IVF voi lisätä ennenaikaisen syntymisen riskiä
Avustettujen lisääntymisteknologioiden käyttö ajatellen on liittynyt suurempaan ennenaikaisen syntymän riskiin.
Italian tutkimuksessa, joka julkaistiin julkaisussa Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, todettiin, että in vitro-hedelmöitys (IFV) ja sytoplasman sisäinen sperma-injektio (ICSI) liittyi 80 prosentin lisääntyneeseen spontaanin synnytyksen syntymisriskiin. 37 viikkoa - verrattuna luonnolliseen käsitykseen.
Meta-analyysiin sisältyi tarkastelu 15 tutkimuksesta, joihin osallistui 62 000 potilasta ja noin 3800 ennenaikaisesta syntymästä.
"Placentaalinen kehitys voi olla avainasemassa spontaanin ennenaikaisen syntymän patogeneesissä IVF: n raskauksissa", sanoo johtava tohtori Paolo Cavoretto IRCCS San Raffaele -sairaalasta Milanossa, Italiassa.
"Suosittelemme ultraäänikalvon seulontaa tässä korkean riskin ryhmässä, jotta voidaan soveltaa ajoissa ennaltaehkäiseviä strategioita".
Johtava lisääntymisasiantuntija Laureate professori John Aitken Newcastlen yliopistossa ei ollut yllättynyt havainnoista, ja aiemmat todisteet ovat herättäneet huolta ICSI: n käytöstä.
"On melko hyviä tietoja siitä, että keskenmeno on kohonnut, kun ICSI: tä käytetään hedelmöitysmenetelmänä IVF: n sijaan", professori Aitken sanoi.
Tämä erityinen tekniikka käsittää yhden siittiösolun ottamisen testeistä ja injektoinnin suoraan naaraspuoliseen munaan, jotta saavutetaan käsitys.
Se on alun perin kehitetty hoitamaan erittäin vakavaa miesten hedelmättömyyttä, mutta yhä useammat klinikat ovat käyttäneet sitä enemmän "rutiininomaisena oletusarvona", sanoo Prof Aitken.
Yksi tämän syistä on, koska hän voi taata käsityksen.
Vaikka sitä voidaan pitää tehokkaampana, "ei-valitun" siittiön käytöstä voi olla haitallisia seurauksia, Prof Aitken varoittaa.
"Normaalissa elämässä hedelmöitymisen hetkellä naaraspuoliseen valmisteeseen vapautuu noin 200 miljoonaa siittiösolua, ja heidän täytyy löytää vain yksi muu solu kehoon", hän sanoi.
"200 miljoonasta luultavasti noin 50-100 aikoo tehdä sen munan pinnalle, yksi niistä pääsee läpi munan ulkokerrosten ja saavuttaa hedelmöityksen."
"ICSI: n ongelmana on, että otat vanhan solun ja pistät munan, joten sitä ei ole valittu lainkaan eikä ole yllättävää, että olemme alkaneet nähdä valittamattomien siittiöiden haitallisia seurauksia."
Prof Aitken sanoi ICSI: n olevan yhteydessä myös lisääntyneeseen autismin riskiin.
"Näiden asioiden tiedot ovat nyt kiistattomia, ja mielestäni seurauksena ei ole valittuja sukusoluja."
Biologi sanoo, että uudessa tutkimuksessa korostetaan, että IVF / ICSI: n kaltaisia tukitoimenpiteitä ei pitäisi käyttää "harkitsemattomasti" ja käyttää vain tarvittaessa.
"Mitä nyt tapahtuu, on se, että meillä on paljon enemmän IVF-vauvoja, jotka tulevat läpi, kun olemme alkaneet nähdä asioita väestön tasolla, jota et olisi koskaan nähnyt vain ottamalla huomioon IVF: n kohtalon yhdellä parin tasolla", professori Aitken sanoi.
- AAP