Sirppisolu ja raskaus
Tässä artikkelissa
- Mikä on sirppisolun tauti?
- Kuka todennäköisemmin vaikuttaa SCD: hen?
- Sirpasolujen tyypit
- Merkit ja oireet
- Miten diagnosoida sirppisoluja?
- Miten SCD vaikuttaa raskauteen?
- Miten raskaus vaikuttaa sirppisolun tautiin?
- Miten kohdella SCD: tä raskauden aikana?
- Miten estetään sirppisolun sairaus raskauden aikana?
- Miten minimoida sirppisolujen vaara raskauden aikana
Yksikään vanhemmista ei halua siirtää tautiaan lapselleen, mutta valitettavasti sitä ei aina ole mahdollista estää. Jotkut sairaudet siirretään veren läpi ja niitä kutsutaan geneettisiksi sairauksiksi. "Sickle Cell" - tauti on yksi tällainen tauti; se on veren häiriö, joka kulkee vanhemmalta lapselle.
Mikä on sirppisolun tauti?
Tämä on sairaus, jossa potilaalla on epänormaali hemoglobiinipitoisuus. Hemoglobiini on proteiini, jota esiintyy punasoluissa ja joka kuljettaa happea kehon eri osiin. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on sirppimäinen punasolu. Vaikka normaalit verisolut ovat muotoiltuja "O" ja ne ovat pyöreitä, sileitä ja joustavia, epänormaalit ovat muotoiltuja enemmän kuin "C" tai sirppi, ja niiden tiedetään tukevan yhteen, estäen hapen virtauksen veren läpi ja aiheuttamalla kudosta vaurioita ja paljon kipua. Sirppisolun anemia raskauden aikana on vaarallista, koska se voi vaikuttaa veren virtaukseen vauvalle ja johtaa hänen hitaaseen kasvuun ja kehitykseen.
Kuka todennäköisemmin vaikuttaa SCD: hen?
Sirppisolu (SCD) on perinnöllinen sairaus. Jos molemmilla vanhemmilla tai jommallakummalla näistä on tämä sairaus, tämän sairauden mahdollisuudet lisääntyvät lapsessa. Sirppisolun piirre on hyödyllinen suojaamaan malariaa aiheuttavaa loista. Tiedetään, että se vaikuttaa Afrikan, Latinalaisen, Välimeren ja Intian syntyperäisiin. Keskustele geneettisen neuvonantajan kanssa ymmärtääkseen, mitä mahdollisuuksia on siirtää lapsellesi.
Sirpasolujen tyypit
Hemoglobiinilla on kaksi ketjua, alfa- ja beeta-ketjut. Näiden ketjujen erilaiset mutaatiot aiheuttavat neljä sirppisolun taudin tyyppiä. Tässä on erilaisia sirppisolusairauksia:
1. Hemoglobiinin SS-tauti
Tämä on yleisin sirppisolun taudin tyyppi ja se on myös vakavin. Tällaiset tyypit kärsivät usein pahemmista oireista ja nopeammin kuin muilla sirppisolun taudeilla. Henkilö saa tämäntyyppisen, kun hän perii molempien vanhempien S-hemoglobiinigeenien kopiot. Tämän tyyppisen SCD: n muodostama hemoglobiini tunnetaan nimellä HbSS.
2. Hemoglobiinin SC-tauti
Tämä on SCD: n toiseksi yleisin tyyppi, ja se tapahtuu, kun toinen perheen isä ja hemoglobiini S -geeni perii hemoglobiini- (Hb) C-geenin. Ihmiset, joilla on Hb SC, kokevat samanlaisia oireita niille, jotka kärsivät Hb SS -sairaudesta, mutta ne eivät ole aivan niin vakavia.
3. Hemoglobiini SB + (beeta) talassemia
Tämä tyyppi vaikuttaa beeta-globiinin geenituotantoon, jossa punasolujen koko pienenee alhaisen beetaproteiinin tuotannon vuoksi. Jos Hb S -geeni periytyy yhdessä hemoglobiini SB + -geenin kanssa, henkilö saa Hemoglobiini S-beeta-talassemian.
