Intrauteriininen kasvunrajoitus (IUGR)

Pitoisuus:

{title}

Tässä artikkelissa

  • Mikä on sisäisen kasvun rajoittaminen?
  • Tyypit
  • IUGRin syyt
  • Mitkä ovat sisäisen kasvun rajoituksen oireet?
  • Diagnoosi ja testit IUGR: lle
  • IUGR: ään liittyvät riskitekijät
  • komplikaatiot
  • IUGR: n vaikutukset
  • IUGR-hoito ja -hallinta
  • ennaltaehkäisy
  • Mitä odottaa toimituksen jälkeen?

Sisäisen kasvun rajoittaminen (IUGR) on tila, jossa sikiön kasvu on rajoitettu ja sikiö on pienempi kuin 90% samanikäisistä sikiöistä. Vauvoja, jotka ovat tässä tilassa, kutsutaan myös "pieniksi raskausikäisiksi" ja esiintyy jopa 5 prosentissa kaikista raskauksista.

Mikä on sisäisen kasvun rajoittaminen?

IUGR on tila, jossa vauvan kasvu on hidasta äidin kohdussa. Sitä kutsutaan myös sisäisen kasvun hidastumiseen tai sikiön kasvun rajoittamiseen.

Tyypit

Intrauteriinin kasvunrajoituksia on kahdenlaisia ​​- symmetrinen IUGR ja epäsymmetrinen IUGR.

Symmetrinen IUGR

Symmetrinen IUGR, joka tunnetaan myös nimellä Primary IUGR, käsittää 20-25% IUGR-tapauksia. Tässä tilassa vauva näyttää kasvun kokonaisrajoituksen ja kaikki sisäelimet ovat kooltaan pienempiä.

Epäsymmetrinen IUGR

Epäsymmetrinen IUGR, joka tunnetaan myös nimellä Secondary IUGR, on silloin, kun vauvan vatsa on pienempi kuin pää ja aivot, jotka ovat normaalikokoisia. Tätä tilannetta on vaikeampi diagnosoida ja se voi jäädä huomaamatta jopa kolmannelle kolmannekselle asti.

IUGRin syyt

IUGR voi johtua erilaisista tekijöistä, jotka vaihtelevat vanhempien sairaudesta raskauden komplikaatioihin. Seuraavat ovat joitakin IUGR: n syitä:

  • Joidenkin sairauksien tiedetään aiheuttavan IUGR: ää. Näiden pääasialliset syyt ovat krooninen verenpaine, munuaisten toiminnan ongelmat, sydänsairaudet, keuhkojen häiriöt, antifosfolipidivasta-aineen oireyhtymä, sirppisolu-sairaus ja pitkälle edennyt diabetes.
  • Jos istukassa esiintyy poikkeavuuksia tai se on liian pieni, se ei ole tehokasta tarjota tarvittavia ravintoaineita vauvalle ja poistaa vauvan vauvasta syntyvät jätteet, mikä johtaa IUGR: iin.
  • Epänormaaleja oireita, kuten anencephaliaa (aivokomplikaatiota), Downin oireyhtymää, munuaisvikoja, kromosomaalisia poikkeavuuksia jne. Tiedetään myös aiheuttavan tämän tilan.
  • Myös äidit, jotka kuljettavat kaksoset tai kolmoset, voivat kärsiä IUGR: stä.
  • Jos äidillä on ollut alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä tai tupakoitsija, IUGR: n riski kasvaa.
  • Äitien kuljettamat sairaudet, kuten vihurirokko, syfilis ja tokoplasmoosi.
  • Jos äiti on ollut aliravittu raskauden aikana, vauvan kasvu estyy.
  • Suuret korkeudet voivat myös aiheuttaa IUGR: n.
  • Raskauden aikana äideille annettavat kouristuslääkkeet.
  • Jos äiti on alipainoinen, se voi vaikuttaa suoraan syntymättömän lapsen kasvuun.
  • Napanuoran toimintahäiriö voi myös aiheuttaa IUGR: n.

