Ohjeita lapsesi ruokkimisesta siirtyvät ... uudelleen
Jos olet hämmentynyt siitä, mitä vauvojen on tarkoitus syödä, ja milloin aloittaa ne kiintoaineilla, et ole yksin. Suuntaviivat ovat muuttuneet dramaattisesti viime vuosisadalla, kääntyvät ympäri kauppaa, ja jotkut asiantuntijat uskovat, että on aika toista päivitystä.
Kerran allergisia elintarvikkeita vältettiin, nyt niitä suositellaan ensimmäisen vuoden aikana. Kerran lapset aloittivat harvoin kiintoaineita ennen yhdeksän kuukautta, sitten ei ennen neljää kuukautta, ja nyt harvoin ennen kuutta kuukautta. Aiemmin suositeltiin, että vauvojen ensimmäiset ruoat olivat paahtoleipää ja liemi, kun taas nyt ne ovat todennäköisesti soseen tai riisin viljaa.
Noin sata vuotta sitten, kun vastattiin korkeisiin lapsikuolleisuusasteisiin, "äiti" - joka oli enimmäkseen mieslääkäreitä, jotka opettivat äitejä ... - äidille - otettiin käyttöön.
Osa siitä oli positiivinen: imetyksen merkitys tunnistettiin ja kannustettiin, ja äideille, jotka eivät voineet, otettiin käyttöön steriilejä vaihtoehtoja, jotka auttavat kuolevuusasteen korjaamisessa.
Muut näkökohdat olivat kyseenalaisia. Jos olet kuullut sanovan, että vauvoja tulisi "laittaa rintaan" vain kolmen tai neljän tunnin välein enintään 15 minuutin ajan, se on "emolevyn" vika.
”Vauvan ei voida odottaa kukoistavan, jos äiti ei ole säännöllinen ja täsmällinen”, kirjoitti kansainvälinen emäntäasiantuntija tohtori Truby King 1913-luvullaan ”Lapsen ruokinta ja hoito”.
Syöminen yöllä oli kuninkaan mukaan vieläkin raskaampaa, ja se johtaisi hysteerian, unettomuuden, tottelemattomuuden, ummetuksen, epilepsian ja ”muiden vakavien hermoston häiriöiden” eliniän.
Jos vauva ei menestynyt ”täsmällisellä” aikataululla tai äiti ei voinut imettää jostakin syystä, hänen olisi täydennettävä "humanisoitua" maitoa; steriloidun lehmänmaidon, sokerin ja keitetyn veden kera, turskanmaksaöljyä ja maapähkinäöljyä, joka myös joskus heitetään.
Yhdeksän kuukauden kuluttua vauvoille annettiin leipää tai "kuiva, raikas paahtoleipä, joka harjoitti munchingin ja pureskelun alkuvaiheita", kuningas huomautti, että "ei tarvita minkäänlaista käyttöä".
Ensimmäiseksi ruoaksi on suositeltavaa siirtyä nopeasti eteenpäin 2018: een ja se on suositeltavaa, kun aloitamme pienempiä lapsia, nuorempia, pyydettäessä ruokinta on suositeltavaa ja ensimmäisten elintarvikkeiden tyypit ovat erilaisia.
Väite riisin viljaa vastaan
”Sisältäkää rauta väkeviä vauvan riisinjyviä yhtenä vauvan ensimmäisistä kiinteistä elintarvikkeista.
On syytä, että tämä on virallinen suositus: se on ei-allergeeninen, helposti sulava ja kun se on rautapitoista, se on tärkeä ensimmäinen ravintoaine.
Mutta nyt, kun olemme siirtyneet välttämään allergiaa aiheuttavia elintarvikkeita, miksi suosittelemme sitä edelleen, varsinkin kun se ei luonnollisesti sisällä rautaa ja sillä on suhteellisen korkea arseenitaso?
Aiemmin tänä vuonna yhdysvaltalainen raportti löysi kuusi kertaa enemmän arseenia äidinmaidon riisin viljasta kuin muilta jyviltä valmistetuilla äyriäisillä. Se johti Marion Nestlen, New Yorkin yliopiston ravitsemus-, elintarviketutkimus- ja kansanterveystieteen professorin kommentoimaan:
”Äidinmaidon riisin viljat ovat erityinen huolenaihe, koska se on usein ainoa imeväisille ja arseenille syötetty vilja, joka vaikuttaa haitallisesti äidin kognitiiviseen kehitykseen ... Vaikuttaa melko ilmeiseltä, että äidinmaidon riisin viljat olisi poistettava markkinoilta, ellei niillä voi olla paljon alhaisempaa arseenitasoa .”
Gill Rapley, kansanterveydenhoitaja ja johtava vauvojen johtaman vieroitteen asiantuntija sanoo, että arseeni ei ole ainoa huolenaihe rauta-väkevöityjen viljojen, kuten riisin viljojen, suhteen.
