Miksi soitin 62-vuotiaan päätöksestä saada lapsi itsekkääksi ja vääräksi
Toista VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
IVF on edelläkävijä "vastuutonta" IVF-yksikköä
Voimakas eettinen keskustelu puhkeaa IVF: n jälkeen ilmestysten jälkeen, kun 62-vuotias Tasmanian nainen tulee äidiksi.
62-vuotias Tasmanian nainen synnytti ensimmäisen lapsensa tällä viikolla Melbournessa. Tämä tarina teki otsikoista - ja oikeutetusti, ottaen huomioon olosuhteet.
Lapsi syntyi ulkomailla IVF: n kautta käyttäen luovuttajaalkioa. Vauva tyttö toimitettiin keisarileikkauksella 34 viikon raskauden aikana. Äitiä tuki 78-vuotias kumppani.
Kun pyydettiin kommentoimaan kokenutta synnytyslääkäriä / gynekologia ja Australian lääketieteellisen yhdistyksen (AMA) puheenjohtajaa, kuvailin koko jaksoa "itsekkääksi" ja "vääräksi". Pidän näitä sanoja.
Tässä tapauksessa pitäisi avata laajempi keskustelu avusteisesta lisääntymisestä maailmassa ja kysymys, joka liittyy kotiin raskaana oleviin kotiin palaavien naisten synnytyshoitoon "hoidon" jälkeen.
Tätä ei pidä tarkasti pitää naisten oikeuksien aiheena. Kyse ei ole myöskään ikääntymisestä.
Yhteisönä meidän on otettava huomioon lapsen oikeudet, yhteiskunnan oikeudet, asianmukaisen vanhemmuuden velvollisuudet, vanhempien terveys, syntymähetkellä ja sen jälkeen lapselle aiheutuvat terveysriskit sekä terveydenhuoltojärjestelmän kustannukset. rahoittavat veronmaksajat.
Tämä ei ole mitä Steptoe ja Edwards olivat mieleen, kun he kehittivät IVF: n 1970-luvun lopulla. Tämä hämmästyttävä tekniikka on tuonut paljon iloa monille eri puolille maailmaa. Mutta vain siksi, että lääketiede voi tehdä jotakin, ei tarkoita, että meidän on tehtävä se tai meidän pitäisi tehdä se.
Opimme enemmän riskeistä, jotka aiheutuvat vanhemmista siittiöistä, mutta tosiasia on, että lajin uroksen osallistuminen ihmisen lisääntymiseen mitataan minuutteina, ellei sekunneissa.
Tarkastellaan sitten äidin ikää. Naisen omien munien käyttäminen 42–43 vuoden kuluttua on harvoin onnistunut. Luonnon vaihdevuosien keski-ikä on 51–53 vuotta. Useimmissa IVF-klinikoissa maailmassa on käytäntö, joka ei tarjoa hoitoa naisille yli tämän iän.
Tähän on hyviä syitä. Haittavaikutusten synnytyksen esiintyvyys lisääntyy asteittain 30-vuotiaasta alkaen. Tähän kuuluvat hedelmättömyys, keskenmeno, kromosomaaliset poikkeavuudet, diabetes, pre-eklampsia, keisarileikkaus ja kuolemantapaukset. Nämä riskit liittyvät munien, kohdun ja muiden elinten ikääntymiseen. Mikään tästä ei ole vältettävissä, eikä mikään antioksidanttilisäaineiden tai kala-smoothien määrä voi pysäyttää ikääntymisen väistämättömyyden.
Meidän verisuontemme, kun saavutamme 50-luvulla ja 60-luvulla, tulevat kovemmiksi ja vähemmän joustaviksi. Naiset, jotka ovat tässä iässä, ovat alttiimpia verihyytymille, sydänkohtauksille ja aivohalvauksille - mahdollisesti korkealle maksettavalle hinnalle vauvalle.
Ikääntyminen on luonnollista ja väistämätöntä. Vanhemmilla naisilla on todennäköisemmin degeneratiiviset olosuhteet ja / tai krooninen sairaus. Vanhempana me hidastamme.
Entä lapsen vanhemmuuden vaatimukset? Useimmat 32-vuotiaat äidit (ja isät) kertovat, kuinka vaikeaa on kasvattaa lasta. Toivon todella, että lapsella on 80-vuotias äiti hänen 18-vuotisjuhlissaan. Hänen isänsä on 96 vuotta.
