Uniapnea lapsilla: syyt, diagnoosi ja hoito

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on uniapnea?
• Mitkä ovat sen syyt?
• Mitkä vauvat ovat uniapnean vaarassa?
• komplikaatiot
• Merkkejä uniapneasta vauvoilla
• Miten diagnoosi tehdään?
• hoito
• Milloin soittaa lääkärille?

Vanhempien on oltava varovaisia ​​vastasyntyneen terveydelle. Muutaman ensimmäisen kuukauden kuluttua syntymästä on ratkaiseva merkitys, joten vanhempien on huolehdittava kaikista merkkeistä vauvan terveydestä. Vauvalla on tärkeitä kasvuvauhtiita ensimmäisten kuukausien aikana, joten on tärkeää varmistaa, että niiden kasvua ei estetä. Tietoisuuden saaminen vakavasta häiriöstä, jota kutsutaan uniapneaksi, on välttämätöntä, koska se vaatii huolellista tarkkailua ja tunnistamista.

Mikä on uniapnea?

Hengityksen keskeytystä nukkumisen aikana kutsutaan uniapneaksi. Se on mahdollisesti haitallinen tila ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kun niitä ei hoideta oikeaan aikaan. Imeväisissä uniapnea voi johtaa hitaaseen sykkeeseen ja huonoon kasvuun. Hengityksen osittaista keskeytystä kutsutaan hypopneasiksi, kun taas täydellistä hengityksen taukoa kutsutaan apneaksi. Uniapnea voidaan luokitella kolmeen tyyppiin:

Obstruktiivinen uniapnea


Tämäntyyppinen apnea ilmenee, kun ylempi hengitystie on estetty kurkun takana olevan pehmytkudoksen vuoksi.

Keski-uniapnea


Keski-apnea voi esiintyä sydämen tai aivojen ongelman vuoksi, jolloin elin pysäyttää pyrkimyksensä hengittää. Aivoissa ei ole tukoksia, mutta se ei lähetä signaaleja lihaksille hengittääkseen.

Sekalainen apnea


Kuten nimestä käy ilmi, se on keskeisen ja obstruktiivisen apnean yhdistelmä. Se on apnean muoto, jota esiintyy yleisimmin pienissä, ennenaikaisissa imeväisissä.

Mitkä ovat sen syyt?

Uniapnea voi johtua useista syistä. Jotkut uniapnean syyt ovat:

• Lihaksia rentouttava unen aikana. Lihaksemme rentoutuvat nukkuessamme, mutta obstruktiivisen uniapnean tapauksessa lihakset rentoutuvat enemmän kuin tarvitaan, mikä romahtaa hengitystiet ja vaikeuttaa hengittämistä. Laajentuneet risat ja adenoidit ovat myös obstruktiivisen apnean syitä.
• Apnean perhehistoria
• Ylipainoinen
• Downin syndrooma
• Aivohalvaus
• Suun, leuan ja kurkun rakenteen epämuodostuma
• Verrattain pidempi kaula
• Suuri kieli, joka voi pudota takaisin ja estää hengitystien nukkumisen

Vauvoilla voi olla muutamia muita syitä, jotka aiheuttavat uniapneaa.

• Aivojen verenvuoto
• Hengityssairaus
• Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten refluksointi
• infektio
• takavarikot
• Kehon kemian epätasapaino, kuten kalsiumin tai glukoosin epänormaali määrä kehossa
• Altistuminen haitallisille ja myrkyllisille kemikaaleille

Mitkä vauvat ovat uniapnean vaarassa?

Jokaisella vauvalla voi olla apneaa, mutta se on yleisempää ennenaikaisille vauvoille. Pidempi ennenaikaisen syntymän aikaero on suurempi apnean riski. Vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen 37 raskausviikkoa, sairautta kutsutaan ennenaikaiseksi apnoeksi. Vauvoilla, jotka ovat syntyneet 37 viikkoa tai myöhemmin, kutsutaan lapsuuden apnoeksi. Raporttien mukaan noin 84 prosenttia alle 1 kg: n painavista alaikäisistä vauvoista uhkaa apneaa. Riski pienenee 25 prosenttiin vauvoilla, jotka painavat noin 2, 5 kiloa syntymän aikana.