”Olemme jo vuosien ajan aloittaneet vauvoja pelkästään viljakasvin, mutta rauta-väkevän viljan ja sen sijaan, että tunnustaisimme, että viljalla ei ole kuuden kuukauden ikäisiä vauvoja, olemme vahvistaneet sitä”, Rapley sanoo. "Ei ole mitään järkeä."
Natasha Murray, akkreditoitu ravitsemusterapeutti ja Dietitians Association of Worldin edustaja, vakuuttaa, että Worldn-riisin arseenitasot ovat "normaalitasolla" ja riisivalmisteet ovat "OK" osana monipuolista ruokavaliota.
Hän lisää, että riisin vilja ei ole välttämätöntä allergianäkökulmasta.
"Tiedämme, että saimme [allergiaehdotukset] aivan oikein", Murray sanoo, että hoitajien lisääminen "ei saa viivyttää" pähkinöiden ja muiden allergeenisten elintarvikkeiden käyttöönottoa vauvoissa "ellei lapsi reagoi tähän ruokaan".
Murray on samaa mieltä siitä, että rautaa on runsaasti.
”Karitsan luu on fantastinen, jos päätät syödä punaista lihaa”, hän ehdottaa. ”Lapset voivat imeä karitsan luut, saada maku ja (siirtämällä kielensä luun ympärille) on todella hyvä niiden suullisen kehityksen kannalta. Liha on suuri ensimmäinen ruoka vauvoille ja se voidaan maata alas. ”
Vahvistetut viljat ovat "vain vaihtoehto", Murray lisää. ”Tärkeintä on, että ihmiset esittävät rauta-rikkaita ruokia yhtenä ensimmäisistä elintarvikkeista.”
Kuinka vanha lapset alkavat kiintoaineista?
Jos aloitat vauvan aikaisin vauvalla, se ei ole merkki ”edistyneestä” vauvasta.
”Tiedämme, että lapsilla on liian suuria riskejä, kun lapset käyvät liian aikaisin”, Murray kertoo. ”Enintään 12 kuukautta, maidon tai kaavan tulisi olla lapsen tärkein ravinnonlähde. Ruoka on kokeellista - se koskee tekstiilien ja makujen tutkimista.
Liian aikainen alkaminen voi syrjäyttää maidon kulutuksen ja voi lisätä vatsa- ja ruoanvirheitä. Vaikka maito ja kaava ovat sekä steriilejä, muut elintarvikkeet merkitsevät erilaisia ​​vikoja, joita nuoren vauvan järjestelmä ei ole valmis selviytymään vielä.
Liian pitkä odotus voi kuitenkin heikentää leuan ja lihasten kehitystä. Kiinteät aineet ovat myös tärkeitä ”henkiselle stimuloinnille”.
Nyt on laajalti sovittu, että vauva on kehitysvaiheessa valmis noin kuuden kuukauden ikäisenä, mikä on myös silloin, kun heidän rauta- ja sinkkikaupat alkavat laskea ja niiden energian tarve alkaa kasvaa.
”Katso lapsesi kehitystä”, Murray neuvoo. ”Jos he istuvat tuella, jos heillä on hyvä päänohjaus, jos he ovat menettäneet kielen työnnön refleksin (kieli ei ulotu voimakkaasti ruoan pääsyyn suuhun), niin he ovat valmiita aloittamaan kiintoaineet.
"Jotkut lapset tekevät tämän hieman ennen kuusi kuukautta, jotkut alkavat hieman myöhemmin, mutta ei ennen neljää kuukautta."
Kuitenkin, koska kiintoainesäiliöiden ikä on siirtynyt neljästä kuuteen kuukauteen, ei ole annettu ohjeita siitä, mitä ja miten he syövät.
Kun Gill Rapley tuli kansanterveydenhoitajaksi vuonna 1978, suositukset olivat äskettäin muuttuneet kolmesta kuukaudesta neljään kuukauteen.
"Ainoa tapa saada ruokaa neljän kuukauden ikäiseen on puhdistaa ja pyyhkiä sitä, koska he eivät voi ruokkia itseään", kertoo Rapley, joka on myös johtava vauvojen johtamisen vieraanhoitaja. ”Kun siirryimme kuuden kuukauden ajan suositelluksi tavaksi, emme katsoneet, miten ruoka annettiin.
"Hyppy neljästä kuuteen kuukauteen on valtava harppaus - se on puolitoista lapsen ikää ja vielä tiedot pysyivät täsmälleen samoina soseista ja lusikoista, eikä kukaan ajatellut päivittää sitä.
"Heidän on otettava huomioon, että tämä on erilainen vauva, josta puhumme. Kuuden kuukauden ikäisellä on erilaiset ravitsemukselliset tarpeet ja erilaiset kyvyt."
Purees, vauvan johtama vieroitus ja fussy syöminen
Rapley uskoo, että äidinmaidon ruokintaohjeet, jotka suosittelevat vielä aloittelemasta soseet, tarvitsevat kipeästi päivitystä.
