Yhdistetyt kaksoset (siamilaiset kaksoset)

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mitä ovat yhdistetyt kaksoset?
• Yhdistettyjen kaksosetyyppien tyypit
• Miten yhdistetyt kaksoset muodostuvat?
• syyt
• Onko olemassa merkkejä, jotka osoittavat yhdistetyn Twin-raskauden?
• Yhdistettyyn kaksoisraskauteen liittyvät komplikaatiot
• Miten diagnoosi tehdään?
• hoito
• Outlookinne kaksosille, jotka on liitetty yhteen

Raskaus kaksoisvauvojen kanssa voi olla ekstaattinen kokemus tuleville vanhemmille. Jotkut kaksoset voivat liittyä ihoonsa ja muihin sisäelimiin; tällaisia ​​vauvoja kutsutaan yhdistetyiksi kaksosiksi. Yksi 200 000 kaksosesta voidaan yhdistää ja 40–60 prosenttia yhdistetyistä kaksosista saapuu kuolleena syntyneeseen. Seuraava artikkeli antaa kattavan kuvan siitä, mitkä ovat yhdistetyt kaksoset, sen syyt, merkit, hoitovaihtoehdot ja muut niihin liittyvät näkökohdat.

Mitä ovat yhdistetyt kaksoset?

Yksinkertaisella kielellä yhdistetyt vauvat ovat kaksoset, jotka on liitetty yhteen tai lapset, jotka ovat fyysisesti yhteydessä toisiinsa. Yhdistetyt kaksoset tai monosygootiset kaksoset ovat osittain yhdistettyjä eivätkä eroa toisistaan. Useimmissa kaksoisraskauksissa alkioita erotellaan kahdesta tai useammasta vauvasta, mutta kun alkiot eivät eroa täysin ja pysyvät fyysisesti yhteydessä, ne kehittyvät yhdistetyiksi kaksosiksi. Yhdistetyissä kaksosissa alkiot liitetään enimmäkseen rintaan, vatsaan tai lantioon, he voivat jakaa yhden tai useampia sisäelimiä. Ensimmäiset yhdistetyt kaksoset olivat Chang ja Eng, jotka syntyivät Siamissa Thaimaassa ja siitä lähtien yhdistetyt kaksoset tunnetaan myös nimellä Siamese twins.

Yhdistettyjen kaksosetyyppien tyypit

Yhdistetyt kaksoset voidaan liittää yhteen tai useampaan paikkaan, ja niiden tyyppi riippuu siitä, missä ne on liitetty. Ne voivat jakaa ruumiinosia tai muita sisäelimiä. Seuraavassa on yhdistetyt kaksoset:

1. Omphalopagus

Tämäntyyppiset yhdistetyt kaksoset yhdistetään vatsan tai vatsa-painikkeen lähellä. He jakavat yleensä maksan tai muiden alemman kehon osiensa, kuten ohutsuolen jne .; he eivät kuitenkaan jaa sydämensä.

2. Thoracopagus

Tällaiset yhdistetyt kaksoset yhdistetään rinnassa. Heillä on yleensä sydän, maksa ja muut ylävartalon elimet. Useimmat yhdistetyt kaksoset kuuluvat tähän luokkaan.

3. Parapagus

Tällaiset yhdistetyt kaksoset on liitetty sivusuunnassa lantion alueelle, koko tai osaan rinnasta ja vatsasta. Kaksoset voivat olla kaksi tai useampia raajoja, mutta niillä on kaksi päätä.

4. Ischiopagus

Tällaiset yhdistettyjen kaksosien tapaukset yhdistyvät lantion alueelle joko kasvotusten tai taaksepäin. Nämä kaksoset jakavat maksan, ruoansulatuskanavan ja sukupuolielimet.

5. Pygopagus

Tämäntyyppiset kaksoset yhdistyvät takaisin selkärangan ja lantion pohjalle. Jos jotkut kaksoset voivat jakaa ruoansulatuskanavan, toiset voivat jakaa sukupuolielimiä.

6. Rachipagus

Tällaiset yhdistetyt kaksoset yhdistyvät takaisin selkärangan ympäri selkärankaa. Hyvin harvinaisissa tilanteissa yhdistetyt kaksoset yhdistetään tällä tavalla.

7. Craniopagus

Tämäntyyppiset kaksoset yhdistetään päähän, mutta heidän kasvojaan ei ole yhdistetty. Useimmissa tapauksissa yhdistetyt kaksoset ovat osa pääkalloa, mutta niillä on yleensä erilliset aivot.

