Alhainen amnioniliuos (oligohydramnios) raskauden aikana

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Amniotic Fluid?
• Mikä on Oligohydramnios?
• Kuinka yleinen on oligohydramniot?
• Mitä roolia Amniotic Fluid pelaa vauvan kehityksessä?
• Kuinka paljon Amniotic Fluid on normaali raskaana?
• Yleiset oireet alhaiselle amniottiöljylle
• Alhaisen amniotilavuuden syyt
• Oligohydramniosin diagnoosimenetelmät
• Oligohydramniosin riskitekijät
• Miten alhainen amniotila vaikuttaa vauvasi?
• Alhaisen amniotilavuuden komplikaatiot
• Hoidot oligohydramniosille
• Miten voit estää Oligohydramnios?

Amnioninen neste on veden kaltainen neste, joka auttaa vauvan kehityksessä. Se suorittaa paljon ratkaisevia toimintoja, jotka ovat tärkeitä vauvan säilyttämiselle, kun se kasvaa kohdussa, ja sen asianmukaisessa kehityksessä. Selvittäkäämme enemmän sikiön nesteestä ja syistä, jotka aiheuttavat amnionin nesteen laskun raskaana oleville naisille.

Mikä on Amniotic Fluid?

Vauva kasvaa ja kehittyy nestemäisessä pussissa, jota kutsutaan amniotissi. Tämä amniotti on täynnä amnionin nestettä. Amnioninen neste pehmentää vauvaasi ja suojaa sitä kaikenlaisilta infektioilta. Se suojaa myös vauvaa loukkaantumasta, jos sinulla on isku vatsaasi. Se pitää lämpötilan kohdussa vakiona ja auttaa myös vauvan lihasten, raajojen, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan kehittymisessä.

Koska vauva alkaa hengittää toisella kolmanneksella, hän alkaa nielemään munuaisnestettä ja siirtää sen myöhemmin virtsaksi. Näin vauva ylläpitää amnionin nestemäärää itseään.

Mikä on Oligohydramnios?

Oligohydramnios on tila, jossa amniotien nestemäärä amnionisakassa on liian alhainen. Lääkärit voivat mitata sisäisen nesteen määrän sisälläsi amniotinesteen indeksiarviointia tai syviä taskumittauksia. Jos nesteen tilavuus on alle 500 ml raskaana olevilla naisilla 32. - 36. viikon aikana, epäillään oligohydramnionia.

Oligohydramnios diagnosoidaan, kun:

• Amniotilavuus on alle 500 ml
• Suurin pystysuora tasku on alle 2 cm
• Amnionin nesteen indeksi on alle 5 cm

Kuinka yleinen on oligohydramniot?

Oligohydramniosista kärsivien naisten osuus on lähes 8%, ja se voi tapahtua milloin tahansa raskauden aikana, vaikka se on yleisin viimeisellä kolmanneksella. Jos olet 2 viikon kuluttua eräpäivästä, on suuri todennäköisyys, että amniotinestettäsi tulee alhaiseksi. 12% raskauksista, jotka ylittävät 41 viikon ikäisen raskauden, voivat joutua oligohydramniosin aiheuttamiin komplikaatioihin.

Mitä roolia Amniotic Fluid pelaa vauvan kehityksessä?

Amnioninesteellä on useita toimintoja seuraavasti:

• Kun vauva liikkuu vapaasti amnioninesteessä, se auttaa luun ja lihasten kehittymisessä.
• Kun vauva hengittää munuaisnestettä sisään ja ulos, se auttaa keuhkojen kehittymisessä.
• Kun vauva alkaa nielemään nestettä ja pissata sitä myöhemmin, se auttaa ruoansulatuskanavan kehittymisessä.
• Amnioninen neste suojaa napanuoraa puristumasta. Tämän seurauksena ravitsemusvirta äidiltä vauvalle sen yleisen kehityksen kannalta on vakio.
• Amnioninen neste toimii myös voiteluaineena ja auttaa kehittämään herkkiä kehon osia, jotka kasvavat yhdessä kuten sormet ja varpaat.