Hän on johtamassa suuntausta antaa lapselle valvonta ja yksinkertaisesti antaa heille mahdollisuuden ruokkia itseään. Se on suuntaus, joka antaa lapselle mahdollisuuden, ja alustavista todisteista voi olla enemmän myönteisiä tuloksia.
Rapleyn kokemuksessa vauvan todellisen ruoan antaminen purenta-kokoisina paloina sovittaa enemmän vauvan kehitykseen noin kuuden kuukauden ajan, ja kun he pystyvät syömään ruokaa tällä tavalla, ne osoittavat, että ne ovat kehitysvalmiita kiintoaineita varten.
”Jos he eivät pääse suuhunsa, he eivät todennäköisesti pysty pureskelemaan sitä tai niellä sitä turvallisesti tai sulattamaan sitä kunnolla”, hän sanoo.
”Kykymme ja kehitystämme pysyvät yhdessä toistensa kanssa. Useimmat vanhemmat, [pitäisi] astua takaisin ja katsoa, ​​mitä heidän lapsensa yrittää tehdä - jos hän saavuttaa omenan, anna hänelle omena. Älä käänny ympäri ja aloita puhdistus. Hän näyttää sinulle, mitä hän pystyy. "
Vauvan johtama vieroitus, kun lähestymistapaa kutsutaan, antaa lapsille mahdollisuuden olla vuorovaikutuksessa heidän ruokansa kanssa (varoittaa, se on sotkuinen) ja oppia siitä prosessissa.
”Tunnistamme mansikan, koska olemme nähneet yhden aikaisemmin, olemme syöneet yhden ennen - tämä on kaikki täysin uusi vauvalle”, hän selittää.
”Heidän täytyy tutustua siihen ennen kuin he aikovat syödä sitä. Se on normaali selviytyminen - et laita jotain suuhun ilman, että tarkistat sen ensin. "
Lapsille annettavan ruokavalion salliminen tuntuu myös ratkaisevan ruokintaongelmia. Rapley on kokenut perheissä.
”Vaikuttaa siltä, ​​että paljon ongelmia, jotka liittyvät pikkulasten ruokintaan ja nirsoilijoihin, on juurtunut lapsen hallinnan menettämiseen”, hän sanoo. ”Itse asiassa yksi kultaisista säännöistä ihmisille, jotka työskentelevät perheissä, joissa on ruokintaprobleeme, on antaa lapselle määräysvalta.”
Murray sanoo, että monet vanhemmat haluavat soseita, koska he pelkäävät lapsen tukehtumista.
”Gag-refleksi voi olla vahva tietyissä lapsissa”, hän selittää. ”Mutta mitä meidän on tehtävä terveydenhuollon ammattilaisina, on vakuuttaa vanhemmille ja huoltajille, että gagging on ok ja opettaa eroa gaggingin ja tukehtumisen välillä [tukehtuminen on hiljaa, gagging ei ole].
Hän on samaa mieltä siitä, että karkea syöminen voi johtua valvonnan puutteesta ja vauvoista, jotka eivät pysty "leikkimään" ruokansa kanssa.
”Mitä enemmän lapsia vuorovaikutuksessa elintarvikkeiden kanssa, sitä tutumpampia he tulevat sen kanssa ja sitä todennäköisemmin he yrittävät kokeilla niitä ja syödä niitä”, hän sanoo.
”Olen huomannut, että vauvoilla on ongelmia ruoan ympärillä - epäonnistuminen kukoistaa tai kasvaa hämmentyneenä tai kiihkeä syöminen ... usein ne äidit, jotka heiluvat ja puhdistavat ne eivätkä anna heidän saada sotkua.”
Mitä tulee soseen suositukseen, Murrays sanoo: "Suuntaviivat suosittelevat aloittaa soseilla yksinkertaisesti siksi, että se on samanlainen rakenne ja se on vähemmän vieras lapselle."
Hän huolehtii kuitenkin siitä, että kun hän näkee lapsen vielä soseissa kahdeksan kuukauden ajan, hän sanoo, että vauvojen tulisi edetä "nopeasti" röyhkeisiin ja sormenruokiin, ja 12 kuukauden kuluttua "pitäisi syödä perheen ruokaa", jos se ei sisältää suolaa tai sokeria.
Ovatko suuntaviivat todennäköisesti muuttuvia? Heillä on aikaisemmin, joten he voivat jälleen kerran, kun todisteet kasvavat.
”Imeväisten ruokintaohjeet perustuvat parhaisiin todisteisiin, joita meillä on tähän mennessä saatavilla. Siksi ne kehittyvät ja muuttuvat ”, Murray sanoo.
Tällä välin hän kertoo vanhemmille, mitä heidän on mukava ja kiinnitettävä huomiota vauvan kehitykseen.
”Se riippuu todella lapsestasi - noin 20–30 prosenttia lapsista vihaa soseita, joten lapsesi ohjaa sitä. Jos he tavoittelevat ruokasi pois levyltäsi, niin kauan kuin se ei ole tukehtumisriski ja niin kauan kuin olet valvomassa niitä, anna heidän mennä sen eteen. "