Ryhmä B Streptococcus (GBS) raskauden aikana

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on B-ryhmän Streptococcus?
• Mitkä ovat syyt B-ryhmän Strep-infektioon vastasyntyneillä?
• Miten joku voi tarttua B-ryhmän streptokokiin
• Ryhmän B Strepin diagnosointi
• Ryhmä B Streptococcus-infektio pikkulapsilla ja vastasyntyneillä
• Ryhmän B streptokokin oireet
• Ryhmä B Äitien ja vauvojen hoito
• Miten B-ryhmä voi estää raskauden aikana?
• GBS-bakteerien riskit äidille ja vauvalle
• Mikä voi olla antibioottien käytön komplikaatioita?
• Onko GBS-testit tarkkoja?
• Entä jos B-ryhmän Strep-testi on positiivinen?

B-ryhmän Streptococcus (GBS) terveillä aikuisilla on vaaraton kommensaalinen bakteeri (eli satama hyötyy ihmiskehosta, mutta ei aiheuta haittaa tai hyötyä ihmisille), joka esiintyy ruoansulatuskanavassa ja sukuelinten alueella. GBA voi kuitenkin aiheuttaa infektion ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten vanhukset ja vastasyntyneet, jotka voivat olla kuolemaan joissakin harvinaisissa olosuhteissa. Useimmat naiset kantavat ja luovuttavat GBS: n vauvoilleen toimitusaikana ja useammin kuin ei, tämä ei aiheuta huolta.

Mikä on B-ryhmän Streptococcus?

B-ryhmän Streptococcus, joka tunnetaan myös nimellä b-ryhmä, on yksi monista erilaisista bakteereista, jotka kukoistavat ruumiissamme ruoansulatus-, virtsa- ja lisääntymisruokissa. Noin kolmanneksella väestöstä on suolistossa GBS: ää, ilman että se on tietoinen siitä, että nämä streptokokin bakteerit tulevat ja menevät ulos järjestelmistämme aiheuttamatta terveysvaikutuksia. On arvioitu, että 25%: lla äideistä on GBS-bakteereja emättimen kautta.

Mitkä ovat syyt B-ryhmän Strep-infektioon vastasyntyneillä?

On olemassa muutamia tapoja, joilla äiti, joka on GBS, on siirtynyt bakteereista vastasyntyneelle. Noin 50% äideistä siirtää bakteerit vauvalleen raskauden ja emättimen synnytyksen aikana. GBS-infektio on kuitenkin erilainen kuin GBS: n normaali läsnäolo ihmisen ruoansulatuskanavassa. Joitakin tapoja, joilla se on aiheutunut, ovat:

• GBS-virtsatieinfektio raskauden aikana
• Työvoiman kalvon repeämä ennen raskauden 37 viikkoa
• Kalvon repeämä ennen 18 tuntia ennen tartunnan saaneiden äitien antamista
• Testata positiivista GBS-kolonisaatiota 35-37 viikon ajan
• Vauva syntyy ennenaikaisesti
• Istukan kudoksen ja amniotinesteen infektio

Miten joku voi tarttua B-ryhmän streptokokiin

B-ryhmän streptokokkibakteerit ovat luonnossa esiintyviä mikrobeja ihmiskehoissa, ja niiden infektio ei ole sukupuoliteitse tarttuva tauti. Nämä bakteerikoloniat tulevat ja menevät ilman mitään oireita. Miksi jotkut ihmiset kehittävät vakavia infektioita tämän bakteerin kanssa, ei tiedetä. Tietyt sairaudet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, kuten maksasairaus, syöpä, diabetes ja HIV-infektio, lisäävät kuitenkin riskejä. Yli 65-vuotiaita, jotka asuvat hoitokodeissa, tiedetään myös saaneen tartunnan B-ryhmän ryhmästä.