Kuinka paljon Amniotic Fluid on normaali raskaana?

Amnionisen nesteen määrä kasvaa edelleen 36 raskausviikkoon saakka, ja se mittaa 800–1000 ml: n pitoisuutta, jota pidetään normaalina. 36. viikon raskauden jälkeen amnionin nestemäärä alkaa laskea syntymän valmisteluun. Amnioninesteen määrä laskee 600 ml: aan 40-viikon raskauden aikana tai koko ajan, ja myös tämä on normaalia.

Yleiset oireet alhaiselle amniottiöljylle

Säännöllisten tarkastusten aikana lääkärisi seuraa tarkasti vatsaasi. Jos vatsa ei kasva sellaisenaan, lääkärisi voi pyytää sinua etsimään skannauksen vauvan kehityksen tai kasvun tarkistamiseksi. Nyt se on ensimmäinen oire. Muut oireet ovat:

• Vaihtuva verenpaine
• Ensimmäinen vauva, jolla on pieni syntymäpaino tai pienempi
• Jatkuva neste vuotaa emättimestä
• Sekä äiti että lapsi eivät saa tarpeeksi painoa
• Vauvan kasvu on pitkittynyt

Alhaisen amniotilavuuden syyt

Alhainen amnionin määrä on yleisin kolmannen kolmanneksen aikana. Syyt voivat olla jokin seuraavista:

• Veden rikkoutuminen : Jos amniotti kyyneleet ja neste virtaa, sitä kutsutaan vesitörmäykseksi. Tämä tapahtuu yleensä toimitushetkellä ja sen läheisyydessä. Jos et ole saavuttanut toimitusaikaa, lääkärisi voi antaa sinulle antibiootteja, jotka suojaavat sinua ja vauvaasi tartunnalta odottaessasi toimituspäivää. Jos olet ylittänyt 38. raskausviikon olosi mukaan, lääkäri voi myös ehdottaa työntekoa.
• Terveys h Azard : Jos lapsellasi on joitakin terveysongelmia, amniotilavuuden määrä voi heikentyä. Erityisesti toisen raskauskolmanneksen skannauksen aikana vauvoilla diagnosoidaan munuaisten, sydämen tai kromosomien poikkeavuus. Tämä tulee selväksi skannauksessa, jos lapsesi kulkee hyvin vähemmän virtsaa. Lääkärisi voi myös ehdottaa muuta testiä, jota kutsutaan amniosentesiksi.
• P lacentan ongelmat : Jos sinulla on diabetes, korkea verenpaine, lupus tai pre-eklampsia, istukanne ei välttämättä pysty toimittamaan lapsellesi riittävästi verta ja ravintoa. Tällöin lapsesi amniotilavuuden määrä voi pudota, ja saatat joutua valvomaan tiukasti.
• Lääkitys : Joitakin lääkkeitä tulee välttää raskauden aikana, koska ne aiheuttavat alhaisen amnionin nestettä. Erityisesti korkeaa verenpainetta ja tulehdusta ehkäisevää lääkettä, kuten ibuprofeenia, ei määrätä raskauden aikana.
• Identtiset voitot : Jos identtiset kaksoset jakavat istukan, voi joskus olla kysymys alhaisesta amnionista. Tässä tapauksessa vauva, jolla on ylimääräistä verta, saa pääsyn amnioniin, kun taas toinen ei riitä.

Jos lääkäri voi sulkea pois kaikki edellä mainitut syyt, ei ole mitään huolta. Monta kertaa on havaittu, että alhainen amnionin nestetaso johtuu kesän dehydraatiosta. Niin runsaasti vettä juominen ja riittävä lepo auttaa.

Oligohydramniosin diagnoosimenetelmät

Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää oligohydramnioosin havaitsemiseen.

