Synnynnäinen hypotireoosi - syyt, oireet ja hoito
Tässä artikkelissa
- Mikä on vastasyntyneen hypotyreoosi?
- Synnynnäisten hypotyreoosien tyypit
- Synnynnäisen hypotyreoosin syyt
- Hypothyroidism-oireet vastasyntyneillä
- Vauvojen synnynnäisen hypotyreoosin diagnoosi
- Mahdolliset komplikaatiot
- Neonataalisen hypotyreoosin hoito
- Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Jodi on yksi välttämättömimmistä tekijöistä, jotka ovat välttämättömiä, jotta ihmiskeho voidaan kehittää ja kehittää ilman esteitä. Sillä on keskeinen rooli kilpirauhasen luomisessa, joka on yksi elintärkeitä hormoneja, joita tarvitaan kehon eri elinten, mukaan lukien aivojen ja koko hermoston, oikeaan kasvuun. Cretinismi, joka on myös synnynnäinen hypotyroidismi, kutsutaan yleensä myös äidin kehossa olevan jodin äärimmäisen puutteen seurauksena, joka vaikuttaa myös sikiön kehitykseen hänen sisällä.
Mikä on vastasyntyneen hypotyreoosi?
Synnynnäinen hypothyroidism tai vastasyntyneen hypotireoosi on kaksi termiä, joita käytetään kuvaamaan samoja ilmiöitä. Kun vastasyntyneen lapsen todetaan olevan vähäisessä määrin kilpirauhasen tuotantoa kehossaan, sitä kutsutaan yleensä vastasyntyneen hypotyroidismiksi. Harvinaisimmissa harvinaisissa tapauksissa jotkut lapset eivät kykene kehittämään kilpirauhasen lainkaan, mikä vaatii intensiivistä lääketieteellistä väliintuloa vauvan hyvinvointiin.
Synnynnäisten hypotyreoosien tyypit
Hypothyroidism-vaikutukset vauvaan riippuvat synnynnäisen hypotyroidismin tyypistä, jota vauva kärsii.
1. Siirtyvä synnynnäinen Hypothyroidism
Lähes neljänneksellä tapauksista, joissa on hypothyroidismia, heidän tilansa on yleensä tilapäinen, jota kutsutaan ohimeneväksi hypotyreoosiksi. Se johtuu pääasiassa jodin puutteesta, joka johtuu yleensä siitä, että äiti on vähentänyt sen kulutusta.
Toisinaan on olemassa vasta-aine, jota kutsutaan TSH-reseptorin salpaajiksi. Nämä ovat seurausta raskaana olevalla äidillä olevasta autoimmuunisairaudesta, joka on myös sikiöön. Nämä reseptorit häiritsevät vastasyntyneen tavanomaista kilpirauhasen toimintaa, mikä johtaa vastasyntyneen hypotyreoosiin. Tämä kuitenkin häviää muutaman kuukauden kuluttua, kun lapsen immuunijärjestelmä alkaa ottaa vastaan ja päästä eroon näistä ulkoisista vasta-aineista.
Myös ulkoiset panokset vaikuttavat tähän. Tietyt naiset, joilla on korkea kilpirauhasen määrä raskauden aikana, voivat ottaa huumeita, kuten metimatsolia, joka vaikuttaa myös sikiöön ja aiheuttaa hypothyroidismia. Naisilla, joilla on rytmihäiriö, lääkkeiden, kuten amiodaronin, ottamisella on sivuvaikutus, kun korotetaan jodipitoisuutta elimistössä yli terveellisen rajan, mikä aiheuttaa väliaikaisen hypotyreoosin asettamisen vauvalle. Molemmat nämä olosuhteet ovat tilapäisiä ja lapsen kilpirauhasen toiminta palaa normaaliksi muutaman viikon tai pidemmän ajan kuluttua.
2. Pysyvä synnynnäinen Hypothyroidism
Kuten nimestä voi päätellä, tämä ehto ei ole tilapäinen ja pysyvällä hypotyreoosilla kärsivä lapsi tarvitsee hoitotoimenpiteitä koko elämänsä ajan.
Tällainen pysyvä kilpirauhasen vajaatoiminta on yleensä biologisen tekijän seuraus. Lapsen kilpirauhanen kehittyy joko epänormaalisti tai jopa epänormaalisti kehossa. Tällaista poikkeavuutta kutsutaan dysgeneesiksi, ja lähes 67% vauvoista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kärsii tästä ongelmasta.
Muutamat muut lapset kohtaavat ongelmia joko hormonin erittymisessä tai syntetisoimisessa kehossa, vaikka kilpirauhanen ei olisi poikkeavuuksia. Toisinaan vika saattaa esiintyä näiden hormonien kuljetusjärjestelmässä, joka ryöstää kehon eri osia läsnäolostaan. Myös hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen liittyvät ongelmat saattavat vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan, mikä aiheuttaa hypothyroidismia.
Synnynnäisen hypotyreoosin syyt
Vaikka vastasyntyneen lapsen hypotireoosi voi olla tilapäinen tai pysyvä, sen syy on yleensä eräiden suurten näkökohtien seuraus.
