainen, joka oli onnistuneesti synnyttänyt 49-vuotiaana, käytti samaa eteläafrikkalaista luovuttajaa toisen vauvan ollessa 51-vuotiaana.
"Vaikka 50 [vuotiaat] ovat edelleen melko harvinaisia, emme varmasti halua, että kaikki naiset tulevat sairaaloihin 50 ja raskaaksi."
Tohtori Devine painotti, että vanhempia äitejä ei pitäisi syrjiä, mutta oli kliinisesti turvallisempi, kun naiset synnyttävät nuorempia.
Vanhemmilla naisilla oli suurempi riski komplikaatioihin, kuten korkea verenpaine, pre-eklampsia, raskausdiabetes, verenpaine, verenvuotokomplikaatiot, keisarileikkaus, keskenmeno, kuolleen syntymä.
Vanhempien äitien piti olla "terveydenhuollossa", jotta he voisivat siirtyä raskauteen ja synnyttää, tohtori Devine sanoi.
Hyvin valmisteltu kaksosille 50 ° C: ssa
Seitsemän päivää synnytyksen jälkeen Ms Epton otti tytöt kotiin.
"Olen ollut normaali, hullu, ei unta, vanhempi, ", hän sanoi.
Hänen maturiteetti oli hyödyksi, hän sanoi. "Minulla on tekoni yhdessä."
Yksityiskohtainen luettelo koordinoi kuuden perheen ja ystävien joukon, jotka vuorotellen nukkuvat ja pysyvät viikonloppuna.
Hän aikoo kertoa tyttärilleen, miten he ovat syntyneet heti, kun he ovat tarpeeksi vanhoja ymmärtämään.
”Äiti ei ole geneettinen. Kyse on kaikesta muusta, ja nämä vauvat tietävät, että he ovat hyvin, hyvin haluttuja ja hyvin, hyvin rakastettuja ”, hän sanoi.
Tohtori Antonia Shand, Ms Eptonin synnytyslääkäri Royal Naisten sairaalan kaksoseklinikassa on kohdellut useita naisia 40-luvulla ja 50-luvun alussa, jotka ovat synnyttäneet kaksoset luovuttajien munasyklien kautta merentakaisilta klinikilta.
”Manda on vain hämmästyttävä”, Dr Shand sanoi.
"Hän teki niin hyvin, koska hän oli niin hyvin ... ja melkein koko ajan oli fantastinen."
Mutta jotkut vanhemmat äidit eivät olleet niin hyvin valmistautuneita, tohtori Shand sanoi.
Synnytys kaksoset tulivat lisääntyneeseen riskiin komplikaatioista - erityisesti vanhemmille äideille - että naisille, jotka etsivät useita munasoluja, oli harkittava, tohtori Shand sanoi.
”Nämä naiset menevät ulkomaille ja heillä on [monenmunan luovutussiirtoja], mutta niihin kohdistuvia riskejä ei selitetä heille, ja heidän on vaikea hallita”, Dr Shand sanoi.
”Yhden alkion siirrot ovat tapa edetä”, hän sanoi, tukemalla Worldn-käytäntöä.
Epton kehotti tulevia vanhempia olemaan odottamatta.
”Jos olet vakavasti siitä, että sinulla on lapsia, sinun täytyy hyväksyä hedelmällisyysrajat, jotta sinun ei tarvitse mennä läpi kaikki vaikeudet, joita tein, ” hän sanoi.