Moninkertainen raskaus - Raskaana olevat kaksoset tai kolmiot

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on moniraskaus?
• Syiden ymmärtäminen
• Merkit ja oireet
• Diagnoosi
• Toimitustapa
• Useita raskausriskejä
• Varotoimenpiteet, jotka on toteutettava monen raskauden aikana
• Tulevia komplikaatioita
• FAQ

Jos nainen kuljettaa useampaa kuin yhtä sikiötä, raskautta kutsutaan moniraskaudeksi. Useiden raskauksien varhainen löytäminen voi suuresti auttaa lähiaikoina olevia vanhempia, valmistautumaan lapsiaan saapumiseen.

Mikä on moniraskaus?

Useat raskaudet, kuten nimikin viittaa, on raskaus, jossa äiti kuljettaa enemmän kuin yhden sikiön kohdussa. Yleisin monitahoisen raskauden tyyppi on kaksoset, joissa kohdussa syntyy samanaikaisesti kaksi vauvaa. Harvoin on olemassa yksi tai neljä sikiötä yhden raskauden aikana.

Syiden ymmärtäminen

Identtisten kaksosien muodostuminen on luonnollinen prosessi, joka tapahtuu sattumalta. On kuitenkin olemassa muutamia tekijöitä, jotka vaikuttavat mahdollisuuksiin ottaa useita raskauksia.

• Ikä : Jos äidin ikä on 35 vuotta tai enemmän, mahdollisuudet saada useita raskauksia ovat suuria.
• Perinnöllisyys : Tutkijat ovat huomanneet, että veljeäisten kaksosien todennäköisyydellä on siihen geneettinen taipumus.
• Aikaisempi historia : Useiden raskauksien historia perheessä lisää mahdollisuuksia toistaa.
• Etnisyys : Historiallisesti tiettyihin etnisiin ryhmiin kuuluvat naiset ovat suuremmat mahdollisuudet saada moninkertaisia ​​raskauksia.

Näiden luonnollisten syiden lisäksi on olemassa muitakin syitä useisiin syntymiin.

• Ovulaation lääkkeet : Lääkärit määräävät ovulaation stimuloivia lääkkeitä yleensä naisille, joilla on epäsäännölliset ovulaatioprosessit. Lääkärit määräävät yleensä munantuotannon tehostamiseksi yleensä follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja klomifeenisitraattia. Nämä lääkkeet voivat joskus johtaa useamman kuin yhden munan tuotantoon, mikä hedelmöittyneenä johtaa dizygoottisten tai veljeäisten kaksosien muodostumiseen.
• In vitro- hedelmöitys : In vitro -viljelyssä zygootin muodostuminen tapahtuu kehon ulkopuolella. Lannoitusmahdollisuuksien lisäämiseksi useita munia altistetaan siittiöille. Tämä lisää todennäköisyyttä, että useampi kuin yksi muna saa hedelmöitymisen, mikä johtaa kaksois- tai kolminkertaiseen raskauteen.

Merkit ja oireet

On olemassa varhaisia ​​merkkejä moniraskauksista, joita naiset voivat etsiä, jos he epäilevät, että he kuljettavat kaksoset.

• Aamupahoinvointi : Vaikka aamupahoinvointi on raskauden ensimmäisen kolmanneksen hyvin yleinen piirre, kaksoset tai useammat naiset kantavat yleensä pahoinvointia ja oksentelua. Rinnan arkuus on myös suhteellisen korkea.
• Painonnousu : Naiset, joilla on moninkertainen raskaus, pyrkivät saamaan pari kiloa enemmän kuin ne, joilla on yksi vauva. Tämä ei kuitenkaan ole varhainen osoitus kaksosista, koska painonnousu tulee näkyväksi vasta toisen kolmanneksen jälkeen.
• Isompi kuoppa : kohtu laajenee suuremmaksi, kun se mahtuu kahteen tai useampaan vauvaan, jolloin vauva kolahtuu näkyvästi suuremmaksi.
• Ruokahalun lisääntyminen : Kasvavan sikiön kaksinkertaistettujen ravitsemustarpeiden vuoksi kaksoisvauvoja kantavalla naisella on yleensä äkillistä ruokahalua. Kehon luonnollinen mekanismi lisää ravinteiden ottoa.