B-ryhmän Strep-diagnoosi

Raskaana oleville naisille tulee saada ryhmä B: n testitesti 35-37 viikon raskauden aikana, koska tämä on suurin riski vastasyntyneelle. Testausmenettely käsittää emättimen ja peräsuolen pyyhkeen ottamisen ja lähettämisen laboratorioon viljelykokeen suorittamiseksi. Positiivinen tulos tarkoittaa sitä, että käytät GBS-bakteereita, mutta se ei tarkoita sitä, että olet sairas tai että vauva kärsii. Se tarkoittaa vain sitä, että vastasyntyneen tartuntavaara on olemassa ja vauva voidaan suojata.

Jos olet GBS-positiivinen äiti ja epäilet, että lapsellesi saattaa tulla infektio, näytteen vauvan selkäydinnesteestä tai verestä voidaan lähettää laboratorioon analysointia varten. Positiivinen diagnoosi annetaan, kun GBS-bakteereita kasvatetaan vanupuikkonäytteiden viljelmistä. Tulokset saattavat kestää kaksi tai kolme päivää, kun kulttuuri kasvaa.

Ryhmä B Streptococcus-infektio pikkulapsilla ja vastasyntyneillä

Ryhmän b streptokokki vastasyntyneillä ja imeväisillä kuuluu kahteen pääryhmään, kuten jäljempänä selitetään:

1. Varhainen puhkeaminen: Yleinen infektiotyyppi, B-ryhmän streptin varhainen puhkeaminen tapahtuu kaikkialla ensimmäisistä 24 tunnista ensimmäiseen elinaikaan. Tutkimusten mukaan 90% lapsista, jotka saavat varhaisen infektion, osoittavat sairauden merkkejä ensimmäisen 24 tunnin aikana.
2. Myöhästyminen: Tämä aiheuttaa puolet tapauksista, joissa GBS-infektio vauva osoittaa oireita ensimmäiseltä viikolta kolmen ensimmäisen elinkuukauden ajan, ja molempien tapausten oireet ovat enemmän tai vähemmän samoja, joihin liittyy kuumetta, ruokintaongelmia, epätavallinen kehon lämpötilat jne.

Ryhmän B streptokokin oireet

Infektio-oireet voivat näkyä milloin tahansa ensimmäisestä 24 tunnista viikkoon tai jopa kolmeen kuukauteen myöhemmin. Olitpa testattu positiivisena GBS: n suhteen tai ei, on tärkeää seurata vauvaa epätavallisesta käyttäytymisestä tai muutoksista, kuten huonosta ruokinnasta, oksentamisesta, kuumeesta, äärimmäisestä ärsytyksestä jne.

Streptococcus-bakteeritartunnan oireet ovat sekä alkuvaiheessa että myöhässä ovat lähes samankaltaisia. Oireita ovat mm

• Hengitysvaikeudet
• Kuume
• Vaikea ruokinta
• letargia; missä vauva on vaikea herätä
• Epätavallinen röyhkeys
• Äärimmäinen jäykkyys
• Epätavallinen ärtyneisyys
• Epävakaat kehon lämpötilat
• takavarikot

Ryhmä B Äitien ja vauvojen hoito

Imeväisten ja äitien B-ryhmä voi hoitaa tehokkaasti käyttämällä antibiootteja. Jos bakteerit testataan positiivisesti, äiti laitetaan antibioottien annokseen muutama tunti ennen työntekoa. Ihannetapauksessa antibiootteja annetaan neljä tuntia ennen synnytyksen aloittamista laskimon kautta käden takaosaan. Imeväisten tapauksessa on useita tekijöitä, jotka määräävät antibioottien antamisen. Tekijät ovat:

• Jos sekä vauva että äiti ovat terveitä ja äidillä on täysi hoito antibioottien kanssa työvoiman aikana, vauva ei tarvitse niitä.
• Jos äiti ei saanut antibiootteja työvoiman aikana, vauva voidaan aloittaa kurssille, kunnes sille annetaan selkeä.
• Jos vauva näyttää GBS-infektio-oireita, se aloitetaan antibiooteilla välittömästi.

