Vauvan nukkuminen: hyviä uutisia
Muistan ajattelin, että kun raskaana olevan vaimoni vei, minut sen jälkeen, kun menin nukkumaan, anguishing todella, yli yhden ajatuksen, kun ajoimme sairaalaan: "En koskaan tule kunnolla levätä uudelleen."
Jos joku uusi vanhempi haluaa, se on hyvä yöunet.
Valitettavasti lapset joskus tekevät sen mahdottomaksi. He heräävät toistuvasti, tarvitsevat ruokailua, muuttamista ja lohdutusta. Lopulta he saavuttavat iän, kun heidän pitäisi nukkua yön läpi. Jotkut eivät kuitenkaan. Mitä heidän kanssaan tehdään, on edelleen kiihkeä keskustelu vanhemmuuden piirissä.
Yksi leiri uskoo, että vauvat olisi jätettävä itkemään. Nämä ihmiset sijoittavat vauvoja vauvaansa tietyn ajan, tietyn rutiinin jälkeen, eivätkä häiritse ensi aamuun asti; riippumatta siitä, kuinka paljon vauvat huutavat tai itkevät, heidän vanhempansa sivuuttaa heidät. Loppujen lopuksi, jos lapset oppivat, että tantrums johtaa rakastetun henkilön ulkonäköön, he jatkavat tätä käyttäytymistä tulevaisuudessa. Tämän toimenpiteen virallinen nimi on Extinction .
Haittapuoli on tietenkin se, että se on uskomattoman stressaavaa vanhemmille. Monet eivät voi tehdä sitä. Ja ei pidä kiinni suunnitelmasta tehdä kaikkea pahempaa. Vastaaminen lapsen itkuun pitkän ajan kuluttua tekee käyttäytymisestä vaikeampaa sammuttaa. Vauvalle se on kuin hedelmäpeli, joka osuu aivan kuten olet valmis kävelemään pois. se tekee haluat pelata enemmän.
Tämän strategian muutos tunnetaan nimellä Graduated Extinction . Vanhemmat sallivat lapsensa itkeä sitä pidempään joka ilta, kunnes lapset lopulta joutuvat nukkumaan. Esimerkiksi ensimmäisellä yöllä vanhemmat voivat sitoutua olemaan menemättä vauvan huoneeseen viiden minuutin ajan. Seuraavana yönä, 10 minuuttia. Sitten 15 ja niin edelleen. Tai ne voivat lisätä progressiivisten tarkastusten lisäyksiä joka yö. Kun he menevät huoneeseen, se on vain tarkistaa ja varmistaa, että vauva on kunnossa - ei poiminta tai lohdutusta. Tämän ei pidä olla palkkio huutamisesta, vaan että vanhemmat voisivat olla varmoja siitä, että mikään ei ole väärin.
Toinen vaihtoehto on Bedtime Fading . Tämän suunnitelman tarkoituksena on opettaa lapsillesi, kuinka nukahtaa itsensä nukkumaanmenoaikana, siinä toivossa, että jos he kehittävät tämän taidon, kun he heräävät keskellä yötä, he valitsevat sen käyttävän sen sijaan, että soita sinulle. Häipymisen myötä nukkumaanmenoaika tilapäisesti asetetaan tavallista pidemmälle ja esitä se hyvällä nukkumaanmenoa rutiinilla. Vauvasi oppivat, että nukkumaanmenoaika on hauskaa ja että sinulla ei ole juurikaan ongelmia nukahtaa, koska he ovat tavallista väsyneempiä. Sitten siirrät nukkumaanmenoa aikaisemmin ja aikaisemmin, jotta lapset oppivat nukkumaan, kun he ovat vähemmän väsyneitä.
Neljäs menetelmä on ajoitetut herätykset . Tässä menetelmässä vanhempi yrittää häiritä spontaania heräämistä nousemalla yön keskelle herättämään lapset 15–30 minuuttia ennen kuin he yleensä herättävät itsensä. Ne auttavat vauvaa nukkumaan. Ajastetut herätykset poistetaan myöhemmin.
Tietenkin, vaikka häipyminen ja suunnitellut herääminen, on mahdollista, että vauva herää keskellä yötä, huutaa. Sitten kohtaatte valinnan: Mene heille tai odota se?
