Karpinatunnelin oireyhtymä raskauden aikana

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on karpaalikanavan oireyhtymä (CTS)?
• Mikä aiheuttaa karpaalikanavan oireyhtymää raskaana olevilla naisilla?
• Merkit ja oireet
• Kuka on vaarassa CTS: lle?
• Karpinatunnelin oireyhtymän diagnoosi
• Karpaalikanavan oireyhtymän hoito raskauden aikana
• Kivunlievitys karpaalikanavan oireyhtymässä raskauden aikana

Yläpuolella olevan ranne- ja rintalohkojen muodostama ontto tila ja edellä mainittu lihaskipujen peitto (ohut kiiltävä kirjekuori) tunnetaan karpaalitunnelina. Nämä luut liittävät kyynärvarren keski-hermon, ulnar-hermon ja flexor-jänteet.

Mikä on karpaalikanavan oireyhtymä (CTS)?

Käden mediaani on vastuussa kämmenen sivuttaisen puolen aistinvaraisesta tarjonnasta (flexor-osa), kun taas sen moottorin innervointi ohjaa useimpia kyynärvarren flexor-lihaksia. Tilaukset, kuten tulehdus, nesteen kertyminen tai kädenvartio, voivat johtaa lisääntyneeseen paineeseen karpaalitunnelissa. Tämä voi puolestaan ​​puristaa mediaanin, joka voi johtaa aistinvaraisiin tai motorisiin oireisiin käsissä, mukaan lukien pistely, tunnottomuus, kipu ja tartunnan heikkous. Tätä oireiden ryhmää kutsutaan yhteisesti karpaalikanavan oireyhtymäksi.

Mikä aiheuttaa karpaalikanavan oireyhtymää raskaana olevilla naisilla?

Raskaus: Tämä on tila, jossa on liiallista nesteen kertymistä ja siten painon nousu. Suurin osa nesteestä kertyy verisuonten ulkopuolisiin tiloihin (verisuonten ulkopuolella), kuten vatsaonteloon (vatsan vapaa tila), nivelonteloihin tai löysiin ihonalaisiin kudoksiin. Rannetila tai karpaalitunneli on yksi sellainen pieni tila, jossa nestettä kertyy helposti. Tämä tila ympäröi tärkeitä rakenteita, kuten keski-hermo, käden taipumakohdat, ulnar-hermot jne. Keski-hermo puristuu helposti, kun tilaa puristetaan. Nesteen kertyminen on yleistä raskauden toisella kolmanneksella, ja siksi karpaalikanavan oireyhtymä on yleisempi raskauden puolivälissä.
Tulehdussairaudet: Tulehdus ilmenee yleensä kipu, turvotus ja punoitus. Tulehdus aiheuttaa karpaalikanavan oireyhtymä voi olla paikallinen trauman tai nivelpatologian vuoksi. Se voi myös liittyä erilaisiin systeemisiin tulehdussairauksiin.

Seuraavat systeemiset häiriöt voivat olla syynä karpaalikanavan oireyhtymään raskauden aikana:

Diabetes mellitus

Se on yleisin autoimmuuninen endokriininen häiriö, joka liittyy painon nousuun ja siihen liittyvään nesteen kertymiseen, joka voi johtaa karpaalikanavan oireyhtymään yhtenä sen paikallisista komplikaatioista silmien ja munuaisten vaikutuksen lisäksi. Raskaana olevan naisen diabetes kaksinkertaistaa karpaalikanavan oireyhtymän mahdollisuuden nesteen kumulatiivisen säilymisen vuoksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Tämä on myös heikentyneen aineenvaihdunnan tila ja siten liiallinen painonnousu nesteen kertymisen takia.

verenpainetauti

Liiallinen verenpaine johtaa nesteen vuotamiseen kolmannessa tilassa tai ulos verisuonista. Sitten tämä neste kerääntyy irtonaisille ihokudoksille.

Autoimmuunisairaudet

Jotkut sairaudet, kuten nivelreuma, kihti-niveltulehdus ja systeeminen lupus erythematosus, jotka aiheuttavat nivelten turvotusta ja effuusioita.

Rannaliitoksen muodostavien luiden paikalliset traumat tai murtumat, kuten Collen murtuma, joka esiintyy tavallisesti postmenopausaalisilla naisilla, voi johtaa paikalliseen tulehdukseen ja johtaa karpaalikanavan oireyhtymään.