Downin oireyhtymä ja synnynnäiset sairaudet voivat myös vaikuttaa ylempään hengitysteihin, mikä aiheuttaa uniapneaa. Useimmat Downin oireyhtymää sairastavat lapset kärsivät uniapneasta.

komplikaatiot

Uniapnea on vakava terveydentila etenkin ennenaikaisilla imeväisillä. Harvinaisissa tapauksissa se voi olla kohtalokas. Tässä tilanteessa, kun vauva lopettaa hengityksen, veren happipitoisuus laskee ja hiilidioksiditaso kasvaa. Tämä voi myös johtaa sykkeen laskuun ja aiheuttaa tajuttomuutta.

Merkkejä uniapneasta vauvoilla

Vanhempien on aina oltava tietoisia havaitsemaan mitään apnean merkkejä. Heidän on oltava erityisen varovaisia, kun kyseessä on ennenaikaista tai alikainoista vauvaa. Amerikkalaisen unilääketieteen akatemian mukaan hengittämisen keskeyttäminen 15 sekuntiin asti on normaalia ja sitä kutsutaan säännölliseksi hengittämiseksi. Säännöllinen hengitys ei ole oire apnoelle. Hengityspaikkojen lisääntyminen on kuitenkin hälyttävä merkki.

Tässä on merkkejä uniapneasta vauvoilla, joiden vanhempien tulisi olla varovaisia:

Nahka muuttuu siniseksi: Lapsen sininen otsa ja keho osoittavat, että veren happipitoisuus on alhainen. Huomaa, että joskus vauvan suun tai jalkojen ympärillä oleva iho voi muuttua sinertäväksi, jos vauvalla on kylmä tai itku.

Gasping: Se tapahtuu pitkän hengityksen lopettamisen jälkeen. Koska ennenaikaisilla vauvoilla on kypsymättömyys hengityselimissä, aivot eivät lähetä signaaleja lihaksille hengittääkseen. Tämä on selvä osoitus keskiaikaisesta uniapneasta.

Limpness: Limp-lihakset ovat vakava apnean vaikutus. Lihasten limpeys tapahtuu johtuen veren happipitoisuuden äärimmäisestä vähenemisestä.

Hidas syke: Imeväisillä, joilla on apnea, on hitaampi syke, mikä aiheuttaa bradykardian , joka voi johtaa äkilliseen tajuttomuuteen.

Miten diagnoosi tehdään?

Kun epäillään nukkumishäiriötä, vauva on vietävä nukkumisasiantuntijalle. Lapsen lääkäri suorittaa joitakin tutkimuksia, ennen kuin he viittaavat lasten pulmonologiin. Eräät testit ovat veren happitason mittaaminen, sykkeen seuranta ja hengityksen tarkistaminen.

Toinen apnean diagnosointiin tarkoitettu testi on polysomnogrammi. Tämä edellyttää vauvan tarkkaavaisuutta unessa, ja teknikot suorittavat unilaboratoriossa. Tämä havainto tehdään aivojen aaltojen, sydämen sykkeen ja hengityskuvion sieppaamiseksi, mikä paljastaa hengitysongelman luonteen. Se on kivuton menettely.

hoito

Apnean vakavuudesta riippuen lääkäri määrää lääkettä lapselle. Jos kyseessä on suurentuneet mandelit ja adenoidit, on neuvoteltava kurkun tai ENT-asiantuntijan kanssa. Joissakin tapauksissa obstruktiivista apneaa käytetään jatkuvaa positiivista hengitystien painekonetta jo jonkin aikaa. Lapsen uniapnea-monitoria voitaisiin käyttää myös imeväisillä, jotka tarvitsevat sydän- ja hengitystietojen seurantaa erilaisissa hengitysvaikeuksissa.

Useimmat vauvoista, joilla on imeväisten uniapnea, vapautuvat tästä tilasta, kun ne kasvavat, mutta ennenaikaisen apnean hoito voi jatkua pidempään.

Huomautus: Uniapneaaisten lasten vanhempien tulisi oppia suorittamaan CPR (Cardiopulmonary resuscitation). Keskustele asiasta lääkärisi kanssa ja opi sitä, jotta voit valmistautua hätätilanteeseen.

Milloin soittaa lääkärille?

Jos lapsilla on ennenaikaista syntymää ja alipainoa, vanhempien on oltava erityisen varovaisia. Kun hengityksen keskeyttäminen on yli 15 sekuntia ja vauva ei reagoi hellävaraisuuteen, ota heti yhteys lääkäriin.

Vaikka uniapnea on vakava tila, oikeat vaiheet oikeaan aikaan voivat auttaa vanhempia hoitamaan tätä tilannetta vastasyntyneellä. Huolellinen tarkkailu ja kuuleminen ovat pakollisia oikean ohjauksen ja hoitomenettelyn kannalta.