Malaria raskauden aikana
Tässä artikkelissa
- Mikä on malaria?
- Malaria ja raskaus
- syyt
- Malarian oireet ja oireet
- Malarian riskitekijät raskaana olevilla naisilla
- Diagnoosi
- Malarian hoito raskauden aikana
- Malarian komplikaatiot raskauden aikana
- Malarian sivuvaikutukset raskauteen ja sikiöön
- Miten ehkäistä malaria raskaana olevilla naisilla
- Voiko Malaria vaikuttaa äitiin tai vauvaan?
Raskaus on aika, jolloin haluat varmistaa, että terveytesi pysyy huipussaan eikä ole mitään komplikaatioita, jotka voisivat vaikuttaa vauvaan. Kaikista varotoimenpiteistä huolimatta syntyy tiettyjä terveydentiloja, ja malaria voi olla yksi niistä. Se on hengenvaarallinen sairaus, joka on ehkäistävissä ja parannettavissa jatkuvan lääkityksen avulla.
Mikä on malaria?
Malaria on kuolemaan johtava sairaus, jonka aiheuttaa loinen, joka tartuttaa naaras Anophelesin hyttysiä. Kun nämä hyttyset ruokkivat ihmisille puremalla niitä, malaria leviää ja siirtyy siten ihmisiin. Nämä malarialaiset loiset on tunnistettu seuraavasti:
- Plasmodium Malariae
- Plasmodium Ovale
- Plasmodium Vivax
- Plasmodium Falciparum
Vaikka Plasmodium Vivax ja Plasmodium Falciparum ovat yleisimmin havaittuja, se on viimeisin. Kun hyttysen harhauttaa ihmistä, jolla on malaria ja imee veren, malarialääkkeet kulkevat tartunnan saaneen henkilön verestä hyttynen. Malariaarinen loinen kehittyy ja lisääntyy 10–14 päivän kuluessa siitä, kun se on jäänyt hyttynen sisälle, ja se voidaan helposti siirtää terveen ihmisen kehoon. Tartunnan saaneen henkilön sairastuminen kestää 7–21 päivää, mutta harvinaisissa tapauksissa oireiden ilmaantuminen voi kestää useita kuukausia.
Malaria ja raskaus
Seuraavassa on muutamia keskeisiä tietoja malariasta raskauden aikana, kun sinun pitäisi olla tietoinen:
Raskauden aikana immuniteetti on alhainen ja tämä tekee sinusta todennäköisemmän kohteen malariaan. On välttämätöntä olla varovainen varsinkin raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, koska immuniteetti on alimmillaan näinä aikoina. Raskaana olevat naiset kohtaavat myös todennäköisemmin vakavia ja vakavia malaria-iskuja ja niillä on myös suurempi komplikaatioiden riski.
Jos raskaana oleva nainen kärsii jo ravitsemuksellisesta anemiasta, malarian aiheuttama anemia lisää sen vaikutusta edelleen ja johtaa myös komplikaatioihin, jotka voivat olla kohtalokkaita äidille. Malariaalisilla parasiiteilla on mahdollisuuksia päästä istukkaan ja häiritä hapensiirtoa ja ravinteiden sujuvaa kulkeutumista äidistä sikiöön. Tämä lisää spontaanin abortin, synnytyksen tai synnytyksen syntymisen riskiä. Joissakin tapauksissa nainen voi jopa synnyttää lapsen, jolla on alhainen syntymäpaino.
syyt
Malaria raskauden aikana on merkittävä terveysriski raskaana oleville naisille. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että trooppisissa ja kehitysmaissa asuvat naiset ovat alttiimpia malariainfektiolle.
Immuniteettihäviö: Immunoglobuliinisynteesin vähenemisen vuoksi raskauden aikana naisen immuunijärjestelmä on kaikkien aikojen alhaisin, ja tämä on yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat malariaa raskauden aikana.
Placenta: Istukka on uusi elin, joka kasvaa kehossasi, kun olet raskaana. Malariaarinen infektio voi murtautua koskemattomuuden suojaan, ja myös istukan spesifiset fenotyypit saavat lisääntyä.
Sääolosuhteet: Monsoon tarjoaa hedelmällisen kasvualustan hyttysille kasvamaan ja yleensä tällä kaudella malarian leviäminen on valtavaa. Kosteus, lämpötila ja sateet voivat myös vaikuttaa merkittävästi malarian leviämiseen.
