Miten määritetään, onko raskaus elinkelpoinen tai elinkelvoton
Tässä artikkelissa
- Mikä on elinkelpoinen raskaus?
- Miten elinkelpoinen raskaus määritetään?
- Mikä on ei-elinkelpoinen raskaus?
- Ei-elinkelpoisen raskauden syyt
- Miten ei-elinkelpoinen raskaus määritetään?
Vaikka elinkelpoisen ja elinkelvottoman raskauden käsite on helppo ymmärtää, määritelmät ovat lääketieteellisessä maailmassa selkeämpiä. Elinkelpoinen raskaus on se, missä vauva kehittyy hyvin ja sillä on kohtuullinen mahdollisuus saada se täysiksi. Elinkelvoton raskaus on silloin, kun vauvalla ei ole mahdollisuutta syntyä elävänä.
Mikä on elinkelpoinen raskaus?
Elinkelpoisen raskauden merkitys raskauden ympärillä on elossa ja etenee normaalisti. Ennen sikiön sykkeen havaitsemista elinkelpoinen voisi tarkoittaa vain sitä, että raskaushormoni hCG nousee normaalisti. Kun kohdussa on yksi sikiö ja se esiintyy ultraäänellä, jolla on terve syke ja normaali kehitys, lääkärit kutsuvat sitä yhdeksi elinkelpoiseksi kohdunsisäiseksi raskaudeksi.
Miten elinkelpoinen raskaus määritetään?
On markkereita, joiden avulla on mahdollista määrittää, onko raskaus elinkelpoinen. Tässä on viisi:
1. Ihmisen koriongonadoptrion (HCG) hormoni
HCG on istukan tuottama hormoni istutuksen aikana kohdussa. Normaalin raskauden aikana HCG-hormonin tasot lisääntyvät tasaisesti päivinä niin, että se voi olla havaittavissa. Kotiraskaus testipakkaukset mittaavat hCG-tasoja virtsassa, mutta verikoe voi antaa tarkan lukeman. Neljä viikkoa raskauteen hCG-tasot olisivat välillä 17 - 119 mIU / ml. Tärkeää on kuitenkin se, että se ei ole numero, vaan se, onko numero kaksinkertainen kahden tai kolmen päivän välein. Yli 85 prosentissa normaaleista raskauksista hCG-tasot kaksinkertaistuvat ja kun se saavuttaa 2000 mIU / ml, jonkin verran alkionkehitystä ilmenee transvaginaalisella ultraäänellä.
2. Raskaustapa
Naisen pidetään neljän viikon raskaana ensimmäisen kerran jääneen ajan kuluessa, ja alkio olisi istuttanut kohdun vain noin viikon ajan. Tämä on silloin, kun ensimmäinen raskaustesti on positiivinen ja neljällä viikolla ultraääniskannauksella ei ole vielä mitään. Seuraavaan viikkoon tulee näkyviin kehittyvä alkio. Kuuden viikon kuluttua keltaisuus on nähtävissä raskauskierrossa ultraäänellä. Yolk sakki antaa alkion ravitsemuksen ennen istukan kehittymistä.
3. Sikiönpylväs
Kun alkio alkaa kehittyä, se näyttää enemmän kuin pieni papu, pieni suora napa, joka on hieman kaareva lopussa. Sikiön napa näkyy noin viiden ja puolen viikon puolivälissä ja sen pituus mitataan yhdestä päästä toiseen. Kruunun pituus (CRL) kutsutaan pään (kruunun) ja pakaran pohjaan (rumpu). Kun sikiön CRL ylittää 7 mm, sydämen syke tulisi havaita transvaginaalisen ultraäänen avulla.
4. Sikiön syke
Kun sikiön lämpöpurkaus tulee havaittavaksi. Sydän on edelleen pieni, yhden kammion putki. Sydämen syke näkyy ultraäänitutkimuksen hieman välkkymisenä noin kuuden viikon ajan, mikä on sikiön hyvinvoinnin indikaattori. Syke on aluksi hitaampi ja kun sikiö kehittää täydellisen sydämen neljällä kammioilla, sydämen syke on noin 110 lyöntiä minuutissa (BPM) elinkykyisessä intrauteriiniraskaudessa. Sikiön syke, joka on alle 90 lyöntiä minuutissa, saattaa kuitenkin merkitä elinkelvottoman raskauden. Terve sydämen syke on indikaattori elinkelpoisesta raskaudesta, ja kun se on nähtävissä, keskenmenon mahdollisuus laskee merkittävästi ja noin 95% tästä raskaudesta on täysi aika.
