C-hepatiitti raskauden aikana - syyt, oireet ja hoito

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on C-hepatiitti?
• Raskaana? Pitäisikö sinun testata hepatiitti C: tä?
• C-hepatiitin oireet raskauden aikana
• Miten C-hepatiitti leviää raskauden aikana?
• Mitkä ovat C-hepatiitin syyt raskaana oleville naisille?
• C-hepatiitin diagnoosi
• Hoito HCV: lle raskauden aikana
• HCV: n vaikutus raskauteen
• Voiko C-hepatiitti vaikuttaa lapselleni?
• Miten suojella vauvaa saamasta hepatiitti C: tä
• Mitkä ovat C-hepatiitin pitkäaikaiset vaikutukset?
• Voitko imettää, jos sinulla on C-hepatiitti?
• C-hepatiittiin liittyvät komplikaatiot
• Tärkeitä tietoja hepatiitista C ja raskaudesta

C-hepatiitti on sairaus, joka vaikuttaa maksaan. Jotkut lapset saavat hepatiitti C: n tartunnan äitiensä syntymän jälkeen. Joten kun olet raskaana, C-hepatiitin diagnoosi tulee tärkeäksi. Katsokaamme joitakin tietoja, jotka voivat auttaa sinua tietämään, mitä C-hepatiitti on ja mitkä ovat sen vaikutukset raskauden aikana.

Mikä on C-hepatiitti?

Hepatiitti on viruksen aiheuttama maksasairaus. Se johtaa maksan tulehdukseen. Hepatiitti on kolme päätyyppiä: A-, B- tai C-hepatiitti. Hepatiitti C: llä voi olla infektio, kun olet alttiina hepatiitti-infektoituneen henkilön kehon nesteille tai verelle.

Raskaana? Pitäisikö sinun testata hepatiitti C: tä?

Raskaana olevat naiset, joilla on lepotilassa oleva hepatiitti C -infektio, saattavat antaa vauvan ilman, että he tietävät, että ne ovat tartunnan saaneet. Viruksen siirto äideiltä imeväisille on yksi suurimmista lapsuuden Hepatiitti C -infektioon vaikuttavista tekijöistä. Siksi raskauden aikana on hyvä tehdä verikoe. Anti-HCV-testiä käytetään raskauden aikana sen määrittämiseksi, oletteko infektoitunut C-hepatiitilla vai ei.

Lääkärit testaa tavallisesti raskaana olevia naisia, joiden mielestä heillä on riski saada hepatiitti C. Naiset, jotka ovat käyttäneet laskimonsisäisiä lääkkeitä tai joutuneet kosketuksiin saastuneiden neulojen kanssa, ovat vaarassa ja ne on tutkittava ennen raskautta ja raskauden aikana.

C-hepatiitin oireet raskauden aikana

C-hepatiitin oireet eivät ole kovin selkeitä eivätkä näy itseään monta vuotta sen jälkeen, kun potilas on saanut tartunnan. Hepatiitti C-kantajana tunnetaan ihmisiä, joiden virus on maksassa yli 6 kuukautta. Monet näistä lentoyhtiöistä elävät monta vuotta ilman suuria terveysongelmia.

Aluksi, kun olet infektoitunut, saatat tuntea olosi erittäin väsyneeksi ja huonoksi.

Ainoa varma tapa vahvistaa, onko sinulla C-hepatiitti, on saada verikoe.

Joskus ei ole mitään oireita. Muissa tapauksissa voi olla lieviä tai epäselviä oireita, jotka voidaan sekoittaa oireiksi jollekin muulle. Virus voi kuitenkin aiheuttaa hiljaa maksavaurioita. Jos sitä ei hoideta oikeaan aikaan, se voi lopulta johtaa maksakirroosiin tai maksasyövään.

Jos sinulla on krooninen hepatiitti, sinulla voi olla joitakin seuraavista oireista:

• Väsymys
• Lihassäryt
• Pahoinvointi
• Masennus
• Kipu paikan päällä maksassa, joka on vatsan oikeassa yläkulmassa
• Huono pitoisuus tai muisti
• Jotkut ihmiset kärsivät keltaisuudesta

Miten C-hepatiitti leviää raskauden aikana?