Malarian oireet ja oireet
Malarian oireet, jotka ovat melko samankaltaisia kuin influenssa, ovat melko vaikeaa diagnosoida ja tehdä itsensä näkyviksi yli seitsemän - kymmenen päivän kuluttua ensimmäisen hyttysen puremasta. Yleisiä oireita ovat seuraavat:
- Päänsärky
- Korkea kuume
- Lihaskipu
- Pahoinvointi
- oksentelu
- vilunväristykset
- hikoilu
- Ripuli
Raskaus voi muuttaa näitä oireita hieman, jos kuume on erittäin korkea tai matala ja värinää ja hikoilua voi puuttua. Koska oireet ovat samanlaisia kuin flunssa, verikoe on varma tapa vahvistaa malaria ja tyyppi, joka on vaikuttanut sinuun. Jos sinulla on vilunväristykset ja hikoilu, joilla on korkea kuume, on parasta puhua heti lääkärillesi, jotta vältytään muista ongelmista.
Malarian riskitekijät raskaana olevilla naisilla
Malaria raskaana olevilla naisilla voidaan sopia, jos tartunnan saaneen henkilön asuinpaikka on epähygieeninen ja likainen. Jos on olemassa pysähtyneitä vesistö- tai vesipalleja, joita ei ole käsitelty tai puhdistettu pitkään, se mahdollistaa hyttysten kasvattamisen helposti.
Jos raskaana olevan naisen on suoritettava kaikenlainen verensiirto tai elinsiirto, on mahdollista, että tartunnan saaneen veren kulkeutuu loiseen. Malaria voidaan siirtää myös äidiltä lapselle.
Diagnoosi
Malaria raskauden aikana on vaikea diagnosoida, koska useimmat naiset ovat oireettomia. Perifeeriset verinäytteet eivät pysty havaitsemaan sen infektiota, koska falciparum-loinen eristetään istukassa. Seuraavat testit suoritetaan verinäytteiden keräämisen jälkeen potilaasta:
- Veritulostestit: Tämä sisältää potilaasta otetun verinäytteen mikroskooppisen seulonnan ja vakiomallin malarian diagnoosille.
- RDT-nopea diagnostiikkatesti: Tämä testi havaitsee malarian antigeenit veressä ja sitä käytetään silloin, kun mikroskopia ei ole käytettävissä.
- Histologinen tutkimus: Katsotaan olevan luotettavin ja tarkempi kuin toiset, tämä raskausmalariaan liittyvä testi sisältää kudosnäytteiden tutkimisen mikroskoopilla.
Malarian hoito raskauden aikana
Jos raskaana oleva nainen sopii malariaan, on tarpeen antaa hänelle nopea lääketieteellinen hoito. Raskauden aikana on olemassa useita malariaa hoitavia lääkkeitä, jotka ovat turvallisia eivätkä aiheuta minkäänlaisia sivuvaikutuksia äidille tai sikiölle.
- Ensimmäisen kolmanneksen aikana potilaalle voidaan antaa kiniinia ja klindamysiiniä, jos se on lievä malaria. Klorokiini on myös tehokas lääke mutkaton raskauden malariaa varten.
- Turvallisin ja tehokkain hoito malariaan toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana on ACT- tai Artemisinin-yhdistelmähoito.
Edellä mainitut malaarialääkkeet raskauden aikana ovat turvallisia, mutta ne on annettava potilaalle vain lääkärin ohjauksessa. Lääkitys riippuu malarian tyypistä, iästäsi, raskaudesta ja oireiden vakavuudesta. Näitä lääkkeitä annetaan yleensä tablettien tai kapseleiden muodossa ja joskus myös laskimonsisäisesti, varsinkin jos potilas on edistyneessä vaiheessa.
Malarian komplikaatiot raskauden aikana
Malaria voidaan luokitella monimutkaiseksi tai mutkattomaksi infektioksi. Monimutkainen malaria on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa aivojen malariaa, anemiaa, ARDS: ää (akuutti hengitystiehäiriöoireyhtymä) ja saattaa jopa johtaa elinten vaurioitumiseen. Malarian mutkaton infektio näyttää oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja vilunväristyksiä, joita seuraa hikoilu, joka tapahtuu kahden päivän välein ja kestää kahdeksan - kymmenen tuntia.
Äitien komplikaatiot
Odottavat äidit kohtaavat seuraavat komplikaatiot, jos he kärsivät malariaa raskauden aikana:
- Anemia: Kun malariaa loinen tartuttaa raskaana olevan naisen veren, se aiheuttaa punaisen verisolujen hemolyysin tai repeytymisen, mikä lisää veren tarjonnan tarvetta. Tämä aiheuttaa anemiaa, joka voi johtaa verenvuotoon ja äidin kuolleisuuteen tietyissä tapauksissa.
- Munuaisten vajaatoiminta: Havaitsematon dehydraatio malarian aikana voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, ja potilaalle on annettava nesteenhoito ja diureetit osana hoitoa. Tietyissä tapauksissa dialyysi voidaan myös vaatia.
- Hypoglykemia: Tämä tila ilmenee, kun verensokeritaso laskee jyrkästi ja laskee alle 60 mg / dl. Falciparum-loisten lisääntynyt toiminta aiheuttaa tämän tilan, joka johtaa glukoosin ja alhaisen glukoosin tuotannon lisääntyneeseen käyttöön. Tämä oire on oireeton ja vaatii jatkuvaa seurantaa.
