Ei vain naisille, jotka tarvitsevat pohtia ikäänsä suunnitellessaan perhettä
Kuva: Shutterstock
Naisia muistutetaan säännöllisesti biologisesta kellosta. On käynyt ilmi, että miesten tulisi myös kiinnittää huomiota ikään, kun on kyse perheestä.
Tänään julkaistussa British Medical Journal -lehdessä julkaistussa uudessa tutkimuksessa on vakuuttavia todisteita siitä, että lapsilla - ja raskaana olevilla äiteillä - on todennäköisempiä terveysongelmia, kun isät ovat vanhempia.
Miesten hedelmällisyys heikkenee iän myötä, mutta ei yhtä voimakkaasti kuin naisten. Miehet voivat jatkaa isiensä syntymistä myöhempään elämään - kuten Mick Jagger ja muut julkkis-isät osoittavat.
Mutta raskauden kestää kauemmin. Yksi eurooppalaisilla miehillä tehty tutkimus osoitti, että 50-prosenttinen mahdollisuus tulla raskaaksi 35-vuotiaiden yrittämisen jälkeen oli alle 25-vuotiaita miehiä.
Lisäksi naisilla, joilla on 35-vuotiaita tai vanhempia, saattaa olla suurempi keskenmeno kuin nuoremmilla kumppaneilla.
Korkeammat ennenaikaisen syntymisen todennäköisyydet
Viimeisin tutkimus osoittaa, että myös raskauden ja syntymän ongelmat kasvavat, kun isät ovat vanhempia.
Kalifornian Stanfordin yliopiston tutkijat analysoivat tietoja kaikista 40 miljoonasta elävästä syntymästä Yhdysvalloissa vuosien 2007 ja 2016 välisenä aikana tarkastelemaan, kuinka isäikä vaikuttaa lapsen ja äidin tuloksiin.
Kun isän ikä lisääntyi, niin myös mahdollisuudet, että lapsi syntyi ennenaikaisesti, joilla on alhainen syntymäpaino tai jotka tarvitsevat lääkärinhoitoa synnytyksen jälkeen, kuten avustava ilmanvaihto, vastasyntyneiden tehohoitoon pääsy tai antibiootit.
Kun isät olivat 45-vuotiaita tai vanhempia, heidän lapsensa oli 14% korkeampi todennäköisyys syntyä ennenaikaisesti (alle 37 viikkoa) ja heidän lapsensa oli 14% suurempi riski pienen syntymäpainon (alle 2, 5 kg) kuin silloin, kun isät olivat ikääntyneet 25–34 vuotta.
Lapset, joiden isät olivat yli 45-vuotiaita, olivat myös 14% todennäköisemmin saaneet vastasyntyneen tehohoitoyksikön ja 18% todennäköisemmin kohtauksia.
Jos isä oli 55-vuotias tai vanhempi, myös vastasyntyneillä oli taipumus saada vähemmän tuloksia Apgar-testissä, jota käytetään arvioitaessa lapsen terveyttä syntymässä.
Nämä vaikutukset olivat läsnä äidin iän, tupakoinnin, rodun, koulutuksen ja synnytyskäyntien määrän jälkeen.
Tuleva sairastumisriski
Nämä viimeisimmät havainnot, jotka lisäävät aiempia tutkimuksia vanhempien ikäryhmien osalta, liittyvät useisiin jälkeläisiä koskeviin terveydentilaan.
Tanskan tiedemiehet ovat laskeneet vanhempien isyyden ja synnynnäisten ongelmien todennäköisyyttä ja osoittaneet, että useat olosuhteet ovat yleistyneet. Näitä ovat harvinaiset kehitysolosuhteet, kuten achondroplasia (kääpiö) ja suulake.
Myös jälkeläisten syöpätasot näyttävät nousevan, kun isät vanhenevat.
Todennäköisesti suurin osa vaikutuksista on hermostoon ja henkiseen terveyteen. Vanhempien isien jälkeläisillä on lisääntynyt skitsofrenian, mielenterveyden heikkenemisen ja autismin aiheuttamien häiriöiden riski.