4. Hemoglobiini SB 0 (beeta-nolla) talassemia
Huonomman ennusteen yhteydessä tällainen SCD-tyyppi sisältää myös beeta-globiinigeenin. Beta-Zero-talassemiasta kärsivien potilaiden kokemat oireet ovat samankaltaisia kuin potilaan HB SS -kokemus, mutta ne voivat tulla vakaviksi.
Hemoglobiini SD, SE ja SO ovat muita sirppisolusairauksia, jotka ovat harvinaisia eivätkä yleensä aiheuta vakavia oireita. On myös niitä, jotka perivät vain yhden epänormaalin geenin yhdeltä vanhemmista ja normaalista geenistä toisesta. Näillä ihmisillä on todennäköisemmin sirppisolun piirre, jossa oireet eivät ole lainkaan tai ne ovat läsnä, mutta alhaisella intensiteetillä. Sirppisolulinjan raskaus voi johtaa virtsatietulehduksiin.
Merkit ja oireet
Ne, joilla on sirppisolun tauti, saattavat tuntea olonsa hyvin ajoittain, ja joskus he saattavat tuntea olonsa niin sairaiksi, että ne täytyy viedä sairaalaan asianmukaisen tarkastuksen varmistamiseksi. Kaikki eivät tunne yhtä paljon oireita, jotka usein kärsivät eri asteista riippuen hemoglobiinihäiriöiden tyypistä ja omasta yksilöllisestä tilanteestaan. Oireita, joihin on kiinnitettävä huomiota, ovat:
1. Väsymys
Vaikea anemia voi saada henkilön tuntemaan olonsa hyvin väsyneeksi ja joskus hyvin ärtyneeksi. Ne vauvat, jotka perivät sirppisolun taudin, ovat yleensä fuusioita kuin muut vauvat.
2. Kipu
Tuskalliset jaksot tunnetaan nimellä "Sickle Cell Crisis", ja se on yleisimpiä oireita, joita SCD: llä on. Kipu johtuu epänormaaleista verisoluista, jotka estävät veren vapaan ja normaalin virtauksen kehon eri osiin. Joillekin kipu on erittäin vakava ja voi kestää jopa viikon, toiset eivät ehkä ole yhtä vakavia. Kipun esiintymistiheys voi myös vaihdella henkilökohtaisesti, jotkut saattavat kokea sen kerran joka toinen viikko, ja jotkut saavat yhden huonon jakson vuodessa. Kipu vaikuttaa usein tiettyyn kehon osaan, esimerkiksi käsiin ja jaloihin tai ehkä käsiin ja jaloihin, jotka ovat kokeneet erityisesti pienissä lapsissa.
3. Kuume
Koska SCD vahingoittaa pernaa, se voi tehdä henkilöstä alttiimmaksi tartunnan saaneille. Kuume osoittaa infektiota ja se on otettava vakavasti. Jotkut infektiot, joilla SCD-potilaat voivat olla, ovat flunssa, keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja akuutti rintakipu, joka on keuhkosairaus.
Miten diagnosoida sirppisoluja?
Sirppisolujen tauti havaitaan usein pian syntymän jälkeen tai raskauden aikana. Tämä tauti voidaan diagnosoida muutaman testin avulla, joita voit käyttää milloin tahansa. Ne ovat seuraavat:
1. Vanhempien testit
On olemassa seulontatestejä, joiden avulla voidaan tarkistaa, että vanhemmat kantavat sirppisolun piirteen. Vanhemmat voivat ottaa verinäytteen tai pyyhkäisyn suuhun sisälle, jossa terveydenhuollon tarjoajasi hieroo hellävaraisesti vatsapyyhettä posken sisäpuolella saadaksesi solut sieltä. Yleensä on parempi saada tämä seulonta ennen kymmenen raskausviikkoa, jotta sinulla on tarpeeksi aikaa miettiä ja harkita vaihtoehtojasi testeistä, jos suoritat piirteen.