Miten B-ryhmä voi estää raskauden aikana?

GBS-bakteerien tartunnan ei ole mahdollista estää raskauden aikana, eikä tällä hetkellä ole rokotteita. Ainoa tehokas tapa alentaa riskitekijää on saada testata GBS: n välillä 35 - 37 viikkoa ja saada antibiootteja ennen työvoimaa lääkärin ohjeiden mukaan. Naisilla, jotka testaa positiivisen tuloksen GBS: ssä ja saavat antibiootteja työvoiman aikana, on vain 1–4000 mahdollisuutta saada vauva, jolla on GBS-infektio, kun taas niillä, jotka eivät saa antibiootteja, on 1/200 mahdollisuus.

GBS-bakteerien riskit äidille ja vauvalle

GBS-bakteerit aiheuttavat B-ryhmän strep-taudin pikkulapsilla, jotka voivat sekä varhaisen että myöhäisen alkamisen aikana vaikuttaa pitkällä aikavälillä. Infektio aiheuttaa useimmiten sepsiä (verenkierron infektio) ja keuhkokuumeita (keuhkojen infektio ja tulehdus). Suurin riski aiheutuu aivokalvontulehduksesta (aivojen ympärillä olevan nesteen infektio), koska meningiitin hengissä olevat lapset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia, kuten kuuroutta, sokeutta ja kehityshäiriöitä.

Raskaana olevilla naisilla GBS-infektio voi aiheuttaa virtsatietulehduksia, kohdun ja istukan infektioita, ennenaikaisen synnytyksen, keskenmenon ja sikiön kuoleman.

Mikä voi olla antibioottien käytön komplikaatioita?

Yksi yleisimmin annetusta B-ryhmän streptokokki-antibiooteista on penisilliini. Penisilliini toimii hyvin useimmille ihmisille, mutta joillakin voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten ihottumaa, ripulia ja pahoinvointia. Joillakin naisilla voi olla vaikea allerginen reaktio (anafylaksia) penisilliinille, joka voi olla kuolemaan erittäin harvinaisissa tapauksissa (noin 1 000 000: sta). Tapauksissa, joissa esiintyy allergiaa penisilliinille, voidaan antaa vaihtoehtoisia ryhmän b strep-antibiootteja, kuten klindamysiiniä.

Antibiootit voivat vaimentaa terveiden bakteerien tasapainoa vauvan vatsassa ja siten lääkärit ovat erityisen varovaisia ​​annettaessa lääkkeitä vauvoille. Jotkut pitävät parempana odottaa 12 tuntia tai enemmän ennen antibioottien aloittamista, jos se on tarpeen.

Onko GBS-testit tarkkoja?

Laboratoriokokeet GBS: lle voivat määrittää tarkasti infektion läsnäolon, mutta tulokset vievät muutaman päivän päästä saataville. Jotkut sairaalat tarjoavat nopean GBS-testin, joka voidaan tehdä työvoiman aikana, ja tulokset toimitetaan tunnin sisällä tai enemmän, mutta pikatestien tarkkuus on alhainen. Paras tapa on näyttää GBS: n välillä 35 - 37 viikkoa.

Entä jos B-ryhmän Strep-testi on positiivinen?

B-ryhmän strep-positiivisen testin testaaminen raskauden aikana ei välttämättä tarkoita, että myös vauva tarttuu infektioon. Voit testata positiivisia vaikutuksia raskauden alussa ja negatiivista loppupäätä ja päinvastoin. Jos testit positiivisesti raskauden loppuvaiheessa, on parasta keskustella syntymäsuunnitelmasta ja toimenpiteistä, jotka on toteutettava vauvan suojelemiseksi lääkärisi kanssa.

Varmista aina, että saat itsesi seulonnan eri sairauksien tai sairauksien varalta raskauden aikana. Ryhmän B merkkijono ei ehkä ole haitallista lapsellesi, mutta on aina parempi olla turvallinen ja saada paras mahdollinen hoito.