- Immuno-suppression: Kehosi käy läpi monia hormonaalisia muutoksia raskauden aikana, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään suurella tavalla. Kehosi tuottaa immunosuppressiivista hormonia, kortisolia, joka vähentää immuniteettia. Kun kortisolipitoisuus nousee, myös malariaa koskeva resistenssi laskee ja tämä voi johtaa moniin komplikaatioihin, kuten aivojen malariaan, keuhkopöhön, hypoglykemiaan ja hyperpyrexiaan.
- Akuutti keuhkopöhö: Tunnetaan anemian vakavimpana muotona, se esiintyy toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana. Falciparum-infektio aiheuttaa nesteen vuotamista keuhkoihin, mikä on luonteen muodostama kalvon muodostuminen alveoliin.
Sikiön komplikaatiot
Kun äiti havaitaan malariaan, sikiö voi kohdata muutamia alla lueteltuja komplikaatioita:
- IUGR tai alhainen syntymäpaino: Uuden elimen kasvu istukan muodossa antaa malarialääkkeille mahdollisuuden päästä äidin immuunijärjestelmään ja estää hapen ja ravinteiden saannin kasvavaan sikiöön. Tämä johtaa vauvoihin, joilla on alhainen syntymäpaino ja IUGR-sisäinen kasvun hidastuminen. Alle 2, 5 kg: n painoisilla lapsilla (5, 5 kg) syntyneiden lasten eloonjäämismahdollisuudet ovat alhaiset.
- Ennenaikainen annostelu: Se on istukka, jossa malarialääkkeet iskeytyvät ja lisääntyvät, ja juuri tämän tartunnan kautta kulkeutuvat vasta-aineet ja sytokiinit, jotka käynnistävät aktiivisen vasteen ja johtavat siten varhaisiin työvoimiin.
- Pystysuuntainen siirto: Malarian aiheuttaman tartunnan riski voi helposti siirtyä äidiltä vauvalle. Jos malaria havaitaan ajoissa ja äiti saa asianmukaisen lääkityksen, sikiö pysyy myös turvallisena. Tästä syystä useimmat lääkärit neuvovat vauvojen verinäytteitä syntymän jälkeen sen varmistamiseksi, että se ei ole tartunnan saanut.
Malarian sivuvaikutukset raskauteen ja sikiöön
Malaria raskauden aikana lisää vastasyntyneiden kuoleman riskiä, pieniä syntymäpainoisia lapsia, keskenmenon ja kuolleen syntymän. Myös vauva voi syntyä malariaan, joka voi osoittautua kuolemaan.
Miten ehkäistä malaria raskaana olevilla naisilla
Koska hyttyset ovat tämän taudin pääasiallinen syy, on välttämätöntä pitää ne poissa, kun olet raskaana. On välttämätöntä tunnistaa kotisi ympärillä olevat hyttysten kasvatuspaikat ja puhdistaa ne. Kaikki pysähtynyt vesi, jota ei ole käytetty pitkään aikaan, on tyhjennettävä, erityisesti monsuunin aikana. Kaikki astiat, kuten maljakot, kukkaruukut ja kala-astiat, on puhdistettava ja täytettävä raikkaalla vedellä.
Yritä käyttää vaaleita vaatteita, sillä hyttysiä houkutellaan yleensä tummille väreille. Erittäin suositeltavaa on pukeutua täyspitkiin vaatteisiin ja pitkiin hihoihin, erityisesti yöllä. Hyttyskarkotteiden ja verkkojen käyttö voi myös olla tehokas tapa pitää hyttysiä raskauden aikana ja estää malariainfektioita.
Jos aiot käyttää kemiallisia hyttyskarkotteita, varmista, että käytät sitä annettujen ohjeiden mukaisesti. Enemmän soveltaminen ei anna parempaa suojaa; Itse asiassa se voi altistaa sinut korkeammalle kemialliselle tasolle. On parasta levittää ohut kerros iholle ja levittää se tasaisesti maksimaalisen suojan varmistamiseksi.
Voiko Malaria vaikuttaa äitiin tai vauvaan?
Malaria raskauden aikana voi johtaa anemiaan äidissä ja vähentää lapsen syntymäpainoa. Alhainen syntymäpaino on tärkein syy imeväisten kuolleisuuteen.
Johtopäätös: Maailmanlaajuisesti malarian esiintymisen vähentämiseksi tehdään merkittäviä toimia, ja kuolleisuus voidaan nähdä näiden ponnistelujen vuoksi. Tieteellinen kehitys on auttanut ehkäisemään malariaa suuressa määrin. Emme kuitenkaan vielä pysty voittamaan sitä kokonaan, minkä vuoksi on välttämätöntä olla vartijalla ja käydä lääkärillä heti, jos epäilet, että olisit oireita.