Dysfagia (nielemisvaikeus) vauvoilla ja lapsilla
Tässä artikkelissa
- Mikä on lasten dysfagia?
- Mikä aiheuttaa dysfagiaa lapsessa?
- Terveysongelmat, jotka aiheuttavat nielemisvaikeuksia lapsilla
- Dysfagian oireet lapsessa
- Lapsuuden dysfagian diagnoosi
- Mahdolliset komplikaatiot
- Miten Dysphagia hoidetaan lapsella
- Milloin soittaa lääkäriin?
- Muistettavaa
Dysfagia on lääketieteellinen termi, joka viittaa ruokinta- tai nielemisvaikeuteen. Jos lapsellasi on vaikeuksia nielemään ruokaa tai muita vaikeuksia syömisen aikana, se voi olla merkki dysfagiasta. Ymmärretään ensin, mitä se on, miten se tapahtuu, miten voit tunnistaa sen ja mikä on hoito?
Mikä on lasten dysfagia?
Lasten dysfagia on termi, jota käytetään viittaamaan pikkulasten tai imeväisten ja lasten nielemisvaikeuksiin. Lapsilla, joilla on sairaus, on vaikea niellä ruokaa, ja siksi ne saattavat hylätä ruokaa.
Mikä aiheuttaa dysfagiaa lapsessa?
Lapsen ruokkiminen on tärkeää, jotta hänellä ei olisi välttämätöntä ravitsemusta, vaan myös luoda vahva yhteys lapsen ja hänen hoitajansa välille. Toisinaan asiat eivät kuitenkaan välttämättä mene niin sujuviksi. Jos lapsellasi on vaikeuksia syödä ateriaansa ja nielemällä se pieneen vatsaan, on suuri mahdollisuus, että lapsellasi on dysfagiaa. Nieleminen koostuu neljästä eri vaiheesta. Ja se voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, jos jokin vaihe menee vikaan. Jos haluat tietää dysfagian syyt, sinun on ensin ymmärrettävä nielemisen neljä vaihetta.
Nielemisvaikeudet ilmenevät, kun yksi tai useampi seuraavista vaiheista ei toimi oikein.
1. Suullinen valmistelu Vaihe
Tässä vaiheessa ruoka on masticoitu (pureskellaan) ja se sekoitetaan syljen kanssa, jotta se on riittävän pehmeä seuraavaan vaiheeseen. Lääketieteellisesti pureskeltua ruokaa pidetään ensimmäisessä vaiheessa bolus- tai kohesoivana boluksena.
2. Suullinen kuljetusvaihe
Kieli alkaa lähettää jälkikäteen boluksen kielen pohjaan toisessa vaiheessa.
3. Pharyngeal-vaihe
Kielen pohjalta bolus alkaa kulkea ruokatorven sisäänkäynnin suuntaan.
4. ruokatorven vaihe
Kolmen ensimmäisen vaiheen selvittämisen jälkeen cricopharyngeus -lihas lievittää tervetulleeksi boluksen ylempään ruokatorveen, sen jälkeen lihaksen supistumisen kautta bolus kulkee edelleen alemman ruokatorven sulkijalihaksen läpi lopulta saavuttaakseen pysähtymisensä eli vatsan.
Terveysongelmat, jotka aiheuttavat nielemisvaikeuksia lapsilla
On olemassa erilaisia terveysongelmia, jotka saattavat aiheuttaa imeväisten häiriöitä. Kaikki suun, kurkun tai ruokatorven rakenteelliseen ongelmaan liittyvät ongelmat voivat olla nielemisvaikeuksien takana. Seuraavassa on joitakin yleisesti havaittuja terveysongelmia, jotka usein johtavat lasten nielemisvaikeuksiin:
- keskosen
- Suuri kieli
- Suuret risat
- Leikkaava huuli
- Suulakihalkio
- Hammaskomplikaatiot, kuten overbite
- Massa tai tuumori kurkussa
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- Äänen herkkyys tai ärsytys äänikaapeleissa
- Laulujen halvaus
- Kehitysviiveet
- Neurologiset häiriöt, kuten aivohalvaus
- Pään tai kaulan syöpä
- Geneettiset oireyhtymät, kuten alasyndrooma, rett-oireyhtymä
- Lääkkeiden sivuvaikutukset, kuten letargia, ruokahaluttomuus
Dysfagian oireet lapsessa
Tietäen dysfagian oireita imeväisillä on hyödyllistä etsiä lääketieteellistä apua mahdollisimman pian, koska lapset eivät voi suullisesti kommunikoida kanssasi. Seuraavat ovat kahdentoista yleisiä oireita, joita voit etsiä:
- tukehtuminen
- Yskiminen
- Ongelmia pureskeltaessa
- vaientanut
- Rintakehän ruuhkautuminen ruokinnan aikana tai sen jälkeen
- Useita hengitysteiden infektioita
- Usein oksentelu tai vauva ei niele maitoa
- Painonpudotus
- Tunne, että ruoka juuttuu kurkkuun
- Hengitystilan muutos ruokinnan aikana
- Karkea tai märkä ääni syömisen aikana tai sen jälkeen
- Väri muuttuu ruokinnan aikana tai sen jälkeen
Lapsuuden dysfagian diagnoosi
Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet lapsesi nielemisvaikeuksia. Lääkärisi voi suositella verikokeita varmistaakseen, onko infektio tai seuraavat testit hänen tilansa analysoimiseksi:
1. Endoskooppi
Tässä testissä käytetään endoskooppia (ohut ja joustava putki, jossa on kamera ja valo toisessa päässä) kurkistaa potilaan ruoansulatuskanavaan. Osana prosessia ja lisätutkimuksia varten lääkäri voi ottaa kudosnäytteitä kurkusta, ruokatorvesta ja vatsasta.
