Hydrocephalus vauvoilla

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Hydrocephalus lapsilla?
• Hydrocephaluksen tyypit
• Hydrocephaluksen syyt vauvoilla
• Mitkä ovat varhaiset merkit Hydrocephaluksesta lapsilla?
• Diagnoosi ja testit
• Hoito vauvalle Hydrocephaluksella
• Muut hoitovaihtoehdot diagnoosin jälkeen
• Vauvat ja komplikaatiot, jotka liittyvät Baby Hydrocephalukseen
• Miten hoitaa lapsesi kotona leikkauksen jälkeen

Hydrocephalus on tila, joka vaikuttaa lapsen aivoihin, yleensä heti syntymästä lähtien. Se on yksi yleisimmistä keskushermostoon vaikuttavista sairauksista, ja noin 2 lasta tuhannesta elävästä syntymästä vaikuttaa tähän tilaan. Tarkastellaan tässä artikkelissa syvempää sitä, mitä hydrokefalaani on, miksi se tapahtuu ja miten vanhemmat voivat tehokkaasti hoitaa ja huolehtia lapsestaan ​​huolimatta tästä taantumasta.

Mikä on Hydrocephalus lapsilla?

Hydrocephalus on vaikea tila, joka vaikuttaa vastasyntyneisiin, vaikka se on melko harvinaista. Vauvoilla, jotka ovat syntyneet hydrokefaluksella, on suuret päänsä, koska aivoissa on ongelmia nuorena. Aivo-selkäydinneste on luonnollinen osa kehoa, joka auttaa toimittamaan ravintoaineita aivoihin ja pitää sen pinnalla toimimalla iskunvaimentimena. Aivot kelluvat tässä kallon sisällä olevassa aivo-selkäydinnesteessä niin, että se on suojattu kallon seinämiin kohdistuvilta vaikutuksilta. Kallon ylijäämän säilymisen takia lapsen aivoissa esiintyy suurta turvotusta.

CSF: ää tuotetaan aivoissa koridiplexuksessa, ja se on erittäin tärkeää auttaakseen sitä pysymään terveenä ja kasvamaan hyvin. Kuitenkin, jos se alkaa kerääntyä kallon sisään, seurauksena on aivojen turvotus. Aivoissa on kanavia, joita kutsutaan kammioksi, ja nämä ovat ne, jotka ovat vastuussa nesteen määrän vähentämisestä kallo. Ylimääräinen CSF-määrä kaadetaan verenkiertoon, mutta tämä ei tapahdu vauvojen tämän tilan tapauksessa. Siksi turvotus tapahtuu kallon sisällä ja leikkaus on ainoa tapa korjata tilanne.

Hydrocephaluksen tyypit

On olemassa kaksi tyyppiä hydrokefalia, joka vaikuttaa vastasyntyneisiin:

• Synnynnäinen hydrokefaali, mikä tarkoittaa, että lapsi on syntynyt tämän tilan kanssa. Tämä voi johtua joko selkäytimen ongelmista, kuten muodonmuutoksesta tai aivoissa olevista kanavista ja kammioista, jotka eivät ole riittävän leveitä nesteen riittävästä valuttamisesta verenkiertoon.

• Hankittu hydrokefaali esiintyy yleensä sen jälkeen, kun vauva on syntynyt, ja se voi vaikuttaa mihin tahansa ikään. Tämä koskee yli 60-vuotiaita ihmisiä monissa tapauksissa. Aivojen verenvuoto traumasta ja vammoista voi johtaa tällaiseen hydrokefalaan. Joskus lapset voivat jopa kehittyä hydrokefaliaa aivojen sisällä olevien infektioiden tai kasvainten vuoksi. Joskus on vaikea löytää tarkkaa syytä, miksi hydrokefalea on tapahtunut.

Hydrocephaluksen syyt vauvoilla

Vaikka hydrokefaali johtuu ylimääräisen CSF: n kertymisestä kallon sisällä, syyt siihen, miksi tämä tapahtuu, riippuu hydrokefalin tyypistä.

1. Synnynnäisen Hydrocephaluksen syyt

• Ventriculomegaly: Tässä tilassa nestettä tyhjentävät kanavat ovat paljon normaalia suurempia. Tämä johtaa sääntöjenvastaisuuksiin CSF: n hallinnoinnissa ja johtaa hydrokefaliaan.

• Aqueductal stenosis: Aivojen kanavat, jotka yhdistävät eri kammiot, ovat taipuvaisia ​​liian kapeiksi, jotta CSF: n kulkeutuminen olisi helppoa, mikä johtaa sen kertymiseen kallon sisään.