Liiallinen yhteinen liike

Karpaalitunnelin oireyhtymää pahentavat toistuvat ja liialliset nivelliikkeet. Liitoksen jatkuva käyttö vaikeuttaa tulehduksen ratkaisua ja estää siten paranemista. Urheilulajit kuten tennis ja sulkapallo, kitaroita tai pianoja soittavat muusikot, hienot taiteilijat, laitteistotyökalut jne. Ovat suuremmalla riskillä johtuen liiallisesta nivelliikkeestä ranteessa.

Merkit ja oireet

Potilaan itsensä on helppo tunnistaa karpaalikanavan oireyhtymän oireita, koska mediaani-hermoston puristus aiheuttaa voimakasta kipua, pistelyä käsialueen alueella ja tunnottomuutta.

Kivun ja pistelyn lisäksi karpaalikanavan oireyhtymän oireet voivat olla laajasti jakautuneet moottori- ja aistien oireisiin helpomman ymmärtämisen vuoksi.

Moottorin oireet

• Näitä ovat kyvyttömyys tehdä nyrkki, pitää kädessä esineitä tai käden kömpelöä.
• Vaikeus tehdä päivittäisiä askareita, kuten hampaiden harjaaminen, vaatteiden painaminen ja avaaminen, kynän pitäminen jne.
• Vaikeuksia tehdä hienoja toimintoja, kuten kirjoittaminen, ompelu, taideteokset jne.

Aistien oireet

• Aistihäviö kämmenen alueella, jota välimäinen hermo toimittaa. Median hermo toimittaa kämmenen flexor-näkökohdan sivuttaisen kolmen neljäsosan ihon.
• Vähentyneen tunteen vuoksi ihon ryppyjen menetys ja liiallinen alttius palovammoille ja triviaalisille traumoille.

Kuka on vaarassa CTS: lle?

Naiset ovat alttiimpia karpaalikanavan oireyhtymälle kuin miehillä. Raskaus lisää myös naisia ​​tähän tilaan. Karpaalikanavan oireyhtymää diagnosoidaan myös yleisemmin kolmenkymmenen ja kuusikymmentäluvun välillä.
Se on myös yleisempää tiettyjen elämäntapojen, kuten rasvaisen ruokavalion ja lihavuuden, istuttavien tapojen, tupakan, alkoholin käytön, työpaikkojen, jotka vaativat pitkäaikaisia ​​immobilisaatioita ja toistuvia ja liiallisia nivelliikkeitä.
Ihmiset, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, kuten diabetes mellitus, verenpaine, kilpirauhasen häiriöt ja autoimmuunisairaudet, mukaan lukien niveltulehdus, ovat lisääntyneen riskin karpaalikanavan oireyhtymälle.

Karpinatunnelin oireyhtymän diagnoosi

Kliininen diagnoosi voidaan määrittää perustuen oireiden yksityiskohtaiseen historiaan, kehittyneisiin fyysisiin tutkimuksiin, laboratoriokokeisiin ja hermojen johtamiskokeisiin tai NCS: ään.
Kaikkien yläraajojen nivelten, kuten hartioiden, kyynärpään ja ranteiden, tutkiminen määrittää ja sulkea pois kaikki muut hermojen puristumisen syyt hermon aikana eri tasoilla. Paikallista turvotusta, punoitusta tai epämuodostumista voidaan havaita, kun taas kosketuksen kipu osoittaa hellyyttä. Testaukset palmu- ja moottoritarkastuksen ihon yli, mukaan lukien kohteen pitotesti, voivat olla hyödyllisiä diagnoosin kannalta.
NCS- tai Nerve-johtamiskokeet testaa lopullisesti karpaalikanavan oireyhtymän raskauden aikana. Se mittaa sähköisesti lähetetyn impulssin nopeutta ja amplitudia testattavan hermon läpi. Johtokyvyn viivästyminen osoittaa hermovaurioita ja vihjeitä karpaalikanavan oireyhtymälle käden keskiakselissa.

Muutama luonnollinen korjaustoimenpide karpaalikanavan oireyhtymälle raskauden aikana sisältää:

Yrttihoito

Kaali-lehtien levittäminen tartunnan saaneen nivelen uskotaan vähentävän tulehdusta.