2. Barium Swallow ja Upper GI Series
Tämä edellyttää, että lapsesi juo pieniä määriä bariumia. Tässä metallikemikaalissa on kalkea koostumus, joka päällystää sisäelimet loistavasti, mikä auttaa lääkäreitä saamaan parempia röntgensäteitä.
3. Laryngoskopia
Se sisältää putken asettamisen potilaan kurkkuun anestesian antamisen jälkeen sen tarkistamiseksi, onko kurkussa ja kurkunpään aiheuttama ongelma.
4. ruokatorven manometria
Tässä testissä lääkäri antaa pienen putken, jossa on painemittari lapsesi suuhun ja ruokatorveen. Painemittarin avulla lääkärit voivat mitata painetta ruokatorvessa, mikä paljastaa, kuinka sujuva ruoka liikkuu potilaan ruokatorven läpi. Tätä testiä varten annetaan rauhoittavaa lääkitystä.
Mahdolliset komplikaatiot
Dysfagia voi johtaa aspiraatioon - tilaan, jossa ruoka tai neste tunkeutuu purkkiin ja keuhkoihin, mikä johtaa keuhkokuumeeseen, hengitystieinfektioihin tai muihin keuhkojen ongelmiin. Nielemisvaikeudet voivat johtaa nestehukkaan ja aliravitsemukseen, mikä vaikeuttaa niiden kehittymistä. Asiantuntijoiden auttaminen auttaa sinua ratkaisemaan ongelman rakentavasti.
Miten Dysphagia hoidetaan lapsella
Lasten dysfagian hoito voi vaihdella lapsen ongelman luonteen ja vakavuuden mukaan. Seuraavassa on joitakin lasten dysfagian yhteistä hoitoa:
- Oraalinen moottorihoito: Se sisältää huulien, kielen, posken ja leukalihasten koordinoinnin optimaalisen syömisen kannalta.
- Suun herkkyys: Se sisältää hoidon oraalisen herkkyyden vähentämiseksi.
- Käyttäytymissuuntaus: Siinä keskitytään käyttäytymisen vastustamiseen syömiseen tai juomiseen.
- Sopivat astiat: Käytä sopivaa pulloa ja ruokailuvälineitä, jotta pienet enkelit olisivat mahdollisimman hyvät.
- Ruokavalion muuttaminen: muuttamalla ruoan ja juomien koostumusta ja paksuutta. Säilytetään ruoka lämpimänä, sillä lämpimällä ruoalla on tärkeä rooli syömisen ja nielemisen edistämisessä, mikä johtaa nopeaan ruoansulatukseen.
- Järjestetty ruokinta-aika: Järjestetty ja asetettu ruokinta-aika auttaa lasta voittamaan alkuperäisen ärtyneisyyden.
- Ei lusikkaan: 4 kuukauden ikään saakka älä anna ruokaa lapsellesi lusikalla, sillä ennen sitä hänellä ei ole asianmukaista koordinaatiota nielemään ruokaa lusikalta.
- Leikkii ruoan kanssa: anna heidän leikkiä ruoan kanssa ja saada sotkuista, se on hyödyllistä lapsille, joilla on suullinen vastenmielisyys.
- GERD-hoito: Lapset, joilla on GERD-ongelmia, käyvät yleensä läpi GERD-hoidon dysfagian voittamiseksi.
- Pehmeät lelut: Turvallisten pehmeiden lelujen pureskelu on hyödyllistä lapsille suun kautta.
Milloin soittaa lääkäriin?
Pyydä asiantuntijan neuvoja viipymättä, jos lapsellasi on ongelmia nielemällä ruokansa ja huomaat edellä mainituista oireista.
Muistettavaa
Seuraavassa on muutamia asioita, jotka on pidettävä mielessä, jos huolehdit dysfagiaa sairastavasta lapsesta.
- Dysfagia voi ilmetä äkillisesti tai se voi olla pitkäaikainen.
- Älä odota ja päästä lääkärisi puoleen heti, jos lapsellasi on ongelmia nielemisessä.
- Dysfagiaa varten ei ole olemassa yhtä hoitoa, hoito voi vaihdella ongelman tilan ja vakavuuden mukaan.
- Krooninen dysfagia voi olla signaali kohti taustalla olevaa terveysongelmaa.
- Dysfagian hoitoon erikoistuneita asiantuntijoita voivat olla ravitsemusterapeutti, puhe- terapeutti, psykologi, ENT, gastroenterologi, allergisti, työterapeutti ja terveydenhuollon tarjoaja
Lasten nielemisvaikeuksia ei pidä jättää huomiotta. Älä yritä käsitellä sitä yksin, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Pyydä aina toista mielipidettä varmistaaksesi, että saat oikean kohtelun rakkaasi. Varmista, että noudatat asiantuntijan neuvoja, jotka antavat miellyttävän ilmapiirin ja nopean toipumisen pienelle.