• Arachnoid-kysta: Arachnoid-kerros on yksi useista aivojen peittävistä kalvokerroksista, ja tässä kerroksessa voi esiintyä kystoja. Nämä kystat ovat täynnä CSF: ää, mikä lisää nesteen aiheuttamaa painetta aivoihin.

• Spina Bifida: Selkäytimen ja hermoston osien muodonmuutos on syynä CSF: n muodostumiseen tässä tapauksessa. Tämä johtuu siitä, että vauvan luut eivät sulake kunnolla, mikä estää hermoston kasvun.

• Infektiot : Jos äidillä on raskauden aikana vakavia, monimutkaisia ​​infektioita, se saattaa johtaa vauvan vesipisaraan. Jotkut sairaudet, kuten vihurirokko ja sikotauti, ovat todenneet olevan suorassa korrelaatiossa vastasyntyneiden vauvan kanssa.

2. Hankittu Hydrocephalus Syyt

• Intraventrikulaarinen verenvuoto: Tässä tilassa lapsen aivoissa on verenvuotoa. Tämä johtaa veren virtaukseen kammioissa, jossa se sekoittuu jo olemassa olevaan CSF: ään. Tämän seurauksena aivojen paine kasvaa ja johtaa turvotukseen. Vastasyntyneillä vauvoilla, joilla on alikehittynyt aivot, aivojen verisuonet rikkoutuvat satunnaisesti aiheuttamaan tämän tilan.

• Trauma: Jos lapsen pää on loukkaantunut, voi kallon sisällä esiintyä verenvuotoa. Tämä johtaa samanlaiseen tulokseen, ja veren ja CSF: n seos aiheuttaa nestepaineen aivojen ympärille.

• Infektiot: Jotkut keskushermostoon vaikuttavat infektiot saattavat aiheuttaa aivoja ympäröivien kalvojen tulehdusta, mikä johtaa CSF: n virheelliseen kanavoimiseen kallon sisällä. Siksi aivot eivät pysty reagoimaan nestettä uudelleen, ja paine kasvaa.

• Kasvaimet: Jos aivojen ympärillä on kallon ympärillä CSF-täysiä kasvaimia tai kystoja, se voi johtaa myös lapsen hydrokefaliaan. Tätä kutsutaan myös ei-välittäväksi hydrokefalaksi.

• Hydrocephaluksen välittäminen: Vaikka CSF: n kuljettamisessa aivoissa ei olisi ongelmia, saattaa olla ongelmia, kun CSF: ää sekoitetaan veren kanssa. Tämä johtaa nesteen kertymiseen kallon sisään, koska kammiot eivät pysty heittämään niitä ulos - tulos on hydrokefaliinin välittäminen.

Mitkä ovat varhaiset merkit Hydrocephaluksesta lapsilla?

Vauvojen hydrokefaluksen oireet ovat helposti havaittavissa - jotkut niistä ovat alla:

1. Pään turpoaminen

Pään mitat kasvavat päivittäin, luonnottomalla tavalla. Tunnet pehmeän pinnan vauvan pään yläosassa, ja tämän pinnan halkaisija kasvaa päivittäin. Pian pään koko näyttää suhteettomalta verrattuna muuhun ruumiinsa.

2. Saumat

Kun lapsen kallo jakautuu aivojen laajenemisen seurauksena, vanhemmat saattavat huomata joidenkin ompeleiden kaltaisten saumojen päähänsä. Nämä ompeleet näyttävät myös kasvavan päivien ohi.

3. Silmien auringon asettaminen

Lapsen silmät näyttävät tunkeutuvan pysyvästi, ja vauva etsii aina alaspäin eikä liiku hänen silmänsä tarpeeksi.

4. Ruokahalun menetys

Kun aivojen turvotus vauhti, vauva tuntee ruokahaluttomuuden, joka johtaa huonoon ruokintamalliin. Jos yrität ruokkia häntä tässä vaiheessa, hän voi yrittää oksentaa sen kaiken nopeasti.

5. Ärsyttävyys

Lapsesi alkaa tulla ärtyneemmäksi, ja myös kohtausten kohtaaminen alkaa nuorena.

Jos ikinä havaitset jokin näistä oireista lapsellasi, sinun pitäisi ottaa hänet lääkärille mahdollisimman pian.