Nämä oireet ovat hyvin subjektiivisia ja voivat vaihdella ihmisestä toiseen.

Diagnoosi

Useiden raskauksien diagnoosi on mahdollista raskauden alkuvaiheessa tarvittavien teknologioiden avulla. Jotkut tekniikat, joita lääkärit käyttävät monitahoisen raskauden tarkistamiseksi, ovat seuraavat:

• HCG-tasot : Ihmisen hormonikorvon gonadotropiini on yleensä kohonnut raskaana olevalla naisella. Nämä tasot ovat suhteellisen korkeampia niille, jotka kuljettavat enemmän kuin yhden sikiön. Siksi HCG-hormonin taso veressä on selvä indikaattori moniraskauksista.
• Ultraääni-skannaus : Säännöllinen ultraäänitarkistus antaa ratkaisevia todisteita moniraskauksista. Nainen, joka kuljettaa useampaa kuin yhtä sikiötä, voi tutustua siihen jo 20 viikkoa raskaudestaan ​​yksinkertaisen ultraäänitarkistuksen avulla.
• Verikoe : Raskauden aikana sikiö erittää maksasta maksan proteiinia, jota kutsutaan alfa-fetoproteiiniksi (AFP), joka integroituu äidin verenkiertoon. AFP: n tason mittaus tapahtuu yleensä 15. ja 17. raskausviikolla. AFP: n korkeampi taso on yksi varhaisista merkkejä siitä, että nainen kuljettaa useampaa kuin yhtä sikiötä.

Toimitustapa

Vauvan sijainti kohdussa, pisteessä tai rintakehässä päättää pääosin toimitusmuodosta. Vauva toimitetaan joko vaginaalisesti tai C-osan kautta riippuen tekijöistä, kuten sikiön sijainnista, äidin ja vauvojen terveydestä, raskauden vaiheesta jne.

Emättimen toimitus

Tavallisesti emättimen anto tapahtuu vain silloin, kun komplikaatioita ei ole. Kaksoset, jos molemmat vauvat ovat pään alas (vertex) -asennossa, normaali emättimen syöttö on mahdollista. Normaali emättimen anto suoritetaan myös operaatiossa teatterissa, jossa ruokitaan kaikenlaiseen hätätilanteeseen.

Operatiivinen toimitus

Jos sikiöt toimitetaan ennenaikaisesti, ne toimitetaan tavallisesti C-osan kautta, jotta vältetään riski äidille ja vauvalle. Siinä tapauksessa, että yksi tai molemmat vauvat ovat polvipaikassa, keisarileikkaus on edullinen minimoimaan mahdollisten komplikaatioiden riski. Kolme tai useampaa sikiötä kantaville äideille C-osio on aina toimituksen valinta.

Useita raskausriskejä

On erittäin tärkeää, että pariskunnille, jotka odottavat monta vauvaa, on selkeä kuva erilaisista vaaroista. Yleiset komplikaatiot, joita voi syntyä monitahoisessa raskaudessa, ovat:

