Vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymä (NRDS)

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä?
• Vastasyntyneen hengitysvaikeuden oireyhtymän syyt ja riskitekijät
• Merkkejä ja oireita hengitysvaikeuksien oireyhtymästä vastasyntyneillä
• Diagnoosi
• komplikaatiot
• hoito
• ennaltaehkäisy

Tavallinen raskauden kesto on 40 viikkoa. Näiden 40 viikon aikana sikiö kasvaa ja kehittää kaikkia kriittisiä elimiä, kuten aivot, sydän, maksa, munuaiset ja keuhkot. Kaikkien näiden elinten asianmukainen kehitys riippuu monista tekijöistä, kuten äidin hyvästä terveydestä ja välttämättömien ravintoaineiden saatavuudesta vauvalle ajoissa.

Toisinaan lapsen ennenaikaisen syntymisen vuoksi kaikki elimet eivät välttämättä kehitty täysin ja tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka vaativat välitöntä huomiota syntymisen jälkeen.

Mikä on vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä?

Vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä, joka tunnetaan myös hyaliinimembraanitautina, on tila, jossa lapsen keuhkot eivät ole kehittyneet täysin syntymähetkellä, mikä johtaa elimen virheelliseen toimintaan. Terveet keuhkot ovat äärimmäisen tärkeitä vastasyntyneen lapsen selviytymiselle ja vauvoilla, joilla on vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä, voi olla hengitysvaikeuksia normaalisti.

Vastasyntyneen hengitysvaikeuden oireyhtymän syyt ja riskitekijät

Ennenaikainen syntyminen on yksi suurimmista syistä, jotka aiheuttavat vastasyntyneiden lasten hengitysvaikeuksien oireyhtymää. Ennenaikaisilla vauvoilla ei ole pinta-aktiivista ainetta, joka helpottaa keuhkojen laajentumista ja supistumista. Se auttaa myös pitämään alveolit, pienet ilmapussit keuhkoissa, auki. Tämä puute voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja keuhkojen ongelmia.

Oireyhtymä voi johtua myös lapsen keuhkojen kehittymiseen liittyvistä geneettisistä ongelmista.

Vauvan ennenaikaisen antamisen lisäksi myös muut riskitekijät, jotka voivat johtaa vastasyntyneen hengitystieoireyhtymään, ovat:

• C-osion jakelu ilman äidin työtä
• Äidin diabeteksen olemassaolo
• IRDS: n historia perheessä
• Raskaus kaksosilla, kolmikko
• Perinataalinen tukehtuminen
• Epäjohdonmukainen ja heikentynyt verenkierto vauvalle raskauden aikana

Merkkejä ja oireita hengitysvaikeuksien oireyhtymästä vastasyntyneillä

Useimmat vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän tai vastasyntyneen RDS: n merkit ja oireet vastasyntyneessä ovat näkyvissä heti vauvan syntymän jälkeen. Oireet saattavat kuitenkin olla jopa 24 tuntia vauvan syntymän jälkeen. Tavanomaiset oireet, joita on varottava, ovat seuraavat:

• Sierainten leviäminen hengityksen aikana
• Matala ja nopea hengitys
• Nahan ulkonäkö sinertävällä sävyllä
• Raskaus hengityksen aikana
• Virtsan väheneminen
• Hieronta hengityksen aikana
• Lisääntynyt syke
• vinkuminen
• Liiallinen hikoilu

Jotkut näistä oireista ovat samanlaisia ​​kuin muiden tilojen ja infektioiden oireet. Jos lapsellasi ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja hanki tarvittavat testit perussyyn tunnistamiseksi ja ryhdy tarvittaviin korjaaviin toimenpiteisiin.

Jos ongelmaa ei hoideta ajoissa, se voi johtaa veren hiilidioksiditasojen kasvuun, mikä aiheuttaa vaurioita vauvalle.

Diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi lääkärit voivat ehdottaa laboratoriotestien suorittamista, jotta voidaan sulkea pois muita infektioita, jotka voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Lääkäri voi tehdä seuraavat arvioinnit ja ehdottaa seuraavia testejä, jotta voidaan diagnosoida sairaus:

• Vauvan ulkonäkö, väri ja hengitysmallit tunnistamaan mahdolliset poikkeamat normaalista kehon tilasta syntymässä.
• Rintakehän röntgenkuva tarkistamaan keuhkojen tilaa.
• Tee veren kaasun analyysi veren happipitoisuuden tarkistamiseksi, kun hiilidioksidipitoisuus kasvaa ja ylimääräinen happo on kehon nesteissä.
• Echokardiografiaa voidaan tehdä sulkemaan pois kaikki sydänongelmat, jotka voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hengitysvaikeussyndrooma.