Naiset, joilla on C-hepatiitin riskitekijöitä, on tutkittava raskauden aikana. Kysymys, joka häiritsee C-hepatiittia sairastavaa naista, voi C-hepatiitti siirtää vauvalle? Jotkut tutkimukset osoittavat, että hepatiitti vaikuttaa 0, 6–2, 4%: iin kaikista raskauksista, joiden kokonaisvaikutus äidin ja lapsen välillä on 8%: sta 15%: iin. Toisessa tutkimuksessa todetaan, että siirtymisnopeus äidistä vauvalle on edelleen 1–8%.

Ennen, raskauden aikana tai sen jälkeen olemassa olevat tekijät johtavat hepatiitti C -raskauden siirron riskiin äidiltä vauvalle. Jotkin näistä tekijöistä ovat emättimen tai perineaalisen repeämiä, korkeampi viruksen kuormitus kuljetuksen aikana ja HIV-yhteisinfektio.

HIV-yhteisinfektio on tärkeä tekijä, joka lisää mahdollisuutta, että äiti välittää viruksen lapselleen, jos hän on myös saanut HIV-tartunnan. Raskaana oleville naisille, joilla on hepatiitti, sekä HIV-tartunta on noin 17–25 prosenttia. Lähetysriski on kuitenkin 0–18 prosenttia, jos äiti on HIV-negatiivinen eikä sillä ole aikaisemmin ollut verensiirtoja tai laskimonsisäistä huumeiden käyttöä.

HCV-infektio leviää myös laskimonsisäisten lääkkeiden ja tatuoinnin käytöstä, jos neuloja ja maalit eivät steriloidaan asianmukaisesti.

Mitkä ovat C-hepatiitin syyt raskaana oleville naisille?

Seuraavat ovat tärkeimmät syyt C-hepatiitin siirtoon. Huomaa, että nämä syyt eivät rajoitu raskaana oleviin naisiin:

• Hammas- tai lääketieteelliset toimenpiteet käyttäen laitteita, jotka eivät ole steriloituja
• Verensiirrot verestä, joka ei ole seulottu, voivat johtaa suurempaan hepatiitti C: n leviämisriskiin. Oikeudellisesti verituotteiden C-hepatiitin seulonta on pakollista Intiassa. Sitä ei kuitenkaan aina voida tehdä tehokkaasti
• Ruiskujen uudelleenkäyttö
• Altistuminen saastuneelle verelle
• Käyttämällä kontaminoituneita neuloja, joita käytetään kehon lävistyksiin tai tatuointeihin
• Tarvikkeiden, kuten saksien, partakoneiden, hammasharjojen jne. Jakaminen tartunnan saaneen henkilön kanssa
• Seksuaaliset suhteet tartunnan saaneeseen henkilöön

Huomautus: Huumeiden käyttö ja lusikoiden, neulojen ja suodattimien jakaminen huumeiden injektoinnin aikana on myös yleinen syy hepatiitti C -infektioon.

C-hepatiitin diagnoosi

C-hepatiitin diagnoosi tehdään verikokeella. Testi ei ole yksi odottavien naisten rutiinitesteistä.

Jos kuitenkin on riskitekijöitä, lääkäri suosittelee sinua saamaan HCV-testin raskauden aikana. Jos olet huolissasi siitä, että olet saanut tartunnan, ota yhteys lääkäriisi testausta varten.

Jos sinulla on C-hepatiitti, sinulla ei ehkä ole mitään oireita. Tai sinulla voi olla oireita, kuten flunssa, väsymys, pahoinvointi, lihaskipu, ahdistuneisuus ja masennus, joita voidaan sekoittaa johonkin muuhun. Verikoe on ainoa tapa saada vahvistettu diagnoosi.

Yleensä on olemassa kaksi testiä, joiden avulla voidaan määrittää, olisitko infektoitunut C-hepatiitilla. Ensimmäinen testi tunnetaan nimellä "vasta-aine" tai anti-HCV-testi. Tämä testi tarkistaa kehon HCV-vasta-aineita. Vasta-aineet ovat hiukkasia, joita kehosi tekee infektioiden torjumiseksi. Positiivinen vasta-aineen tulos osoittaa, että olet ollut alttiina C-hepatiitti-virukselle, ja olet kehittänyt vasta-aineita viruksen torjumiseksi. Tämä testi ei johda siihen, että sinulla on krooninen hepatiitti C -infektio.

Jos vasta-ainetesti on positiivinen, suoritetaan toinen testi, jota kutsutaan hepatiitti C-viruksen kuormitustestiksi, tarkistaakseen, onko sinulla edelleen C-hepatiittivirusta elimistössä. Tämän testin positiivinen tulos osoittaa, että sinulla on krooninen C-hepatiitti, ja saatat lopulta saada viruksen aiheuttamia terveysongelmia.