Sairasolun tauti tai sirppisolun piirre kulkee perheissä, ja siksi on aina parasta ottaa sairaalan historiaa, ja jos mahdollista, ota perheen terveydenhistoria mukaasi, jotta lääkäri voi tehdä tarkemman diagnoosin.
2. Vauvatestit
Jos sinä tai kumppanisi on diagnosoitu sirppisolusairaus, voit aina valita synnytyskokeesta, onko vauva myös perinyt sen.
Krooninen villus-näytteenottotesti voidaan tehdä 10–13 raskausviikolla. Se tarkistaa istukan kudoksen nähdäkseen, onko olemassa mitään syntymävikoja tai geneettisiä olosuhteita.
Toinen testi nimeltä amniocentesis, joka tunnetaan myös nimellä amnio, tarkistaa syntymävaurioita ja geneettisiä olosuhteita testaamalla lapsen ympärillä olevaa amnionisukua. Tämä testi voidaan suorittaa 15-20 viikon raskauden aikana.
Miten SCD vaikuttaa raskauteen?
Miten sirppisolusairaus vaikuttaa raskauteen riippuu äidistä. Useimmat naiset, joilla on sirppisolusairaus, eivät kohtaa raskauden aikana suurta ongelmaa, mutta se voi tehdä raskaana olevien naisten yhteisiä ongelmia todennäköisemmin. Sirppisolun piirre ja raskausongelmat eivät yleensä kulje käsi kädessä, mutta naiset, joilla on tämä ongelma, kärsivät todennäköisemmin virtsateiden infektioista. Seuraavassa on joitakin tapoja, joilla sirppisolun tauti voi vaikuttaa raskauteen:
1. Vähentynyt kasvu
Koska epänormaalit solut estävät hapen täytetyn veren asianmukaista virtausta, lapselle tulee pienempi määrä happea ja ravinteita, mikä hidastaa lapsen kasvua.
2. Ennenaikainen syntymä
SCD: tä sairastavilla naisilla voi olla suurempi riski mennä ennenaikaiseen työhön ja syntymään.
3. Syvä laskimotromboosi
Syvä laskimotromboosi (DVT) ilmenee, kun verihyytymä muodostuu kehon yhteen tai useampaan syvään laskimoon, erityisesti jalkoihin. DVT on erittäin yleinen SCD-potilailla. SCD: llä voi olla verihyytymiä jaloissa, jotka aiheuttavat vasikoiden kipua, punoitusta ja turvotusta.
4. Keuhkoemboliat
SCD johtaa myös keuhkoemboliaan. Verihyytymät voivat kulkeutua jaloista ja nämä verihyytymät muodostuvat keuhkoihin, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja rintakipua.
5. Silmien komplikaatiot
Sirppisolujen sairaus voi aiheuttaa silmiin liittyviä komplikaatioita, kuten silmien verenvuotoa ja näköhäviötä.
6. Keisarileikkaus
Vaikka useimmilla naisilla, joilla on tämä sairaus, syntyy normaalia syntymää, keisarileikkauksen riski kasvaa.
7. keskenmeno
Naisilla, joilla on sirppisolusairaus, on paljon suurempi mahdollisuus saada keskenmeno, koska sikiö ei joissakin tapauksissa saa riittävästi ravinteita ja happea.
Miten raskaus vaikuttaa sirppisolun tautiin?
Vauvan asianmukaista kasvua varten naisen kehossa tapahtuu paljon muutoksia raskauden aikana. Kehosi tarvitsee tuottaa paljon enemmän punasoluja, mikä tarkoittaa sitä, että sen on tuotettava paljon enemmän verta, koska tämä on tärkein ravintoaineiden ja hapen kantaja lapselle. Jos sinulla on sirppisolusairaus, tämä voi olla hyvin vaativa keholle, koska tauti on veren häiriö, johon liittyy epänormaaleja punasoluja.
Sirppisolusairaus aiheuttaa punasolujen hajoamisen paljon nopeammin; normaalit punaiset verisolut elävät noin 120 päivää, kun taas epänormaalit, kuten tämän taudin tapauksessa nähdään, elävät vain noin 20 päivää.