5. Raskauden oireet
Varhaiset raskauden oireet ovat yleensä indikaattori siitä, että raskaus kehittyy normaalisti. Monet naiset ihmettelevät, että aamupahoinvointi on hyvä merkki elinkelpoisesta raskaudesta, ja vastaus on, että on olemassa hyvät mahdollisuudet, jos se olisi yhdistettynä muihin merkkeihin, kuten pahoinvointi, kipeä rinta, usein virtsaaminen ja väsymys. Nämä ovat seurausta raskauden hormonien vaihtelusta kehossa.
Mikä on ei-elinkelpoinen raskaus?
Elinkelvoton raskaus on silloin, kun ei ole mitään mahdollisuutta, että elävä lapsi syntyisi raskaudesta tai sikiöllä ei ole mahdollisuutta selviytyä, vaikka syntyisi elossa. Diagnostisesti, varhaisvaiheessa ei-elinkelpoinen ei tarkoita sitä, että sikiöllä on pieni mahdollisuus selviytyä; sillä ei ole mahdollisuutta selviytyä. Raskauden alkuvaiheessa on mahdollista kokea elinkelvottoman raskauden, mutta ei keskenmenoa. Kuitenkin keskenmenon oireet näkyvät lopulta.
Ei-elinkelpoisen raskauden syyt
Elinkelvoton raskaus on sellainen, jossa sikiöllä ei ole mahdollisuutta selviytyä, ja on monia syitä siihen, miksi se voisi olla. Tässä ovat yleisimmät niistä:
- Se voisi olla kohdunulkoinen raskaus, jossa hedelmöityneet munanmunat istuvat kohdun ulkopuolelle, kuten munanjohtimet.
- Joskus hedelmöittynyt muna, joka ei kykene selviytymään kohdun implanteista ja joka johtaa molaariseen raskauteen.
- Kemiallinen raskaus on yksi sellainen ei-elinkelpoinen tila, jossa hedelmöitynyt muna ei istu kohduun.
- Anembryoninen raskaus, joka tunnetaan myös särkyneenä munasoluna, on ehto, jossa raskaus pysähtyy raskaussuojien jälkeen.
- Raskaudet, joissa sikiöllä ei enää ole sykettä.
- Synnynnäiset viat, jotka tekevät sikiölle selviytymisen mahdottomaksi.
- Ennenaikainen syntymä, jossa vauva ei pysty selviytymään.
Miten ei-elinkelpoinen raskaus määritetään?
Ultrasoundin radiologien seurassa (SRU) on täsmällinen kriteerejä, joiden perusteella ei-elinkelpoisuus voidaan määrittää, ja ne ovat seuraavat:
- CRL on vähintään 7 mm ilman sikiötä sikiössä.
- Raskausluukun keskihalkaisija on 25 mm tai enemmän, mutta siinä ei ole alkioita.
- Raskauskipu, joka ei sisällä keltuaisia, nähdään ensimmäisessä skannauksessa, mutta kaksi tai useampia viikkoja myöhemmin ei ole alkio, jossa on syke.
- Rintakärki, jossa on keltuainen sakka, nähdään skannauksessa, mutta 11 tai useamman päivän kuluttua ei ole alkio, jolla on syke.
- CRL-pituus alle 7 mm ilman sykettä.
- Raskauskorkeuden halkaisija 10 - 24 mm eikä alkioita.
- Raskauskorkeus, jossa ei ole keltuaisenväristä, on otettu skannauksessa ja 7–13 päivää myöhemmin ei ole alkioita, joilla on syke.
- Gestation sac yhdessä keltuaisen sac havaitaan ultraääni ja 7-10 päivää myöhemmin alkion kanssa syke puuttuu.
- Ei ole alkioita 6 tai enemmän viikkoa viimeisen kuukautisten jälkeen.
- Amnion (embrion ympäröivä kalvo) puuttuu.
- Suurennettu keltuainen, joka on suurempi kuin 7 millimetriä.
- Raskauskorkeus on suhteettoman pieni verrattuna alkioon.
Elinkelpoisten ja ei-elinkelpoisten määritelmien tarkoituksena on estää raskauden lopettaminen, kun itse asiassa vauvalla on kohtuullinen mahdollisuus elää.