komplikaatiot

Vastasyntyneiden RDS voi johtaa komplikaatioihin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia ja joilla on pitkäaikainen vaikutus lapsen normaaliin kasvuun. Tietyissä tapauksissa tila voi olla myös hengenvaarallinen, jos sitä ei oteta huomioon. Muita komplikaatioita, jotka voivat johtua siitä, että ehto on:

• sokeus
• Veri-infektio
• Verihyytymät elimistössä
• Epäsopiva henkinen kasvu, joka johtaa henkiseen hidastumiseen
• Ilmakehän muodostuminen keuhkojen ja sydämen ympärille
• Aivojen tai keuhkojen verenvuoto
• Bronchopulmonary dysplasia, joka on hengitysvaikeus
• Pneumothorax - romahtanut keuhko

Vakava hengitysvaikeusoireyhtymä voi myös johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja muiden tärkeiden elinten virheelliseen kehitykseen. Vaivojen vakavuudesta riippuen komplikaatiot olisivat erilaiset jokaisessa vastasyntyneessä. On tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa ja ymmärtää ratkaisu kaikkiin komplikaatioihin, joita vauva joutuu kohtaamaan.

hoito

Hengityselinten oireyhtymän oireet esiintyvät yleensä heti vauvan syntymän jälkeen. Vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä tarkkaillaan vauvoja, joilla on tämä sairaus.

Tilanteen oikea-aikainen käsittely on tässä tapauksessa epäedullista. Viivästynyt korjaava toiminta voi johtaa lisäongelmiin, koska vauvan elimillä ei ole riittävästi happea.

Seuraavat hoidot ovat saatavilla vauvoille, joilla on diagnosoitu imeväisten hengitysvaikeusoireyhtymä:

1. Pinta-aktiivinen korvaushoito : Jos vauvalla ei ole riittävästi pinta-aktiivista ainetta, tämä hoito antaa niille pinta-aktiivisen aineen hengitysputken kautta. Tämä varmistaa, että pinta-aktiivinen aine menee keuhkoihin. Lääkeaine on jauhemainen ja annetaan lapselle sekoittamalla siihen steriiliä vettä. Kun tämä on tehty, vauva asetetaan hengityslaitteeseen, jotta se voi saada lisää hengitysapua. Oireyhtymän vakavuudesta riippuen lääkäri päättää tämän menettelyn tiheydestä ja kestosta. Tämä hoito on tehokkain, kun se aloitetaan ensimmäisen kuuden tunnin kuluttua syntymästä.
2. Happihoito : Tässä hoidossa happi johdetaan lapsen elimiin. Riittävän hapen puuttuessa kriittiset elimet eivät välttämättä toimi kunnolla ja siten hengityslaite annetaan hapen antamiseksi lapselle.
3. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paineenkäsittely: Tässä käsittelyssä käytetään jatkuvaa positiivista hengitystienpainetta valmistavaa konetta (NCPAP) hapen antamiseksi sieraimien läpi asettamalla pieni naula nenään. Lapsi voi saada myös invasiivisemman hoidon, joka sisältää tuulettimen asettamisen alas putkelle, joka sitten hengittää lapselle.

Lääkäri voi päättää käyttää lääkitystä pienentääkseen kipua, jota lapsi voi kohdata hoidon aikana. Keskustele lääkärisi kanssa ja ymmärrä, mikä hoito on lapsellesi sopiva ja kuinka kauan lapsen on otettava talteen tilasta.

Ymmärrä myös tarvittavat varotoimet, joita tarvitaan, jotta vauva ei kärsi kunnon vaikutuksista.

ennaltaehkäisy

Tärkein syy lasten hengitysvaikeuksien oireyhtymään on ennenaikainen syntymä. RDS: n estämiseksi vastasyntyneessä on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin sen varmistamiseksi, että vauva syntyy ajoissa eikä ennenaikaisesti.

Ennenaikaisen synnytyksen riskiä voidaan vähentää ottamalla käyttöön johdonmukaisia ​​ja hyviä varotoimia koko synnytystä edeltävän raskauden aikana ilman alkoholin, laittomien huumeiden ja savukkeiden käyttöä raskauden aikana.

Tapauksissa, joissa ennenaikainen anto on todennäköistä tai väistämätöntä, lääkäri voi antaa kortikosteroideja äidille. Tämä lääke on käyttökelpoinen keuhkojen nopeampaan kehittymiseen ja pinta-aktiivisen aineen tuotantoon, joka on erittäin tärkeää imeväisten keuhkojen moitteettoman toiminnan kannalta.

Vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymän torjunta voi olla vanhemmille haastavaa. Ehto edellyttää, että vauvat ovat jatkuvassa valvonnassa ja hoidossa. On tärkeää kuulla lääkäriltäsi tarvittavista varotoimista, joita lapsellesi on toteutettava lähivuosina syntymän jälkeen. Vauvalle voi tulevaisuudessa olla tarpeen suorittaa kehon säännöllisiä testejä, silmien tarkastusta ja kuulemistutkimuksia sekä puhehoitoa.