Juomavesi

Riittävä hydraatio, joka seuraa tasapainoista ruokavaliota ja matalaa virtsahappoa, on tehokas varma.

Hieronta

Säännöllinen liikunta ajoittaisen levon ja ranteen hieronnan kanssa työssä auttaa lievittämään oireita.

Jooga

Jooga voi olla merkittävästi helpottaa kipua ja on hyvä elämäntapa.

Akupainanta

Valvotun paineen soveltaminen tietyille paikoille kämmenen yli voi merkittävästi vähentää kipua ja tulehdusta.

Karpaalikanavan oireyhtymän hoito raskauden aikana

Lääketieteelliset hoidot ovat enimmäkseen konservatiivisia ja sisältävät seuraavat vaihtoehdot:

• Tuki

Vaikuttavan ranteen jakaminen yön aikana noin kolme viikkoa.

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAIDS)

Kipulääkkeet, kuten diklofenaakki ja ibuprofeeni, vähentävät merkittävästi tulehdusta ja siten lievittävät kipua. Diureetit: Injektoitavat tai suun kautta otettavat diureetit vähentävät nestettä ja turvotusta antamaan oireenmukaista hyötyä.

• Anti Convulsants

Gabapentiini ja Pregabaliini vähentävät tehokkaasti kipua.

• Paikallinen steroidi-injektio

Steroidin pistäminen vähentää tulehdusta ja sillä on merkittäviä etuja tapauksissa, joissa tulehduskipulääkkeet eivät lievitä.

• Hormonaaliset injektiot

Paikallinen progesteronin injektio.

Kirurgisia vaihtoehtoja harkitaan potilailla, joilla on vaikea CTS-tauti ja jotka eivät reagoi lääketieteelliseen hoitoon. Ristin poikittaissidoksen kirurginen vapauttaminen on osoittautunut tehokkaaksi jopa 85 prosentissa tapauksista. Menettelyllä on vähän komplikaatioita ja sitä harjoitetaan yhä enemmän.
Nykyaikaisia ​​hoitomuotoja harjoitetaan myös lisäravina tai itsenäisenä hoitona muutamissa tapauksissa. Nämä sisältävät:

• Jooga :

Jooga voi olla merkittävästi helpottaa kipua ja on hyvä elämäntapa.

• Akupainanta

Valvotun paineen soveltaminen tietyille paikoille kämmenen yli voi merkittävästi vähentää kipua ja tulehdusta.

Kivunlievitys karpaalikanavan oireyhtymässä raskauden aikana

Alla lueteltujen karpaalikanavan oireyhtymän omahoito ja luonnolliset korjaustoimenpiteet voivat helpottaa kipua:

• Yrttihoito

Kaali-lehtien levittäminen tartunnan saaneen nivelen uskotaan vähentävän tulehdusta.

• nesteytys

Riittävä hydraatio estäen samalla ylihydraatiota.

• Terveellinen ruokavalio

Kun A-vitamiinia, B-kompleksiä ja C-vitamiinia ja matalaa virtsahappoa on runsaasti tasapainoista ruokavaliota.

• Liikunta

Säännöllinen liikunta ja ajoittainen lepo ja ranteen hieronta työssä.

• Hot Compress

Kuumien paineiden käyttö tulehtuneen ranne-alueen yli voi helpottaa kipua.

• Sea Cord Oil

Juomavesiöljy on hyödyllinen nivelille ja rustoille

Karpinatunnelin oireyhtymä raskauden aikana voi olla merkittävästi häiritsevä kokemus. Oireiden nopea tunnistaminen, oikea-aikainen työstö ja diagnoosi voivat auttaa hoitamaan tilan. Alustavat ei-farmakologiset toimenpiteet sisältävät fysioterapiaa, joogaa ja elämäntapamuutoksia, mukaan lukien ruokavalio ja kohtalainen päivittäinen harjoitus. Tämä voi johtaa oireiden vähenemiseen ja yleiseen hyvinvointiin. Vaikka harvoin raportoitu, väärin diagnosoitu tai puutteellisesti käsitelty karpaalikanavan oireyhtymä voi ajan mittaan johtaa pysyvään neuriittivaurioon, mikä johtaa vamman ja viime kädessä käden toiminnan häviämiseen.