• Ultraääni : Paras ja ensimmäinen diagnoosi oligohydramniosille on ultraääni. Ultraäänen aikana amniotilavuus mitataan kohdun neljässä eri osassa, ja sitten kaikki neljä arvoa on koottu säätelemään amnionin nesteen indeksiä tai AFI: ta. Myös lapsen munuaiset ja virtsarakko arvioidaan etsimään mahdollisia poikkeamia. Ultraäänitutkimus sisältää myös arvioinnin vauvan kasvusta, joka tehdään mittaamalla vatsan ympärysmitta, pään ympärysmitta ja reisiluun pituus.
• Amniotic Fluid Index (AFI) : AFI mitataan ultraäänitutkimuksella ja on laaja-alainen ja turvallinen testi. Tämä testi auttaa lääkärisi määräämään munuaisnesteen määrän kohdussa.
• Steriili spekulumitutkimus : Lääkärit suorittavat tämän testin tarkistaakseen liikkeen, joka johtuu amniotis-kalvon repeytymisestä, mikä puolestaan ​​johtaa amniotinesteen vuotamiseen.
• Suurin pystysuora tasku : Tätä testiä käytetään kontrolloimaan amniotinesteen määrää kohdun paksimmassa osassa, joka ei sisällä sikiön osaa ja napanuoraa. Jälleen kerran ultraääniä käytetään tämän testin suorittamiseen.
• Verikokeet : Verikokeet, kuten äidin seerumin seulonta, voivat auttaa havaitsemaan matalan amnionin nestettä. Sen avulla lääkäri voi myös tarkistaa, onko lapsellasi synnynnäisiä ongelmia, kuten Downin oireyhtymä.
• Amniotic Wrinkle : Jos sinulla on samanlaiset kaksoset, sinulla voi olla amniotirunko, joka johtuu kaksoismembraanin taittumisesta. Tarkastamalla amniotin linjaa lääkärit voivat havaita, jos molemmat vauvat saavat tarpeeksi amnionista nestettä.

Jos jokin edellä mainituista arvioista viittaa oligohydramniosiin, asiantuntijaryhmän on hoidettava raskaus ja toimitus.

Oligohydramniosin riskitekijät

Joillakin naisilla on suurempi riski oligohydramniosille kuin muut. Riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Korkea verenpaine raskauden aikana
• Diabetes
• Ongelmia istukan kanssa
• lupus
• liikalihavuus

Jos raskauden aikana on edessään jokin näistä ongelmista, on järkevää tarkistaa tämä raskausongelma.

Miten alhainen amniotila vaikuttaa vauvasi?

On olemassa lukuisia ja vakavia ongelmia, jotka liittyvät alhaisiin amnionisiin nesteisiin, jos se diagnosoidaan ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana. Jos sama havaitaan kolmannen kolmanneksen aikana, tilanne voidaan hallita, kun lääkärit ovat hyvin varustettuja hoitamaan komplikaatioita tässä vaiheessa. Alhaisen munuaisnesteeseen liittyvät ongelmat ovat seuraavat:

• Vauva voi syntyä vakavilla synnynnäisillä vammaisilla, kuten puuttuvien sisäisten tai ulkoisten elinten tai luiden epämuodostumien, kuten dysplasian tai klubijalan.
• Se voi myös aiheuttaa vauvan kuolemantapauksen tai lapsen kuoleman 20 raskausviikon jälkeen. Jotkut vauvat kuolevat pian syntymän jälkeen.
• Keskeytyminen 20. viikon jälkeen on myös yksi vähäiseen amniotiin liittyvään komplikaatioon.
• Vauvat syntyvät ennenaikaisesti ennen 37. viikkoa alhaisen syntymäpainon ja heikosti kehittyneiden elinten kanssa.
• Jos oligohydramnios on diagnosoitu kolmannen raskauskolmanneksen aikana, kun vauva voi syntyä rajoitetulla kasvulla, puristetulla napanuoralla työvoiman aikana ja keisarileikkauksen aikana.

Alhaisen amniotilavuuden komplikaatiot

Alla on lueteltu joitakin vaikeita komplikaatioita tai oligohydramniosvaikutuksia vauvaan:

• Sikiön puristusoireyhtymä
• Amniotyyppisyndrooma
• Keuhkojen hypoplasia
• Vaikea sikiön infektio

Nämä komplikaatiot aiheuttavat merkittävän riskin raskaudelle ja voivat vaikuttaa vauvaan.