- Äidin kehossa olevat vasta-aineet, jotka suorittavat autoimmuunifunktion kilpirauhashormonia vastaan
- Jodin puute raskauden aikana epäasianmukaisen ruokavalion takia
- Raskaana olevan äidin käyttämä kilpirauhasen vähentäminen
- Läsnäolo kilpirauhashormoneja, jotka eivät toimi oikein
- Aivolisäkkeen epäonnistuminen merkitsee kilpirauhasen stimulointia hormonien tuottamiseksi
- Kilpirauhanen, joka ei ole kunnolla kehitetty tai sijoitettu kunnolla kehoon
Hypothyroidism-oireet vastasyntyneillä
Yleensä vastasyntyneet vauvat eivät ehkä edes näytä hypothyroidismin merkkejä, jos niiden tasot ovat vain tuuman alapuolella. Kuitenkin vauvoilla, joilla on voimakkaasti pienentynyt kilpirauhasen vajaatoiminta, oireet ovat melko ilmeisiä ja yleensä ilmenevät seuraavissa muodoissa.
- Hidas käyttäytyminen
- Jatkuva uneliaisuus jopa nälkäisenä
- Pienempi korkeus verrattuna muihin vauvoihin
- Laskettu hiusraja
- Levykeho, jossa on hyvin vähän lihaksia
- Mahdollisuus keltaisuuteen, joka johtuu värjäytyneistä silmistä ja ihosta
- Huuto käheästi
- Huono hiusten rakenne on kuiva ja epäterveellinen
- Johdonmukainen ummetus
- Kyvyttömyys syöttää oikein, mikä johtaa toistuvaan tukehtumiseen
Vauvojen synnynnäisen hypotyreoosin diagnoosi
Synnynnäisen hypotyreoosin vastasyntyneiden seulonta voi auttaa havaitsemaan tapauksia, joissa on mahdollisuus tällaisiin tiloihin. Muina aikoina saatetaan tarvita joitakin diagnooseja ja testejä, jotta saataisiin aikaan selkeä selkeys.
- Kun lapsi on syntynyt, nopea testi suoritetaan heti, kun lapsi on pari päivää vanha. Verinäyte hankitaan varovasti imemällä vauvan kantapää ja lähettämällä se testeihin.
- Nämä testit keskittyvät mittaamaan tyroksiinin ja kilpirauhasen stimuloivien hormonien läsnäoloa ja suuruutta kehossa.
- Vahva merkki hypothyroidismista havaitaan, kun tyroksiinin T4-tasot vähenevät, mutta stimuloivan hormonin TSH-tasot ovat korkeat. Tällöin toistuva testi suoritetaan ottamalla asianmukainen verinäyte vauvan laskimosta.
- Tällöin myös aiempien tekijöiden ohella tarkistetaan vapaan T4: n tasot. Jos havaitaan myös, että ne ovat alhaisia, synnynnäinen hypothyroidismi on vahvistettu.
Vahvan diagnoosin avulla lääkärit voivat halutessaan suorittaa erilaisia skannauksia tai ultraääniä tarkistaakseen kilpirauhasen fyysiset epämuodostumat ja yrittää perustella tilan lähteen.
Mahdolliset komplikaatiot
Kilpirauhashormonin puuttuminen oikeassa määrässä voi vaikuttaa lapseen, aivan älyllisestä kyvystä ja myös erilaisista fyysisistä näkökohdista. Monet lapset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat yleensä suurempia riskejä suuriin ongelmiin.
- Lapsella voi olla vaikeuksia kiinnittää huomiota luokassa tai heillä on vaikeuksia muistaa asioita
- Hän ei voinut kuulla asioita kunnolla tai näön näkökohtia
- Lapsi voi alkaa näyttää autistiselle lapselle samanlaisia merkkejä
- Jotkut lapset kärsivät mutismista, joka on kyvyttömyys puhua lainkaan
- Jatkuva tiiviys ja lihasten liikkumisen rajoittaminen
- Kyvyttömyys kävellä kunnolla
Neonataalisen hypotyreoosin hoito
Ainoa tapa hoitaa vastasyntyneen hypotyreoosista kärsivää lasta on pyrkiä palauttamaan kilpirauhashormonin tasot elimistössä. Yksi suurimmista saatavilla olevista lääkkeistä on synteettisesti tuotettu levotyroksiini. Tämän tabletin pitäisi olla murskattu ja sekoitettu vauvalle annettavan kaavan tai maidon kanssa. Jos se on nestemäisessä muodossa, se voidaan antaa myös tiputtimella tai ruiskulla suoraan suuhunsa. Älä koskaan sekoita tätä lääkettä soijamaitoon, koska soijaproteiinissa oleva proteiini sitoutuu kilpirauhashormoniin.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Paras tapa on säilyttää hyvät jodipitoisuudet raskauden aikana, jotta voisimme ehkäistä synnynnäisen hypotyroidismin. Valitse aina jodisuola ruoka-aineistasi riippumatta. Jos sinulla on jokin lääke oman kilpirauhasen määrän tai muiden sairauksien hallitsemiseksi, on tärkeää, että lapsesi näytetään välittömästi syntymän jälkeen hypotyreoosin tarkistamiseksi.
Synnynnäinen hypothyroidism voi helposti pilata täydellisen lapsuuden lapselle. Useimmat tapaukset kuitenkin kääntyvät ohimenevän vaiheen ympäri, joka häviää muutaman viikon kuluttua. Pysyvä hypotyroidismi edellyttää, että lapsesi tarvitsee rakkautta ja hoitoa, jotta voisit johtaa onnellista ja hyvää elämää eteenpäin.