Mitkä ovat sisäisen kasvun rajoituksen oireet?

Vauvan pieni koko voi olla osoitus tilasta, mutta on myös tärkeää huomata, että kaikilla pienillä vauvoilla ei ole IUGR: ää.

IUGR: n ensisijainen oire on pienen raskausikäisen ominaisuuden piirre. Vauvaa pidetään SGA-vauvana, kun lapsen arvioitu ikä on alle 10 prosentin. eli jos lapsen arvioitu paino on alle 90% vauvoista, joilla on sama raskausikä. Vauva voi myös näkyä ohuena, vaaleana, kuivana ihona tai olla kokoluokassa pieni. Myös napanuora on ohut ja tylsä ​​eikä paksu ja kiiltävä.

Diagnoosi ja testit IUGR: lle

On olemassa erilaisia ​​menetelmiä, joita lääkäreillä on käytettävissään vauvojen arvioidun koon tarkistamiseksi kohdussa. Yksi yleisimmistä testimenetelmistä on mitata etäisyys äidin kohdun yläosasta hänen häpyluuhunsa. 20 viikkoa raskauteen, tämä mittaus senttimetreinä vastaa suurin piirtein raskauden viikkojen määrää. Jos mittaus on odotuksia alhaisempi, tämä on vahva osoitus siitä, että vauva ei kasva odotetusti.

Lisäksi on olemassa useita muita testejä, jotka voidaan tehdä IUGR: n tarkistamiseksi.

  1. Ultraääni: Ultrasound on toinen IUGR-radiologiamenetelmä, jolla luodaan kuva vauvasta kohdussa käyttämällä ääniaalloja. Ultraääni antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä vauva kohdussa ja ottaa vauvan pään ja vatsan mittauksen. Näitä mittauksia verrataan sitten kasvukarttoihin vauvan painon arvioimiseksi. Tätä menetelmää voidaan myös käyttää havaitsemaan kohdun nesteen määrää kohdussa. Vähemmän kuin tarpeellinen määrä amnionin nestettä kohdussa voi olla osoitus IUGR: stä.
  2. Doppler Flow: Tämä on menetelmä veren virtauksen mittaamiseksi, sen määrä ja nopeus, jolla veri virtaa verisuonten läpi. Doppler IUGR: ssä voi mitata veren virtausta napanuorassa ja verisuonissa vauvan kehittyvissä aivoissa.
  3. Painonvalvonta: Toinen tapa on seurata tarkasti äidin painoa jokaisen synnytystä edeltävän tarkastuksen yhteydessä, koska vauvan kasvun ongelmat voidaan havaita, jos äiti ei näytä riittävää painonnousua.
  4. Sikiön seuranta: Vauvan sykettä mitataan ja seurataan käyttämällä elektrodeja, jotka asetetaan äidin vatsaan.
  5. Amniocentesis: Tässä menetelmässä pieni määrä amnioniliuosta poistetaan äidin kohdusta testattaakseen mahdollisia infektioita tai poikkeavuuksia.

IUGR: ään liittyvät riskitekijät

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa IUGR: n. Useimmiten on havaittu, että kaksoset ja kolmoisilla kulkevat äidit ovat vaarassa kuin äidit, joilla on ollut aikaisempi IUGR-raskaus. On myös havaittu, että myös vähärasvaiset naiset tai köyhät ruokahaluiset naiset kohtaavat riskin. Myös keuhkosairaudet, sydänsairaudet sekä veri- ja munuaissairaudet ovat haavoittuvia.

komplikaatiot

Joitakin IUGR: n vuoksi mahdollisesti ilmeneviä komplikaatioita ovat:

  • Vauvan pieni koko tarkoittaa, että se ei voi saada riittävästi happea ja ravinteita.
  • Keisarileikkaus on ehkä suoritettava, koska vauva ei ehkä kestä luonnollista syntymää.
  • Vauvan alhainen verensokeritaso tekee siitä altis infektioille ja keltaisuudelle.
  • Vauvalla voi olla vaikea ruokkia ja hengittää.
  • Vauva ei ehkä pysty säilyttämään kehon lämpötilaansa.
  • Ennenaikainen toimitus.
  • Heikko immuunijärjestelmä, joka tekee vauvan alttiiksi infektiolle.
  • Lisääntynyt synnytyksen todennäköisyys.
  • Vauvat, joilla on neurologisia häiriöitä.
  • Vauvat, joilla on heikentynyt munuaistoiminta.