Hoidot oligohydramniosille

Jos oligohydramnios on diagnosoitu kolmannella kolmanneksella, lääkärit ovat hyvin varustettuja hoitamaan sitä. Myös jos tila on lievä, se ei vaadi mitään hoitoa kolmannella kolmanneksella. Lääkäri pitää mielellään vain oligohydramniosin hoidon tarkkailussa. Mutta jos oligohydramnios on diagnosoitu ensimmäisessä tai toisessa kolmanneksessa, seuraavia hoitoja voidaan seurata kohdun alhaisen amniotinesteen käsittelemiseksi.

• Amnioinfuusio : Tässä hoidossa lääkäri infusoi natriumkloridia amnionisukkoon sisäisen katetrin kautta huoneenlämpötilassa.
• Vesiko-amnioninen shuntti : Jos matala amnioninen neste johtuu siitä, että lapsesi ei pysty kulkemaan virtsaa, lääkäri yrittää siirtää vauvan virtsan vesiko-amniotti shuntin avulla. Vaikka tämä menettely huolehtii matalasta munuaisnestettä kohdussa, mutta se ei takaa vauvan munuaisen tai keuhkojen tehokasta toimintaa.
• Nestemäiset injektiot : Tämä on väliaikainen menetelmä oligohydramniosien hoitamiseksi injektionesteellä amniosentesin avulla.
• Äidinhydraatio : Tässä lääkäri suosittelee sinua juoda paljon vettä ja laittamaan sinut IV- ja suun kautta annettaviin nesteisiin, jotta voit lisätä amniotin nestettä. Tämä pätee, jos dehydraatio aiheuttaa oligohydramniosia.
• Vuoteet : Jos sinulla on lievä oligohydramnios, lääkärisi pitää sinut tarkkailtavana ja neuvoo sinua täydentämään sängyn. Oikea nesteytys ja täydellinen lepo voivat auttaa lisäämään suonensisäisiä tiloja, mikä tekee siitä enemmän tilaa lapsille.
• Raskauden päättyminen : Kaikkein pahin voi olla raskauden lääketieteellinen lopettaminen vakavien oligohydramniosien vuoksi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Mutta se on paras sinulle ja vauvalle, koska vauva voi syntyä vakavien ja monien vikojen kanssa.

Lääkärisi on yleensä mukana äidin sikiönlääkkeen asiantuntijassa oligohydramniosin hoitoon. Tämä koskee vakavia komplikaatioita, joita voi esiintyä lapsellasi alhaisen amniotinesteen, kuten hydrops foetalis ja synnynnäisten epämuodostumien vuoksi.

Miten voit estää Oligohydramnios?

Oligohydramniosin ennaltaehkäisy ei ole täysin mahdollista, ja harvat varotoimet raskauden aikana voivat vähentää mahdollisuutta, että munuaisnestettä tulee alhaiseksi raskauden aikana.

• Juo paljon vettä ja pidä itsesi kosteudelta. Monet oligohydramnios-tapaukset johtuvat dehydraatiosta.
• Syö terveellistä ruokaa ja kuuntele lääkärisi. Ota tarvittaessa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin.
• Älä ota mitään lääkkeitä keskustelematta lääkärisi kanssa; ei edes kasvirohdosvalmisteita tai vitamiineja.
• Liikuta säännöllisesti ilman, että käytät itseäsi. Mutta säännöllisesti kävely tai synnytys jooga on hyödyllistä raskauden aikana.
• Lopeta tupakointi. Se vaikuttaa suoraan vauvan keuhkoihin.
• Pidä syntymäpäivääsi koskevat tapaamiset epäonnistuneena. Vain säännöllinen tarkistus ja auta lääkärisi määrittämään mahdolliset ongelmat tai poikkeamat raskauden aikana.

Oligohydramniot voivat olla lieviä tai vakavia. Molemmissa tapauksissa lääkäri haluaa pitää sinut tiiviissä valvonnassa. Pidä tapaamisesi ja ota yhteys lääkäriisi, jos epäilyt ovat vähäisimpiä. Ole varovainen ja tarkkaile raskautta huolellisesti.