Hoito HCV: lle raskauden aikana

On olemassa erilaisia ​​hepatiitti C-kantoja, ja hoito vaihtelee riippuen siitä, mikä sinulla on. Se riippuu myös viruksen kuormituksesta ja siitä, vaikuttavatko maksat vai eivät.

Jos olet raskaana, et voi käyttää tavallisia lääkkeitä, jotka on määrätty C-hepatiitin hoitoon. Jos sinulla on diagnosoitu C-hepatiitti, lääkäri saattaa suositella odottamaan, kunnes vauva syntyy ennen hoidon aloittamista. Joskus saatat joutua odottamaan odottamista, koska immuunijärjestelmä voi tappaa viruksen muutaman kuukauden kuluessa, jolloin hoito ei ole tarpeen.

Odottaessasi on suositeltavaa vähentää maksan haittaa tekemällä elämäntapamuutoksia, kuten:

• Pysäytä tai vähennä alkoholin kulutusta. Alkoholin kulutus voi olla haitallista kaikille raskaana oleville naisille
• Lopeta tupakoiminen
• Syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota
• Harjoittele säännöllisesti

Hepatiitti C: n hoitoon käytetään lääkkeitä, joita kutsutaan Pegyloitu interferoni (PEG-INF) ja ribaviriini. Joskus toinen lääke, jota kutsutaan bocepreviriksi tai telapreviriksi, saattaa kuulua näiden kahden lääkkeen yhdistelmään. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin vaarallisia raskauden aikana. Ribaviriini voi aiheuttaa vakavia synnytysvikoja ja joskus jopa johtaa vauvan kuolemaan.

HCV: n vaikutus raskauteen

Tutkimukset osoittavat, että hepatiitti C: tä sairastaville naisille syntyneet vauvat voivat olla ennenaikaisia, niillä on alhainen syntymäpaino ja myös kohdunsisäisen kasvunrajoituksen (IUGR) vaara. Äidillä voi olla maksaan liittyviä ongelmia tai saattaa esiintyä raskauteen liittyviä ongelmia.

US Nationwide Inpatient Sample, Reddick et ai., Tekemä analyysi osoitti, että raskauden aikana C-hepatiittia sairastavilla naisilla on lisääntynyt riski raskauden diabeteksen, ennenaikaisen syntymän ja keisarileikkauksen saamiseksi.

Jos hepatiitti C: llä infektoituneet naiset haluavat kokeilla vauvaa, on tärkeää, että he odottavat, kunnes hoito on valmis. Tällaisilla naisilla on vaara synnynnäisiä vaurioita vauvassaan. Siksi hoidon aikana he tarvitsisivat tehokasta syntyvyyttä, kunnes lääkäri neuvoo, että vauva on turvallista. Ribaviriini saattaa vaikuttaa myös spermiin, joten ota yhteys lääkäriisi ja ota hänen neuvonsa. Hoidot, jotka sisältävät interferonihoitoa, on myös lopetettava raskauden aikana, koska tämän hoidon vaikutus vauvaan ei ole vielä tiedossa.

Voiko C-hepatiitti vaikuttaa lapselleni?

Voiko lapsi saada hepatiitti C äidiltä? No, kuten aiemmin on todettu, hepatiitti C: n siirtyminen vauvalle, joka on kohdussa tai lapsen syntymän aikana, on alhainen. Mutta todennäköisyys, että vauva tarttuu hepatiitti C: hen, kasvaa, jos äidillä on suuri virustaso tai sillä on myös HIV. Vaikka vauvasi tartunnan saamisen mahdollisuudet ovat pienemmät, on hyvä saada vauva testattua, kun hän on vuoden ikäinen. Ennen vuoden ikää tehdyt kokeet eivät anna ratkaisevia tuloksia.

Onko hoidossa hepatiitti C: llä syntyneitä vauvoja? Jos lapsi on saanut hepatiitti C: n tartunnan, on H-hepatiitti C: n hoitoon erikoistunut asiantuntija kuultava jatkuvan hoidon varmistamiseksi. Lapsi saattaa tarvita ultraäänitarkistuksia tai niihin liittyviä testejä sekä säännöllisiä testejä ja tarkastuksia. Lääkitystä ei anneta kaikille C-hepatiittia sairastaville lapsille. Hoito vaihtelee lapsen välillä ja riippuu siitä, mikä on parhaiten tartunnan saaneelle lapselle. Infektiossa olevat naiset saattavat tarvita myös viruslääkkeitä synnytyksen jälkeen.

