Polystystinen munasarjojen oireyhtymä: oireet, hoito ja hedelmällisyys
Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on hormonaalinen tila, joka häiritsee ovulaatiota ja kuukautiskiertoa. Se on yleisin naisten hormonaalinen tila, joka vaikuttaa noin jokaiseen 12 Worldn-naisiin.
PCOS-naisilla on usein suurentuneita munasarjoja, jotka sisältävät pieniä nestemäisiä follikkeleita tai kystoja. Nämä kystat ovat, kun tila saa nimensä, sillä 'polysystinen' tarkoittaa 'monia kystoja'.
Mutta vaikka jopa kolmanneksella naisista saattaa esiintyä ultraäänellä havaittuja monirakkulaisia munasarjoja, kaikilla ei ole hormonaalisia ongelmia ja fyysisiä oireita, jotka määrittelevät PCOS: ia.
PCOS-potilaiden hormonaalinen epätasapaino aiheuttaa useita oireita, kuten epäsäännöllisiä tai poissaoloja, painonnousua, akneja, liiallisia vartalokarvoja, mielialan muutoksia, tummia ihon laastareita ja harvennuksia.
Koska naisilla, joilla on PCOS, ei välttämättä ole ovulaatioita tai ne eivät välttämättä ovulaatioita, joillakin naisilla voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi.
Vaikka hormonaalisen epätasapainon syy ei ole vielä tiedossa, sen uskotaan olevan jonkinlainen geneettinen perusta.
Oireet ja niihin liittyvät sairaudet
PCOS diagnosoidaan usein ensimmäisten vuosien aikana, jolloin nuoret naiset huomaavat nuorten rasvaisen ihon, joka kieltäytyy menemästä pois, sekä epäsäännöllisiä ja arvaamattomia aikoja.
PCOS: n diagnosoimiseksi lääkärit arvioivat potilaan oireet ja voivat ottaa verikokeita tarkistaakseen hormonitasonsa. GP voi myös tilata kohdun, munasarjojen ja lantion ultraäänen.
Naiset, joilla on PCOS, ovat usein todennäköisempiä painottamaan waistiensa ympärille. Tämä kehon rasvajakauman muoto liittyy diabeteksen ja sydänsairauksien kehittymiseen myöhemmin elämässä, joten lääkärit voivat tehdä lisätestejä näissä olosuhteissa.
Naiset, joilla on PCOS, ovat myös lisääntyneessä kohdussairauksien riskissä, koska epäsäännölliset jaksot ja puuttuu ovulaatio voivat johtaa kohdun limakalvon hallitsemattomaan sakeutumiseen.
Mutta vaikka jotkut naiset, joilla on PCOS, voivat esiintyä erilaisissa olosuhteissa, toisilla ei ehkä ole mitään oireita. Nämä naiset eivät saa koskaan kehittyä merkittäviä oireita, tai heillä on vain oireita, kun ne ovat yli terveellisen painon.
hoito
Vähentääkseen syöpä-, sydän- ja diabeteksen riskiä naisilla, joilla on PCOS, on kiinnitettävä erityistä huomiota terveyteen jo varhaisesta iästä lähtien. Lääkärit antavat neuvoja naisille, joilla on PCOS, ruokavaliosta ja liikunnasta, ja jotkut naiset saattavat löytää oireet ratkeavan, kun he menettävät painonsa.
PCOS-oireiden lievittämiseksi lääkärit voivat määrätä ehkäisypillereitä. Pilleri säätelee hormoneja ja on erinomainen tapa rasvaisen ihon ja epäsäännöllisten jaksojen hallitsemiseksi sekä ehkäisymenetelmän tarjoamiseksi.
Naiselle, jolla on varhaiset diabeteksen oireet, voidaan määrätä metformiinia, joka käsittelee diabeteksen syytä ja auttaa PCOS-oireiden varalta. Se voi myös johtaa säännölliseen ovulaatioon, jos nainen yrittää tulla raskaaksi. Mielenkiintoista on, että jos se otetaan raskauden aikana, se voi vähentää keskenmenon riskiä. Metformiinihoidon haittapuoli on se, että naiset saattavat tuntea itsensä pahoin, paisumaan tai aiheuttaa ripulia.
Suurille urospuolisille hormoneille, kuten vartalokarvojen lisääntymiselle, pään hiuksille tai akneille, liittyvissä oireissa lääkärit voivat määrätä anti-androgeenilääkkeitä näiden hormonitasojen vähentämiseksi. Nämä lääkkeet yhdistetään usein ehkäisypillereihin ja niitä ei pidä ottaa raskauden aikana.
hedelmällisyys
Naiset, joilla on PCOS, jotka yrittävät tulla raskaaksi, voivat usein luonnollisesti ajatella saavuttamalla ja säilyttämällä terveen painon.
Jotkut naiset saattavat tarvita munasarjan hellävaraisen stimuloinnin tabletteina tai injektioina ovulaation stimuloimiseksi (tämä myös antaa naisille mahdollisuuden seksiä ovulaation ympärille). Asiantuntijan hedelmällisyyslääkärin on valvottava tätä prosessia varmistaakseen, että potilaat eivät ole vaarassa moniraskaudesta.
Ellei naisella ole ongelmia Fallopian putkiensa tai kumppanin siittiöiden lukumäärän kanssa, on harvinaista, että hän tarvitsee raskautta IVF: lle.
Jos muusta syystä PCOS-nainen tarvitsee IVF-hoitoa, hänellä on suurempi riski liioiteltua vastetta lääkkeisiin: tila, jota kutsutaan "hyperstimulaatioksi", jossa munasarjat turpoavat ja tuskavat. Kuitenkin hedelmällisyyslääkärin hoidossa hyperstimulaation riski on hyvin pieni.
Jos olet huolissasi PCOSista, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi oireesi hallintaan ja auttaa vähentämään komplikaatioiden, kuten diabeteksen, sydänsairauksien ja hedelmällisyysongelmien, riskiä.
Roger Hart on Länsi-maailman yliopiston lisääntymisterveyden professori. Tämä artikkeli ilmestyi ensin keskustelussa.