Diagnoosi ja testit

Kun otat hänet lääkäriin, hän pystyy diagnosoimaan taudin ja pääsemään oikean johtopäätökseen muutaman testin avulla. Näihin testeihin kuuluvat:

1. Fyysinen tutkimus

Ensimmäinen askel, jonka lääkäri tekee, on mitata vauvan pään koko ja tarkistaa, onko se epänormaali kyseisessä iässä. Silmien kaatuminen tarkistetaan myös, ja pää tutkitaan perusteellisesti. Hän tarkistaa myös kallon pehmeän paikan mahdollisten turvotusten varalta.

2. Ultraääni

Asettamalla ultraäänianturi pään yläosaan lääkäri pystyy saamaan kuvan aivoista kallon sisällä - tämä auttaa häntä ymmärtämään nesteen kertymisen laajuuden.

3. Tietokonepohjainen Tomografia

Yleisesti tunnettu nimellä CT-skannaus, tämä käyttää röntgensäteitä eri näkökulmista, jotta saataisiin kolmiulotteinen kuva aivoista. Lapsesi voi olla rauhoittunut niin, että hän pysyy yhä skannauksen aikana (se voi kestää 20 minuuttia).

4. Magneettikuvaus

Lääkäri voi saada äärimmäisen tarkkoja kuvia aivoista nykyisessä kunnossaan radioaaltojen avulla. Tämä voi kestää tunnin tai jopa 5 minuuttia käytetystä koneesta riippuen.

5. Amniocentesis

Edellä mainittujen testien tarkoituksena on diagnosoida vauvan vesipihka syntymähetkellä, mutta amniocentesis voi auttaa lääkäriä määrittämään tämän tilan ennen vauvan syntymistä. Käyttämällä amnionisakusta nestettä, lääkäri voi tarkistaa mahdolliset geneettiset mutaatiot, jotka saattavat viitata sellaiseen tilaan kuin Ventriculomegaly vauvassa ennen lapsen syntymää. Näin vanhemmat voivat olla valmiita vastaamaan tilanteeseen heti, kun lapsi saapuu.

Hoito vauvalle Hydrocephaluksella

Ei ole muita kuin invasiivisia hoitoja hydrokefalalle, olipa kyse sitten iäkkäille aikuisille tai vauvoille. Kallon sisäinen paine on vapautettava, joten prosessi on varmasti invasiivinen suuri leikkaus. Lapsilla on kaksi tapaa hoitaa hydrokefaliaa:

1. Ventriculostomy

Tämä menetelmä käsittää aukon, joka tehdään kammioiden alaosaan siten, että ylimääräinen CSF kallo voi vain valua pois aivoista. Aukko voidaan myös tehdä kammioiden väliin helpottamaan kanavien välistä liikkumista helposti. Tämä tehdään yleensä vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä shuntille.

2. Shuntin lisääminen

Tämä on edullinen tapa hoitaa hydrokefalia vauvoilla. Shuntti on pitkä putki, jossa on venttiili, jota voidaan käyttää nesteen virtauksen ohjaamiseen putken läpi. Tämä lisätään kirurgisesti aivoihin ja se voi auttaa CSF: n virtausta normaaleilla nopeuksilla oikeaan suuntaan. Tämän shuntin toinen pää asetetaan rintaan tai vatsanonteloon, jossa CSF imeytyy helpommin verenkiertoon. Siksi CSF virtaa suoraan aivoista vatsaonteloon tässä tapauksessa. Jos lapselle annetaan shuntimplantti, hänet on vietävä lääkäriin säännöllisesti tarkistamaan hänen tilansa, vaikka implantti on pysyvä.

Muut hoitovaihtoehdot diagnoosin jälkeen

Koska shunit ovat invasiivisia ja myös melko vaarallisia, on olemassa muita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat toimia lapsesi tilan mukaan. Nämä sisältävät:

• Endoskooppi: Keyhole-leikkaukset ovat minimaalisesti invasiivisia, ja ne voivat olla oikea tapa edetä erityisesti, jos hydrokefaali on aiheutunut pään traumasta. Kolmannen kammion lattialle tehdään pieni viilto siten, että neste valuu aivoista ilman tukkeumia.

• Aivoissa olevan CSF: n määrän edelleen vähentämiseksi kirurgi voi tuhota aivoissa olevan kudoksen, joka luo CSF-, koroidiplexuksen. Hävittämällä koroidiplexus käyttämällä sähkövirtaa prosessissa, jota kutsutaan koroidin plexus -koagulaatioon, CSF: n tuotanto aivoissa vähentää merkittävästi, ja hydrokefaliaa vältetään.