IUGR: n vaikutukset

Alla on lueteltu tiettyjä IUGR-raskauden vaikutuksia:

  • IUGR: n sikiöillä voi olla muuttunut sydämen toiminta.
  • Se voi vaikuttaa suoraan sikiön kykyyn saada geneettistä kasvupotentiaalia ravitsemuksellisen puutteen vuoksi.
  • Riittämätön ravitsemus voi johtaa kohdun kuolemaan.
  • Hapen riistäminen voi myös johtaa sikiön kuolemaan.
  • IUGR-sikiöt ovat altis ennenaikaiselle synnytykselle.
  • IUGR-sikiöt ovat vakavassa vaarassa, että perinataalinen tukehtuminen aiheuttaa erilaisia ​​elimiä.
  • IUGR-vauvojen kuolleisuus on suuri.
  • IUGR-sikiöt voivat myös kärsiä hidastuneesta neurologisesta kehityksestä.

IUGR-hoito ja -hallinta

IUGR: n hallintaan voidaan ryhtyä tiettyihin varotoimiin, joihin kuuluvat:

  1. Älä kuluta alkoholia, tupakkaa tai virkistyslääkkeitä.
  2. Varmista terveellistä ruokavaliota, välttää lääkärisi mainitsemia elintarvikkeita.
  3. Älä missaa syntymäaikaisia ​​tapaamisia.
  4. Tarkista mahdolliset haittavaikutukset.
  5. Sopiva lepo voisi auttaa IUGR-vauvoja raskauden aikana.

Vaikka IUGR-raskauden omaaville naisille ei ole erityisiä hoitoja tai lääkkeitä, on olemassa joitakin hoitoja, jotka voivat auttaa:

  1. Äiti voidaan antaa lääkkeen kanssa verenvirtauksen parantamiseksi.
  2. Äidille voidaan antaa oikea-aikainen hoito mahdollisten muiden komplikaatioiden hoidossa, mikä voisi myös vaikuttaa IUGR: ään.
  3. Laskimoon annettavat lääkkeet, steroidit ja ravintoaineet auttavat sikiötä kypsymään nopeammin.

ennaltaehkäisy

Tietyt ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • Jos sikiöön liittyviä ongelmia voidaan havaita aikaisemmin, niitä voidaan hoitaa aikaisemmin. On välttämätöntä osallistua kaikkiin synnytykseen.
  • Jos vauva ei liiku tarpeeksi tai potkaisee tarpeeksi, käy lääkärillesi, koska se voi osoittaa ongelman.
  • Kaikki äidin käyttämät lääkkeet on tarkistettava, koska jotkut lääkkeet, joita äiti voisi ottaa toisen komplikaation vuoksi, voivat aiheuttaa vaaran lapselle.
  • Syö terveellisesti ja pidä poissa alkoholista, tupakasta ja huumeista.

Mitä odottaa toimituksen jälkeen?

IUGR raskauden aikana ei ole maailman loppu, sillä useimmat IUGR-vauvat tulevat muiden lasten kanssa syntymän jälkeen. Vakavan IUGR: n tapauksessa vauvat voivat kohdata komplikaatioita, jotka ovat ennenaikaisia, mutta voivat myös elää normaalia elämää, kun he ovat noin kolmivuotiaita. Vaikka IUGR on riskialtista tilaa, nykyaikaisen lääketieteen kehitys ja paremmat tiedot nykyisestä edellytyksestä mahdollistavat useimpien siihen liittyvien ongelmien ratkaisemisen.

Lue myös : Auttaaksesi ennenaikaista vauvan painoa

Edellinen Artikkeli Seuraava Artikkeli

Suositukset Äidille‼