Vaarat äidille

• Keskeytyminen : Joskus raskaana olevat lapset eivät selviydy tarpeeksi kauan, jotta täydellinen termi saadaan päätökseen. Lääketieteellinen tila, jota kutsutaan "kadottavaksi kaksoissyndroomaksi", ilmenee, kun yksi kahdesta vauvasta kaksoisraskaudessa ei selviä.
• Pre-eklampsia : Pre-eklampsia on tila, joka johtaa verenpaineeseen ja lisääntyneeseen verenpaineeseen äidissä. Mahdollisuudet preeklampsian saamiseksi ovat lisääntyneet monikansallisissa raskauksissa ja voivat aiheuttaa lisää komplikaatioita, jotka voivat jopa aiheuttaa istukan irtoamisen.
• Synnytyksen jälkeinen verenvuoto : Monitasoisessa raskaudessa istukan ja kohdun suuruuden vuoksi äidin kohdun verenvuodon mahdollisuus on suuri.
• Anemia : Monitahoisissa raskauksissa vauvan ravitsemukselliset tarpeet lisääntyvät kahdesti tai kolmesti enemmän kuin yksinomainen raskaus, jolloin äiti altistuu anemialle.
• C-osa : Mahdollisuudet C-jakson toimitukseen ovat erittäin suuret, jos raskaus on useita.
• Äidin elämään kohdistuva riski : Äidin kuolleisuus moniraskauksissa on verrattain korkeampi kuin yksinkertaisilla raskauksilla johtuen useista riskitekijöistä, kuten anemiasta, verenvuodosta, preeklampsiasta jne.

Riskit sikiölle

• Ennenaikaiset vauvat : Monisyntyvillä vauvoilla on suurempi riski syntyä ennenaikaisesti johtuen tilasta ja ravitsemuksellisista rajoituksista kohdun sisällä. Vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen 28 raskausviikkoa, on alikehittyneitä sisäelimiä, jotka johtavat synnytyksen jälkeisiin komplikaatioihin. Näille vauvoille annetaan yleensä elämää vastasyntyneiden hoitoyksiköissä, kunnes saavutetaan huomattava kasvu.
• Synnynnäiset viat : Monisyntyvillä vauvoilla on kaksi kertaa suurempi mahdollisuus saada synnynnäisiä vaurioita, kuten hermoputkivirheet, sydämen viat ja ruoansulatuskanavan viat, verrattuna yksin syntyviin lapsiin.
• Twin-Twin -siirto : Tämä on tila, jossa monosygootiset identtiset kaksoset, jotka jakavat istukan, eivät saa yhtä suurta osuutta verestä ja ravintoaineista. Joissakin harvoissa tapauksissa verisuonet muodostuvat siten, että yksi sikiöistä saa enemmän verta verrattuna toiseen. Tämä tila voi johtaa aliravittuun vauvaan kasvavaurioihin.
• Sisäisen kasvun rajoitukset tai IUGR : Nämä esiintyvät todennäköisesti kaksosilla tai useammin, koska sikiön kasvun puute on vähäistä. Tällaisissa tapauksissa vauvat näyttävät pienemmiltä ja eivät saa riittävästi painoa kohdussa.

Varotoimenpiteet, jotka on toteutettava monen raskauden aikana

Kun olet diagnosoitu moninkertaisilla raskauksilla, on olemassa joitakin varotoimia, joita voit ryhtyä välttämään niihin liittyviä komplikaatioita.

• Suurempi ravintoaineiden saanti : Koska kasvavien sikiöiden ravitsemukselliset tarpeet ovat kaksinkertaiset, ravinteiden kulutus on tietoisesti lisääntynyt, sillä se vähentää pienen ravinnon riskiä sekä vauvoille että äidille.
• Jatkuva seuranta : Naisia, jotka kuljettavat useampaa kuin yhtä sikiötä, kehotetaan usein käymään lääkärissä useammin voidakseen arvioida jatkuvasti vauvan ja äidin terveyttä. Säännöllisiä ultraäänitarkistuksia tehdään kaikenlaisten poikkeavuuksien tarkistamiseksi raskauden kaikissa vaiheissa.
• Lepo : Moninkertaiset raskaudet, jotka ovat korkeampi kuin tripletit tai quadruplets, edellyttävät paljon lepoa, koska nämä raskaudet liittyvät moniin komplikaatioihin. Riskitekijöistä riippuen lääkärit jopa neuvoo naisia, joilla on kaksoisraskaus, ottamaan riittävästi nukkumaan.
• Kohdunkaulan ompeleminen : Monet naiset, jotka kuljettavat useita vauvoja, ovat kasvattaneet kohdunkaulan epäpätevyyttä. Jotta vältetään kohdunkaulan avautuminen ennen koko ajan päättymistä, lääkärit pistävät kohdunkaulan suua prosessissa, jota kutsutaan kohdunkaulan cerclageiksi.
• Lääkkeet : Lääkärit määrittävät usein ravintolisät lääkkeiden ja muiden hormonien, kuten kortikosteroidien, muodossa turvallisen kuljetuksen varmistamiseksi.