8. Cephalopagus

Tällaiset synnynnäiset kaksoset yhdistetään kehon kasvoihin ja yläosaan. Molemmat kasvot näkyvät saman pään vastakkaisilla puolilla, ja he jakavat myös aivot. Tällaiset kaksoset elävät harvoin.

Miten yhdistetyt kaksoset muodostuvat?

Kaksoislapset muodostavat kaksi ehtoa, joiden mukaan joko nainen tuottaa kaksi munaa ja molemmat saavat hedelmöitymisen, tai yksittäinen muna jakautuu lannoitusprosessin jälkeen. Kahdessa munassa ja kahdessa siittiössä syntyy veljellistä kaksoset, kun taas yhden munasarjan kohdalla syntyy identtiset tai isän kaksoset.
Yhdistettyjen kaksosien tapauksessa yksittäinen muna ei erota kokonaan hedelmöityksen jälkeen. Osittain erotettu muna muuttuu yhdistetyistä kaksosista. Nämä kaksoset ovat identtisiä kaksoset ja ovat samaa sukupuolta. Äidissä heillä on sama siemensyöpä ja istukka.

syyt

Monosygootiset tai identtiset kaksoset syntyvät, kun yksi hedelmöittynyt muna jakautuu ja kasvaa kahteen erilliseen alkioon. Yleensä hedelmöittyneen munan jakautuminen tapahtuu kahdeksan-kahdentoista päivän kuluttua käsitteestä. Näin jakautuneet alkiot alkavat kehittää omia rakenteitaan ja elimiä. Kuitenkin jokainen munanjako, joka tapahtuu myöhemmin kuin 13–15 päivää, voi pysähtyä keskenään, ja tämä tilanne voi johtaa yhdistettyihin kaksosiin.
Uskotaan myös, että joskus kaksi erillistä alkua voivat myös sulautua yhteen kehityksen alkuvaiheissa, jolloin tuloksena on yhdistetyt kaksoset.
Mikä voi aiheuttaa jompaakumpaa edellä mainituista tilanteista, ei ole tieteellisiä tosiseikkoja tai todisteita sen tueksi. Siksi ei ole erityisiä syitä yhdistettyihin kaksosiin.

Onko olemassa merkkejä, jotka osoittavat yhdistetyn Twin-raskauden?

Ei ole olemassa mitään erityisiä merkkejä tai oireita, jotka voisivat osoittaa, että yhdistät kaksoset. Saatat kuitenkin kokea seuraavia oireita, kuten kaikki muutkin kaksoisraskaudet:

• Sinun kohtu voi kasvaa nopeammin tai toisin sanoen; se kasvaa enemmän kuin normaali raskaus.
• Saatat tuntea enemmän pahoinvointia ja väsymystä tai tällaiset oireet ovat selvempiä.
• Saatat löytää jalat enemmän turvoksissa verrattuna naisiin, joka kuljettaa yhtä vauvaa.
• Kuitenkin raskauden ultraääni auttaa sinua tietämään, jos kuljetat yhdistettyjä kaksoset. Lääkärisi voi ohjata sinua tekemään enemmän testejä vahvistaaksesi, jos kuljetat yhdistettyjä kaksoset.

Yhdistettyyn kaksoisraskauteen liittyvät komplikaatiot

Komplikaatiot ovat synonyymejä yhdistetyn kaksoisraskauden kanssa. Pahin komplikaatio, joka voi syntyä, on synnytys, joko kohdun sisällä tai syntymän jälkeen. Toinen näkökohta, joka voi aiheuttaa ongelmia, on yhdistettyjen kaksosien toimitus. Normaalia toimitusta ei pidä ottaa huomioon, koska se voi johtaa lisäongelmiin. Keisarileikkaus on elinkelpoisempi vaihtoehto, ja se voidaan suunnitella ennen eräpäivää. On myös tärkeää, että lääketieteellisten asiantuntijoiden ryhmä on läsnä syntymishetkellä monimutkaisten tapausten käsittelemiseksi.
Lääkinnällisten komplikaatioiden lisäksi yhdistetty kaksoisraskaus voi olla henkisesti melko haastavaa tuleville vanhemmille. Heitä neuvotaan asianmukaisesti kohtaamaan kaikki haasteet, joita voi syntyä raskauden aikana tai kaksosien syntymisen jälkeen.

Miten diagnoosi tehdään?

