Onko aika ottaa uudelleen ympärileikkaus julkisiin sairaaloihin?
Uusien vastasyntyneiden poikien kiertonopeudet NSW: ssä ovat kasvaneet yli 30 prosenttia kahden viime vuosikymmenen aikana, ja nyt on kehotettu, että menettely otetaan uudelleen käyttöön julkisissa sairaaloissa.
Sydneyn yliopiston lääketieteen professori Brian Morris väittää, että uusimmat todisteet osoittavat, että toimenpide on "lapsuuden rokotuksen mukainen", ja "epäeettinen" ei ole tarjota kaikille vanhemmille menettelyä rutiininomaisesti.
Hän on kirjoittanut NSW: n terveysministerille Jillian Skinnerille, joka kehotti häntä poistamaan kiellon valinnaisista ympärileikkauksista julkisissa sairaaloissa, väittäen, että sairauksien ja haitallisten sairauksien kustannussäästöt ovat "massiivisia".
Noin yksi kuudes - tai 8100 - pikkulapsista NSW: ssä oli ympärileikattu vuonna 2012, yli kaksi kertaa enemmän kuin minkä tahansa muun valtion. Se on kasvua yhdestä kahdeksasta vuonna 1994, vaikka menettely on kielletty julkisissa sairaaloissa vuodesta 2006 lähtien, ellei lääketieteellisesti välttämätöntä.
Lastenlääkäri Howard Chilton sanoo, että "terveydellisiä etuja", kuten virtsatietulehdusten riskiä, voidaan hyväksyä, mikä tarkoittaa sitä, että useammat vanhemmat valitsevat poikien ympärileikkauksen, ennen kuin he ovat kuusi viikkoa vanhoja.
'' Kaksikymmentä vuotta sitten ympärileikkaus polarisoi ihmisiä, mutta se näyttää haihtuvan, '' hän sanoi. '' Nyt noin 30 prosenttia vastasyntyneistä pojista, joita näen, on ympärileikattu. Yleensä se on kulttuurista tai terveydellisistä syistä ja koska isä oli tehnyt sen ja vanhemmat kuin estetiikka.
Mutta hän sanoi, että terveyshyödyt eivät ole niin '' ylivoimaisia '', että se oikeuttaa häiritsemään '' vauvan oikeutta saada ehjä ruumis. En häiritse vanhempien päätöstä.
Epidemiologian professori NSW: n yliopistossa Andrew Grulich sanoo, että muutos Sydneyn '' kulttuurisekoituksessa '' 1990-luvulta lähtien, mukaan lukien muslimiyhteisön kasvu, voi aiheuttaa osan kasvusta.
'' Viime vuosikymmenen aikana on ollut paljon enemmän keskustelua terveyshyötyistä, 'hän sanoi.
Mayo Clinic Proceedingsin julkaisemien tutkimusten mukaan esinahan poistaminen synnytyksestä on suurempi kuin riskit 100: lla yhdellä, väittämällä, että menettely suojaa virtsatieinfektioita, eturauhasen ja peniksen syöpiä vastaan.
Kertomuksen johtava tekijä on professori Morris ja hän sanoo, että puolet ympärileikkaamattomista miehistä elää heidän elinaikansa aikana esinahkaansa aiheuttaman haittavaikutuksen.
Mutta tohtori Chilton sanoo, että luvut voivat olla petollisia, erityisesti peniksen syöpään, jossa riski on alle yksi 100 000: sta, joten mahdollinen lisääntynyt mahdollisuus on hyvin pieni.
Ja Royal Australasian College of Physiciansin politiikka ylläpitää lääketieteellistä hyötyä. '' Ei takaa rutiininomaista lasten ympärileikkausta ''.
Maroubran talousjohtaja Stefanie MacDonaldilla oli poikansa James ympärileikattu, kun hän oli viisi viikkoa vanha keskustellessaan menettelystä koko raskauden aikana.
'' Mieheni ja minä heilautimme sitä edestakaisin niin kauan, '' hän sanoo. '' Se ei ollut uskonnollisista syistä. Vaikka ei ole varmoja todisteita, on puhuttu infektioiden lisääntyneestä riskistä, joten halusimme vain leimata sen.
Menettely maksaa noin 800 dollaria ja Medicare-alennus oli noin 200 dollaria.
'' Jotkut ystäväni kyseenalaistivat minut tekemässä sitä. Mutta lopulta olen tyytyväinen siihen, mitä olemme tehneet. ''