Vauvat, joiden äideillä on C-hepatiitti, syntyvät viruksen vasta-aineiden kanssa veressä. Nämä vasta-aineet häviävät kuitenkin ajan myötä, jos vauva ei ole infektoitu.

Miten suojella vauvaa saamasta hepatiitti C: tä

Kuten aiemmin on todettu, jos sinulla on C-hepatiitti, on 1/20-mahdollisuus, että lähetät sen vauvalle. Riski on suurempi, jos HIV-hoito vaikuttaa myös etkä ota hoitoa. Valitettavasti ei ole mahdollista estää hepatiitti C: n leviämistä vauvalle.

Mitkä ovat C-hepatiitin pitkäaikaiset vaikutukset?

C-hepatiitti on infektio, joka voi helposti jäädä havaitsemattomaksi pitkään, koska se ilmaisee usein vähäisiä tai ei lainkaan oireita. Vaikka s

omitimes, elimistö voi tyhjentää hepatiitti C-viruksen, on myös mahdollista, että se voi pysyä maksassa. C-hepatiitin kantajat ovat ihmisiä, joilla on virusta yli kuuden kuukauden ajan. On mahdollista, että joillakin niistä voi kehittyä maksan tai maksakirroosin syöpä. Nämä komplikaatiot esiintyvät yleensä useiden vuosien kuluttua siitä, kun virus on saanut tartunnan.

Voitko imettää, jos sinulla on C-hepatiitti?

Imetys on turvallista, jos sinulla on C-hepatiitti, ellet ole HIV-positiivinen. On olemassa vaara, että infektio siirtyy vauvalle, jos nännit ovat halkeamia tai verenvuotoja. Jos käytät lääkitystä hepatiitti C: lle, saatat joutua olemaan imettämättä vauvaa, koska lääkitys voidaan siirtää maitoon. On aina suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa ennen imetyksen aloittamista.

C-hepatiittiin liittyvät komplikaatiot

C-hepatiittia sairastaville raskaana oleville naisille saattaa aiheutua maksaan liittyviä komplikaatioita ja raskauteen liittyviä komplikaatioita.

Washingtonin osavaltiossa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että C-hepatiitti-infektoituneille naisille syntyneet lapset olivat todennäköisesti pienipainoisia vauvoja, jotka tarvitsisivat tehostetun ilmanvaihdon tehohoitolaitoksilla. Samassa tutkimuksessa havaittiin myös, että näillä naisilla oli riski raskauden diabetekselle, varsinkin jos heillä oli liiallinen raskaus painonnousu.

Tärkeitä tietoja hepatiitista C ja raskaudesta

Nyt kun olemme keskustelleet yksityiskohtaisesti C-hepatiitista, toistakaamme joitakin tärkeitä seikkoja C-hepatiitin ja raskauden osalta.

• Useimmat naiset käyvät läpi raskausvaiheen 20–40-vuotiaana. C-hepatiittitapaukset nousevat myös samaan ikäryhmään kuuluvilla naisilla. Naiset, jotka joutuvat kosketuksiin saastuneiden neulojen kanssa, on testattava C-hepatiitin varalta ennen raskautta ja sen jälkeen
• Hepatiitti-viruksen siirto lapselle liittyy RNA: n tasoihin äidin veressä
• HIV-positiivisilla ja hepatiitti C-viruksen tartunnan saaneilla naisilla on suurempi riski tarttua virukseen vauvoille
• Ei ole olemassa ennaltaehkäiseviä menetelmiä, jotka voivat minimoida C-hepatiitin siirtymisen vauvalle
• Raskauden aikana jotkut lääkkeet on lopetettava. Esimerkiksi C-hepatiitin hoitoon tarkoitettu interferonihoito on lopetettava. On myös suositeltavaa, että naiset eivät tule raskaaksi interferoni- ja ribaviriinihoidon aikana. Nämä lääkkeet lisäävät syntymävaurioiden riskiä. Vältä imetystä hoidon aikana

Lääketieteellisen teknologian ja tutkimuksen edistyminen muuttaa varmasti C-hepatiitin hoitoa, erityisesti raskaana olevilla ja lapsilla. On aina suositeltavaa kuulla lääkäriltäsi, jos epäilet, että sinulla on C-hepatiitin tarttumisriski tai jos olet saanut hepatiitin tartunnan raskauden aikana.