Skitsofrenian riski kasvaa 47%, kun isät ovat yli 45-vuotiaita.
Lapsuuden autismin määrä nousee 80%, kun isät alkavat 45-vuotiaana.
Joten mitä tapahtuu?
Vanhempien miesten siittiöiden muutokset vaikuttavat todennäköisesti. DNA-mutaatioita sisältävien viallisten siittiöiden määrä kasvaa tasaisesti vuosittain miesten iässä. Ne syntyvät säteilyn, ympäristömyrkkyjen, alkoholin ja tupakan altistumisen vuoksi.
Ikääntyminen itsessään johtaa testosteronin vähenemiseen ja kiveksen solujen määrän ja toiminnan vähenemiseen.
Geneettisyys ei kuitenkaan ole täydellinen selitys. Erityisesti lisääntynyt psykiatrisen sairauden riski ei näytä johtuvan spontaanista mutaatiosta sperma-DNA: ssa. Vaikka mutaatiot vaikuttavat, niiden osuus vaikutuksesta on vain noin 10% - 20%.
Toinen mahdollisuus on, että geneettiset riskitekijät, jotka ovat luonnollisesti enemmän vanhempia kuin vanhemmat isät, saattavat siirtyä jälkeläisilleen uusien mutaatioiden sijaan.
Äidit ovat myös vaarassa
Viimeisimmät tiedot osoittivat viivästyneen isyysvaikutuksen kielteisiä vaikutuksia paitsi pikkulapsille myös raskaana oleville äideille.
Raskaana olevan diabeteksen riski raskaana oleville naisille kasvoi isän iän mukaisesti, ja naisilla oli 55-vuotiaan tai sitä vanhemman miehen lapsi, jolla on 34% korkeampi todennäköisyys raskauden diabetekselle.
Tutkijat arvioivat, että noin 13 prosenttia ennenaikaisista synnytyksistä ja 18 prosenttia raskausdiabetesta vanhempiin isiin liittyvissä raskauksissa johtuvat isän edistyneestä iästä.
Tätä on vaikea sovittaa yhteen geneettisen selityksen kanssa. Muut siemennesteen biologiset vaikutukset raskauden terveyteen voivat olla syyllisiä.
Naisten immuunijärjestelmä reagoi siemenesteeseen tuottamalla immuunitoleranssia, joka suojaa tulehduksellisilta altistuksilta, jotka voivat vahingoittaa sikiötä. Ihmisen siemenneste sisältää signaaleja, joiden tiedetään stimuloivan naisen immuunivastetta, mutta ei ole vielä osoitettu, heikentävätkö nämä tekijät miesten iässä.
Mitä tämä kaikki merkitsee miehille, jotka harkitsevat isyyttä?
Useimmilla vanhemmilla isillä ei ole hedelmällisyysongelmia ja ne voivat isiä vauvoilla ilman vakavia fyysisiä tai kehitysongelmia.
Kaiken kaikkiaan isän ikä on huomattavasti vähemmän tärkeä kuin äidin ikä, ja yleensä raskauden häiriöt ja pikkulasten terveysongelmat ovat harvinaisia. Niinpä tämänhetkiset tutkimustiedot eivät oikeuta vanhempien miesten houkuttelemasta isistä.
Lääketieteellisen yhteisön on kuitenkin parannettava pariskuntien kanssa ymmärtämistä edistyneen isän iän riskeistä.
Tärkeintä on, että meidän on sisällyttävä miehet keskusteluun raskauden suunnittelusta ja ennakkovaroitushoidosta, jotta kaikki parit saavat parhaan mahdollisuuden kasvattaa tervettä lasta.
Sarah Robertson on Adelaiden yliopiston Robinson-tutkimuslaitoksen professori ja johtaja.
Tämä artikkeli julkaistiin ensin keskustelussa. Voit lukea sen täällä.