Tämä vauva syntyi 34 viikon kuluttua. Lapset, jotka ovat syntyneet kuusi viikkoa ennenaikaisesti, otetaan väistämättä käyttöön erikoishoitolaitoksessa. Niillä on suuremmat hengityselinten ongelmat, infektio ja keltaisuus. Lapsi voi olla haavoittuvampi rintainfektioille ja astmalle, kun se kasvaa.
Miksi vauva toimitettiin aikaisin? Kasvua rajoittavilla vauvoilla on korkeampi kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen ja hypertensioiden, aikuisuudessa. Jos se toimitettiin varhaisessa vaiheessa puhtaasti äitiysperusteilla, sillä ei ollut mahdollisuutta valmistautua siihen - mahdollisesti puuttuu ratkaisevasta aivojen kehityksestä, ja sillä oli suurempi riski oppimisongelmiin ja kehitysviiveeseen.
Tämä vauva saa hoitoa saman verran kuin maailmassa. Mutta se tulee hintaan. Sänky erikoishoitolaitoksessa maksaa noin 2500 dollaria päivässä. Kuka maksaa tästä? Vaikka yksityiset potilaatkin, yhteisö maksaa suurimman osan laskusta - verojemme kautta, jotka rahoittavat Kansainyhteisön panosta sairaalahoitoon, ja yhdistettyjen sairausvakuutusmaksujen kautta.
Rajoitettuja terveysresursseja venytetään edelleen. Kun tämä kansakunta voi rahoittaa asianmukaisesti yleislääketieteen ja mielenterveyspalvelut, voimme puhua lisää rahaa yksityiselle IVF: lle.
Haluaisin nähdä säästöt, jotka karanteenittaisiin naisten ja lasten terveydelle. Olkaamme enemmän investointeja terveydenhuoltoon, saamme odotusaikaa julkisille urogynaekologisille nimityksille, tehostamme synnytyspalveluja äidille, jotka puhuvat englantia toisena kielenä, ja sulkea ero perinataalisten ja imeväisten kuolleisuudessa, joita aborigeenilaiset kärsivät.
Tässä tapauksessa IVF: n "hoito" tapahtui ulkomailla, ja useimmissa maissa ei ole säännöksiä tai säännöksiä, jotka koskevat avustavaa lisääntymistä, ja useimmissa maailman valtioissa on laajat säädökset, joilla on mahdolliset hoidon rajoitukset, jotka tulevat yksittäisten lääkäreiden ja klinikoiden etiikkaan. .
Luottamuksemme mukaan maailma johtaa maailman turvallisemman yksittäisen alkionsiirron määrään. Valitettavasti lainsäädännöllistä suojaa on vähän, jotta voidaan estää useiden IVF-syklien häikäilemätön käyttö vanhempien naisten epätoivoiseen menestykseen.
Jotkut parit eivät kerro, että on epäeettistä kokeilla omia munia 42-43-vuotiaiden jälkeen, jolloin onnistumisasteet ovat alhaiset. He näyttävät ulkomailta IVF: lle. Mutta aina he haluavat tulla kotiin synnytystä edeltävään hoitoon ja toimitukseen.
Se ei ole pelkästään valinnan ilmaisu tai "käyttäjä maksaa". Terveydenhoitojärjestelmä poimii hoidon raskauden aikana, syntymän komplikaatioita, ennenaikaisuudesta ja mahdollisista pitkäaikaisista seurauksista. Puhumattakaan siitä, että lasten keskimääräinen elinajanodote perustuu väistämättömään mahdollisuuteen orpoa.
Tällaiset tarinat eivät voi tulla normiiksi. Puhutaanpa Worldnin naisille ja miehille heidän perheidensä aloittamisesta heidän 20-luvullaan, ei normalisoidakseen lääketieteen ja voimakkaiden hormonien epäilyttävää käyttöä herättämään kohdun sen normaalista, fysiologisesta, postmenopausaalisesta unesta.
Meidän on käytävä keskustelua avustetun lisääntymisen rahoituksesta ja sääntelystä. Se on kaikkien keskustelujen äiti - meidän on oltava avoimesti, rehellisesti ja vastuullisesti.
Tohtori Michael Gannon on Worldn Medical Associationin puheenjohtaja.