Normaali ultraääni tai yhdistetyt kaksoset ultraääni raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana auttavat lääkäriä diagnosoimaan, että olet mukana yhdistämässä kaksoset. Lääkärisi voi suositella, että teet enemmän testejä hieman myöhemmin raskauden aikana, kuten yksityiskohtaiset ultraäänit ja ehokardiogrammit, kaksoisten terveyden, niiden elinten toiminnan ja fyysisen yhteyden monimutkaisuuden määrittämiseksi. MRI-skannaus tai magneettikuvaus auttaa lääkäriä tuntemaan tarkan alueen, johon kaksoset ovat liittyneet, ja muita elinten, joita he jakavat.

hoito

Yhdistettyjen kaksosien hoito voi vaihdella sen mukaan, miten ne yhdistetään fyysisesti ja mitä kaikkia sisäisiä elimiä he jakavat. Tarkkailemalla tarkkaan lääkärisi voi neuvoa sinua seuraavista hoitovaihtoehdoista:

1. Raskauden seuranta

Jos kuljetat yhdistettyjä kaksoset, lääkärisi seuraa terveyttäsi tiiviisti raskauden aikana. Voit kääntää muita asiantuntijoita lääkäriisi lukuun ottamatta selvittää parhaan hoitosuunnitelmasi kaksosille.

2. Toimitus

Normaali toimitus ei ole mahdollista yhdistettyjen kaksosien tapauksessa. Siksi lääkärisi ehdottaa sinulle C-osaa tai keisarileikkausta. Sinua käytetään paljon ennen eräpäivääsi, yleensä kaksi tai neljä viikkoa ennen eräpäivää. Vauvojen syntymisen jälkeen arvioidaan heidän terveydentilansa, ja sitten tehdään lisää hoitosuunnitelmia.

3. Erotuskirurgia

yhdistetyt kaksoset leikkaus voidaan ehdottaa voit erottaa kaksoisvauvasi. Kaikenlainen kirurginen toimenpide yhdistettyjen kaksosien erottamiseksi suoritetaan yleensä kahden tai neljän kuukauden kuluttua syntymästä. Joskus voi olla tarpeen myös hätätilanteissa tapahtuvaa erottamista. Lääkäri voi harkita seuraavia tekijöitä ennen leikkauksen aloittamista:

• Twinsin terveys: Olipa molemmat terveitä riittävän kestämään leikkausta.
• Vital organs: Ovatko kaksoset jakamassa elintärkeitä elimiä, kuten sydäntä.
• Rekonstruktiivinen kirurgia: Mitä erilaista rekonstruktiivista leikkausta tarvitaan erotusleikkauksen jälkeen?
• Menestyssuhde: Mikä on erotusleikkauksen menestyssuhde?

Joissakin tapauksissa erotusleikkauksesta tulee ainoa vaihtoehto. Tämä voi tapahtua tilanteissa, joissa sisäelimet eivät ole riittävän vahvoja tukemaan sekä vauvoja että jossa yksi kaksosista on liian heikko hengissä.

4. Jos et halua jatkaa leikkausta

Jos erotusleikkaus ei ole mahdollista tai vanhemmat päättävät olla menettämättä leikkausta, lääkärisi ja muut asiantuntijat voivat antaa ehdotuksia siitä, miten elää normaalia elämää yhdistettyjen kaksosien kanssa. On monia tapauksia, joissa yhdistetyt kaksoset eivät ole erillään toisistaan, ja ne viettävät elämänsä yhteydessä.

5. Seuranta-hoito

Joko kaksoset pysyvät yhteydessä toisiinsa tai ovat erillään toisistaan; heidän on jatkettava säännöllisiä lääkärintarkastuksia. Useimmissa tapauksissa ehdotetaan leikkausta tai muita hoitomenetelmiä, jotka edellyttävät lääkärin säännöllistä seurantaa.

Outlookinne kaksosille, jotka on liitetty yhteen

Kun lääkärisi vahvistaa, että olet mukana yhdistämässä kaksoset, saatat olla huolissasi syntymättömien vauvojen terveydestä ja hyvinvoinnista ja niiden elämästä. Kysymys kaikkien mielestä on, että yhdistetyt kaksoset voidaan erottaa toisistaan? Vastaus on kyllä, ne voidaan erottaa toisistaan ​​ja lääkäri auttaa sinua ymmärtämään sen paremmin. Vaikka kaikkia yhdistettyjä kaksosia ei voida erottaa toisistaan.

Yli puolet tapauksista yhdistetyistä kaksoisvauvoista saapuu kuolleena syntyneeseen ja noin 35 prosenttia elää vain yhden päivän ajan. Yhdistetyt kaksoset elinajanodote on noin 5–25 prosenttia. On myös havaittu, että naispuolisten vauvoilla on enemmän eloonjäämistä kuin miehillä.
Yhdistetyt kaksoset ovat harvinaisia ​​ja asianmukaisen lääketieteellisen ohjauksen ja tuen avulla voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen kaksoisvauvojen hyvinvoinnista.