Tulevia komplikaatioita

Monta kertaa, kun monta syntymälapsea syntyy ennenaikaisesti, ne havaitaan ja hoidetaan vastasyntyneiden hoitoyksiköiden (NICU) inkubaattoreissa. Kun vauvat kehittävät kyvyn selviytyä ilman apua, ne poistetaan inkubaattorin tuesta. Joitakin tavallisia komplikaatioita useiden vauvojen \ t

• Kahden tai useamman vauvan imetys kerrallaan voi olla erittäin haastava tehtävä uudelle äidille. Imetys ja ruokinta ovat hyvin mahdollisia useiden vauvojen kanssa, ja imetyskonsultti voi olla erittäin hyödyllinen ruokintarutiinin luomisessa.
• Naiset, jotka ovat toimittaneet kaksoset tai kolikot, ovat suuremmat mahdollisuudet kokea synnytyksen jälkeisen masennuksen. Ottaa tukea perheen ja ystävien voi mennä pitkälle pysyä positiivinen ja onnellinen.
• Aikuisilla lapsilla voi olla tulevia kehitysongelmia. Säännöllisiä synnytyksen jälkeisiä tarkistuksia tarvitaan vauvojen hyvinvoinnin varmistamiseksi, varsinkin jos he ovat syntyneet jonkin verran syntymävikoja.

FAQ

Miksi moninkertainen syntymä on huolestuttava asia?

Useita syntymiä liittyy yleensä jonkin verran riskejä ja komplikaatioita sekä äidille että vauvoille. Erityistä huolellisuutta ja seurantaa tarvitaan sellaisten äitien kohdalla, jotka kuljettavat useampaa kuin yhtä vauvaa, jotta he voivat tarkistaa terveytensä ja hyvinvointinsa.

Pitääkö minun saada ylimääräistä painoa moniraskauden tapauksessa?

Kuten vakiintunut lääketieteellinen suositus, äidin painonnousu on osoitus vauvan kasvusta. Useiden raskauksien tapauksessa äidin painonnousu kaksinkertaistuu tai kolminkertaistuu, jotta se kuvastaisi sikiön kasvua.

Vaikuttaako moninkertainen raskaus sikiön kasvuun?

Joo. Useat raskaudet vaikuttavat sikiön kasvuun, koska vauvojen kasvulle ei ole riittävästi tilaa. Asianmukaisen ravitsemuksen puute voi myös hidastaa kasvuprosessia. Joskus istukan viat tai olosuhteet, kuten TTTS, voivat vaikuttaa yhden sikiön kasvuun.

Pitäisikö minun käyttää, jos olen raskaana moninkertaisesti?

Harjoitus on erittäin hyvä raskauden aikana ja kevyiden harjoitusten harjoittaminen vähintään 30 minuuttia päivässä voi olla erittäin hyödyllistä pysyä aktiivisena ja sopivana. Ainoastaan ​​olosuhteissa, joissa lääkäri on antanut neuvoja täydelliseen sängyn lepoon, harjoitusta on vältettävä.

Moninkertainen raskaus on maaginen tapahtuma pariskunnalle ja voi olla samanaikaisesti vapaan ilon ja pelottelun lähde. Kuten yhden raskauden aikana, se on varmasti sujuvaa, kun odottava äiti on hyvin hoidettu.