• Endoskooppinen kolmatta kammiotulehdusta ja koroidin plexus-koagulaatiota yhdessä voi olla sopiva korvaus shunt-hoidolle monien imeväisten kohdalla. Lapsia, joihin selkärangan muodonmuutos vaikuttaa ja jotkut muut olosuhteet, voidaan tehokkaasti käsitellä tällä menetelmällä sen sijaan, että sieppa olisi paikallaan.

• Jopa kun endoskooppi on suoritettu, tulisi olla säännöllisiä tarkistuksia, joilla seurataan, miten tila etenee. Jos hydrokefalaani alkaa esiintyä uudelleen, aivoissa on oltava shuntti, koska endoskooppi ei todennäköisesti toimi tässä tapauksessa.

Vauvat ja komplikaatiot, jotka liittyvät Baby Hydrocephalukseen

Kuten minkä tahansa invasiivisen kirurgisen toimenpiteen tapauksessa, vauvojen hydrokefaliinin hoitoon liittyy monia riskejä. Osa näistä riskeistä ja rajoituksista on mainittu alla.

Kirurgisen hoidon aiheuttamat komplikaatiot

• Lasten hydrosephalus voi toistua myös kirurgisen toimenpiteen päätyttyä. Aivot eivät voi yksinkertaisesti lopettaa CSF: n tuottamista, koska se on tärkeä osa keskushermostojärjestelmää. Hydrokefaluksesta huolimatta vauvan kehitystä ei haittaa menettelyn jälkeen, ja he voivat hallita mukavasti loppuelämänsä.

• Shunt-menettely on ainoa tapa hoitaa hydrokefaliaa, paitsi jos syy on kammioiden tukos. Shuntin lisääminen on erittäin monimutkaista, ja koko sairaalassa oleskelu voi olla noin 3–4 päivää - lapsi voi olla vaikeaa.

• Shuntsit on vaihdettava muutaman vuoden kuluttua ja niitä on seurattava usein.

• Koska shunit ovat mekaanisia laitteita, on suuri mahdollisuus, että ne epäonnistuvat. Ne ovat myös alttiita bakteeri-infektioille ja ne on korvattava kokonaan, jos jokin infektio juurtuu shuntiin.

Miten hoitaa lapsesi kotona leikkauksen jälkeen

Olipa sinulla diagnoosi hydrokefaalia kohdussa olevissa vauvoissa tai kun hän oli syntynyt, hoito on sama. Sinun on kuitenkin varmistettava, että annat hänen toipua kotona leikkauksesta, jotta hän kasvaisi hyvin ilman mitään haittaa hänelle.

• Voit antaa lapsellesi Tylenolin niin, että hän voi paremmin hoitaa leikkauksen kipua. Muista kuitenkin tarkistaa lääkäriltäsi oikea annos ennen kuin annat hänelle mitään lääkkeitä. Jos hän on yli 4-vuotias, lääkäri saattaa määrätä Tylenolin yhdessä kodeiinin kanssa sen tunteen vähentämiseksi.

• Leikkauksen aikoihin sisältyy myös ruokavaliorajoituksia iän ja kunnon mukaan. Voit kuitenkin antaa hänelle mitään ruokaa, jonka hän haluaa, kun hän saa kotiin leikkauksen jälkeen, jos lääkäri on antanut vihreän valon.

• Joka päivä sinun on pestävä leikkauksen leikkaus lievällä. Tämä on paras tapa varmistaa, ettei haava tartu, ennen kuin se paranee. Älä paina sitä liian kovaksi pesun aikana, koska se voi olla vaivalloista koettelemusta lapsellesi.

• Sinun on annettava lapsellesi helpompi palata päivittäiseen aikatauluunsa riippuen siitä, miten hän tuntee.

• Lääkettä lukuun ottamatta lääkäri ei yleensä anna lapsellesi mitään lääkitystä.

• Ennen kuin iho sulkeutuu ja paranee täysin, sinun ei pidä antaa lapsellesi vettä pitkään aikaan. Vesi voi päästä viiltoon ja aiheuttaa infektioita aukossa.

• Noin kahden viikon palautumisen jälkeen sinun on otettava lapsi lääkärin puoleen rutiininomaisen leikkauksen tarkistamiseksi.

Vauvojen hydrosephalus on yksi vaikeimmista asioista, mutta lapsi voi kasvaa normaaliin elämään, jos tilaa hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Vaikka shunteja ei ole helppo ylläpitää, se ei vaikuta mihinkään muuhun lapsen elämään. Siksi ota lapsi lääkärille, jos sinusta tuntuu, että jokin on väärässä tavalla, jolla hän on toiminut tai kasvanut.