Mikä on hoito Zikalle? CDC julkaisi uudet ohjeet raskaana oleville naisille
Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset ovat saaneet uusia ohjeita Zika-viruksen mahdollisista hoidoista huolehtivien raskaana olevien naisten lääkärit. CDC suosittelee Zikan testausta raskaana oleville naisille, jotka tuntevat itsensä sairastuneena matkallaan maahan, jossa tauti on havaittu, New York Timesin mukaan . CDC: n verkkosivuilla olevat uudet ohjeet antavat lääkärille useita vaiheita raskaana olevien naisten seulomiseksi Zika-virukseen, myös silloin, kun ja miten potilaat voivat käyttää rajoitettua verikokeita.
Koska Zika-virus on liittynyt merkittäviin vastasyntyneiden synnynnäisiin vaurioihin, mukaan lukien mikrokefalyytti, CDC on jo varoittanut raskaana olevista naisista, jotka matkustavat tiettyihin Latinalaisen Amerikan ja Karibian maihin, joissa hyttysen aiheuttama Zika-virus on levinnyt, Ilmoitetut ajat .
Asiantuntijat ovat tienneet Zikasta jo jonkin aikaa. Timesin mukaan Zika-virus on yleinen Afrikassa ja osissa Aasiaa, ja joissakin maissa asukkaat ovat itse asiassa kehittäneet koskemattomuuden. Toukokuussa 2015 läntisellä pallonpuoliskolla havaittiin kuitenkin ensimmäiset Zika-tapaukset. Sittemmin sairaus on levinnyt nopeasti Brasilian, Keski-Amerikan ja viime aikoina Karibian alueille. Vaikka verikokeiden mahdollisuus houkuttelee monia raskaana olevia naisia, jotka ovat huolissaan Zikan altistumisesta, CDC-ohjeet ovat hyvin selviä siitä, kenen pitäisi - eikä pitäisi - saada lisää Zikan seulontaa. Seuraavassa on muutamia tietoja Zikan testauksesta ja hoidosta.
Raskaana olevat naiset, jotka tuntevat sairaita ja matkustaneet Zika-tartunnan saaneille alueille, saavat testata
Taudintorjuntakeskusten verkkosivuston mukaan raskaana olevien naisten, jotka tuntevat olonsa sairaana ja ovat vieraillut maissa, joissa on havaittu Zikaa, pitäisi tulla lääkäriin diagnostiseen testaukseen. Zikan oireita ovat kuume, ihottuma, nivelkipu ja punaiset silmät. Vaikka vähintään 80 prosentilla Zika-potilaista ei ole mitään oireita, CDC: n mukaan vain naisilla, jotka ovat sairastuneita, tulee tehdä verikokeita. Ja testin ajoitus on ratkaisevan tärkeää; New York Times kertoi, että Zikan verikokeet ovat voimassa vain kahden viikon kuluessa infektiosta.
Vain CDC & A Handful of States on kyky suorittaa Zika-testaus
Tällä hetkellä ei ole olemassa kaupallisesti saatavilla olevaa diagnostista testiä Zikalle Timesin mukaan, ja se on yksi syy siihen, että CDC suosittelee vain verikokeita tietyissä skenaarioissa. Edistyneillä laboratorioilla, joilla on kyky suorittaa verikoe, ei ole kyky tarkastaa jokainen nainen, joka on vaarassa tarttua - jokainen raskaana oleva nainen, joka on käynyt tai asunut Puerto Ricossa viimeisten yhdeksän kuukauden aikana.
Tohtori Denise Jamieson, yksi CDC-suositusten tekijöistä, myönsi CNN-haastattelussa, että vaikka levinnyt Zika-testaus olisi mahdollista, se aiheuttaisi merkittäviä riskejä. "Emme halua suositella kaikkia testattavia ja sitten tilanteessa, jossa et voi selvittää, kuka on todella positiivinen", hän sanoi. "Tulosten odottaminen voi kestää noin viikon."
Naiset, joilla ei ole oireita, voivat silti saada alustavan Zika-seulonnan
Koska ei ole mitään keinoa kertoa, voisiko oireettomille äideille syntyneitä vauvoja olla vaarassa, synnytyslääkärit odottavat huolestuneiden potilaiden tuloa ilman mitään oireita tai jotka saivat tietää altistumisriskistä kahden viikon seulontakohdan ulkopuolella, Jamieson varoitti. Tällöin CDC suosittelee sikiön ultraääntä etsimään merkkejä mikrokefalyyristä, kuten pienemmät kuin normaali pään koko tai kalsiumin talletukset kalloihin. Valitettavasti raportoitiin Times, microcephaly ei löydy ultraäänellä ennen toista trimestria.
CDC kehottaa lääkäreitä tarjoamaan tietyille potilaille sarjan ultraääniä ajan kuluessa
CDC suosittelee, että verikoe on positiivinen, negatiivinen tai epäselvä, että lääkäreiden ja potilaiden on seurattava Zika-infektio-oireita ultraäänikokeilla. Naisille, jotka testasivat Zikaa positiivisesti tai joiden testitulokset olivat epävarmoja, tulisi saada ultraäänitutkimuksia ja amniosentseja.
Timesin mukaan amniocentesis - jossa näyte lapsesta ympäröivää amnioniliuosta otetaan neulalla ja testataan useiden mahdollisten sairauksien varalta - ei ole suositeltavaa, ennen kuin sikiö on vähintään 15 viikon ikäinen.
Zika Or Microcephaly -hoitoa ei ole
Ehkä kaikkein huolestuttavin tosiasia Zikan infektiosta - luotettavien testausten ja kapean tunnistusikkunan rajoitetun saatavuuden ohella - on se, että Zikalle tai lapsille aiheutuville terveysongelmille ei tällä hetkellä kohdistu hoitoa. Koska monet diagnostiikkatyökalut eivät ole vanhempien käytettävissä vasta toiselle kolmannekselle, naiset, jotka päättivät lopettaa raskauden Zikan altistuksen jälkeen, joutuisivat suorittamaan myöhästyneen abortin. Ja vaikka menettely aiheuttaa vain vähän lääketieteellistä riskiä äidille, Timesin mukaan se voi aiheuttaa merkittäviä emotionaalisia seurauksia vanhemmille.
Puhuessaan CNN: lle tohtori Laura Riley myönsi vakavan tilanteen, jonka jotkut äidit saattavat kohdata. Riley on synnytys- ja gynekologian tartuntatautien johtaja Massachusettsin yleissairaalassa ja American College of Obstetrics and Gynecology immunisation asiantuntijatyöryhmän puheenjohtajana. Hän kertoi CNN: lle, että kun lapsella on mikrokefaliaa, lääkäreiden on vaikea ennustaa tai määrittää aivotoimintaa. Ainakin lapsi olisi hyvin sairas toimituksen jälkeen. ”Todella kova asia tässä on niille, jotka saattavat olla tartunnan saaneita, mitään ei voida tehdä”, hän sanoi. ”Me metsästämme ja etsimme jotain, josta emme voi tehdä mitään. Ei ole mitään hoitoa ja mitään ennaltaehkäisyä, paitsi että et saa purra. "