Koska epänormaalit punasolut aiheuttavat veren virtauksen tukkeutumista, sirppisolukriisi ja raskaus kulkevat käsi kädessä, koska raskauden haasteet aiheuttavat usein sirppisolun taudin pahenemista. Kipuepisodit, jotka tunnetaan myös nimellä sirppisolukriisi, voivat tapahtua useammin ja ne yleensä tapahtuvat potilaan elimissä ja nivelissä. Nämä ongelmat saattavat kestää muutaman tunnin tai muutaman päivän, ja joskus ne voivat edes jatkaa muutaman viikon ajan.
Miten kohdella SCD: tä raskauden aikana?
Tässä on, miten sirppisolun sairaus voidaan hoitaa raskauden aikana:
- Älä unohda lääkärisi tapaamisia. Säännöllinen synnytystä edeltävä hoito helpottaa lääkärisi seuraamaan tautia sekä kehittyvän vauvan terveyttä. Huomaa, että sinun täytyy käydä lääkärissä, jos haluat lisää tapaamisia kuin muut raskaana olevat naiset.
- Joillekin naisille on tarpeen saada verensiirto, jotta voidaan vähentää sirppisolujen määrää niin, että veri voi siirtää happea paremmin. Näissä tapauksissa naiset on tutkittava veren vasta-aineiden suhteen, koska ne voivat vaikuttaa vauvaan.
- Jos lääkkeesi sisältää hydroksiureaa, jota käytetään tavallisesti sirppisolun sairauden hoitoon, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, että se muuttuu, koska se lisää lapsesi synnynnäisten vaurioiden mahdollisuutta.
- Dehydraation ja sen vuoksi, että verellä on vaikeuksia kuljettaa happea, saat todennäköisesti todennäköisesti aikaan IV-nesteitä sekä ylimääräistä happea työvoiman aikana, jotta vältetään mahdolliset komplikaatiot.
Miten estetään sirppisolun sairaus raskauden aikana?
Vaikka et ehkä kykene parantamaan sirppisolusairautta, on varmasti keinoja estää pitkäaikaisia vaikutuksia. Sinun ja kumppanisi tulisi testata sirppisolun piirre, jotta voit määrittää, onko lapsellasi se.
Voit myös estää sirppisolun huolehtimalla itse. Sinun pitäisi käyttää säännöllisesti, seurata terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota ja johtaa stressitöntä elämää. Vältä myös matkustamasta lentokoneella tai menemästä mihin tahansa, joka on suurella korkeudella, koska korkeammilla korkeuksilla on vähemmän happea, ja niillä, joilla on sairausongelma, on jo ongelmia veren kuljettamiseen riittävästi happea. Jos sinun täytyy matkustaa lentokoneella, varmista, että annat lentoyhtiöt tietää ja pyytää ylimääräistä happea.
Miten minimoida sirppisolujen vaara raskauden aikana
Vaikka on olemassa monia tapoja hallita sirppisolukriisin kipua, ennaltaehkäisy on parempi kuin parannuskeino ja parhaan mahdollisen mahdollisen episodin välttäminen on tapa edetä. Seuraavassa on muutamia vinkkejä, jotka voivat auttaa sirppisolun taudin hoidossa raskauden aikana:
- Olitpa itsesi hyvin, sinun ei pidä ohittaa lääkärisi tapaamisia.
- Ole varovainen pukeutumaan asianmukaisesti, jos haluat olla kylmässä. Älä uida hyvin kuumassa tai hyvin kylmässä vedessä, vaan pidä lämpötila kohtuullisena, koska äärimmäiset lämpötilat voivat laukaista sirppisolukriisin.
- Dehydraatio on suuri ongelma sirppisolusairaudessa, joten varmista, että juot runsaasti vettä.
- Varmista, että saat riittävästi lepoa ja välttää stressiä.
Ne naiset, joilla on vakava sirppisolusairaus, ovat tietenkin huolissaan siitä, miten he selviytyvät. Mutta älä paniikkia. Keskustele lääkärisi kanssa ja kysy neuvoa siitä, mitä tukipalveluita on saatavilla joku, jolla on sairaus.