Jotkut ihmiset haluavat aina lohduttaa lasta. He ajattelevat, että vauvan itkeminen on epäinhimillinen ja voi jopa johtaa psykologisiin ongelmiin. Toiset katsovat, että vauvoille antaminen estää heitä oppimasta tarvittavia taitoja ja johtaa myöhempiin ongelmiin.
Viimeinen asia, jota lääkärit voivat tehdä, on vanhempien koulutus, joka on lähempänä ennaltaehkäisyä. Siihen kuuluu puhuminen vanhemmille monista näistä vaihtoehdoista, varsinkin lasten imeytyminen yksin nukkumaan ennen ongelmien kehittymistä.
Lastenlääkäri, ensimmäinen asia, jota teen vanhempien kanssa, joilla on ongelmia, on rauhoittava. Joskus tuntuu siltä, että se ei koskaan menisi pois, mutta yritän muistuttaa heitä siitä, että harvoilla teini-ikäisillä on tämä ongelma. He menevät nukkumaan, ja jos he heräävät keskellä yötä, he palaavat nukkumaan ilman kenenkään apua. Tämä lähes lopulta paranee.
Toisaalta en halua minimoida vanhempien lyhyen aikavälin ongelmia. En halua tehdä mitään. Lepotila aiheuttaa merkittäviä ja vakavia seurauksia aikuisille. Vuonna 2008 julkaistussa Pediatrics- tutkimuksessa todettiin, että unihäiriöiden äidit, joilla ei ollut minkäänlaista interventiota, ilmoittivat todennäköisemmin kliinisen masennuksen oireista, kun heidän lapsensa oli kaksi vuotta vanha. Unihäiriöt johtavat myös merkittävään vanhempien stressiin ja mahdollisesti fyysiseen rangaistukseen.
Hyvä uutinen on, että lähes kaikki interventiot toimivat. Sleep- lehdessä julkaistiin vuonna 2006 järjestelmällinen katsaus, jossa tarkasteltiin kaikkia näiden toimenpiteiden tehokkuutta koskevaa tutkimusta; 52 tarkistetusta tutkimuksesta 94 prosenttia totesi, että interventiot johtivat parempaan unen paranemiseen. Yli 80 prosenttia hoidetuista lapsista parani merkittävästi.
Vahvimmat todisteet tukivat sukupuuttoon perustuvaa menetelmää ja vanhempien koulutusta (eli ehkäisyä). Silti oli näyttöä siitä, että tuettiin myös asteittaista sukupuuttoon, häipymiseen ja ajoitukseen perustuvia herätysmenetelmiä.
Ihmiset kuumenevat yllättäen siitä, mitä menetelmää käytetään. Tämä ei ole vain siksi, että he ajattelevat, että toinen toimii paremmin kuin toinen, mutta myös siksi, että he ajattelevat, että jotkut ovat haitallisia. He huolehtivat joidenkin menetelmien pitkän aikavälin vaikutuksista. Nämä huolenaiheet saattavat kuitenkin olla ylikuormitettuja. Äskettäin julkaistussa pienessä tutkimuksessa seurasivat lapset, jotka lajiteltiin satunnaisesti käyttämään asteittaista sukupuuttoa, häipymistä tai vanhempien koulutusta. Tutkittaessa unihäiriöiden tehokkuutta tutkijat mittaivat kortisolin hormonia pikkulasten sylissä (stressin mittarina) sekä äitien tunnelmia ja stressiä.
Jälleen kaikki interventiot toimivat unen parantamiseksi. Tärkeämpää ei ole, että kukaan ei aiheuttanut stressiä. Tämä vahvisti kahden aikaisemman tutkimuksen tulokset, joissa todettiin, että imeväisten unihäiriöt ja niiden korjaamiseen käytetyt toimet eivät ennusta pitkän aikavälin tuloksia jopa kuuden vuoden iässä.
Vanhemmat korostuvat lapsista, jotka eivät nuku hyvin. Se on ymmärrettävää. Mitä he eivät tarvitse korostaa, on se, että vahvistaminen aiheuttaa enemmän haittaa tai on pitkäaikaisia kielteisiä seurauksia.
Hyvä yöunet tekevät lähes kaiken paremmaksi.
Aaron E. Carroll on pediatrian professori Indianan yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa, joka blogaa terveystutkimuksesta ja politiikasta Incidental Economistissa.