polyhydramnios

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Polyhydramnios?
• Onko tavallista olla polyhydramnios?
• Mitkä ovat oireet?
• syyt
• Polyhydramnios-komplikaatiot
• Diagnoosi
• Testaa näyttöön diagnosoitu Polyhydramnios
• Polyhydramnios-hoito
• Miten hallita Polyhydramniosia?
• Onko mahdollista poistaa ylimääräistä nestettä?
• johtopäätös

Raskauden ilojen ohella tulee valtava määrä tietoa, joka tarvitaan terveenä pysymiseen. Toisen raskauskolmanneksen alussa kohtasi alkaa täyttää keltainen kirkas neste. Tätä kutsutaan amniottiöljyksi, ja se ympäröi sikiötä amnionisolussa. Se suorittaa useita toimintoja, kuten sikiön vapaan liikkuvuuden sallimisen, keuhkojen kehittymisen edistämisen, asetetun lämpöympäristön ylläpitämisen ja ulkoisten vaikutusten ja infektioiden suojaamisen.

Mikä on Polyhydramnios?

Äitisi vauva nielee jatkuvasti munuaisnestettä ja erittää sen uudelleen virtsana, jolloin nestettä pidetään vakiona. Joskus tämä tasapaino voi saada sekaisin, mikä johtaa epätavalliseen amniotinesteen määrän kasvuun. Amnionisen nesteen määrä on tavallisesti 600 - 800 ml raskauden myöhemmissä vaiheissa. Jos kohdun nesteen määrä kohdussa ylittää 1, 5 litraa, kehität polyhydramniosiksi tunnetun tilan.

Onko tavallista olla polyhydramnios?

Amnionin nesteen määrä kohdussa kasvaa asteittain koko raskauden ajan, noin 36 viikon ajan, minkä jälkeen se laskee saakka. Useimmat tapaukset ovat lieviä tai kohtalaisia, mutta joskus se voi olla hyvin vakava. Polyhydramnios on harvinainen sairaus, jota esiintyy alle 1 prosentilla kaikista raskaana olevista naisista.

Mitkä ovat oireet?

Polyhydramnios esiintyy kolmannen raskauskolmanneksen alussa eikä yleensä ole havaittavia oireita. Se on paine, joka kohdistuu vatsaan ja sisäelimiin amniotisukkeella, joka on ensimmäinen oire. Muita merkkejä siitä, että sinulla saattaa olla sairaus, ovat hengenahdistus, ummetus, närästys, nopea painonnousu, vatsan ja jalkojen turvotus, virtsan väheneminen, väsymys, odottamaton raskauden kuoppaan laajentuminen (makrosomia) ja niin edelleen. Kuten olet ehkä lukenut, nämä oireet ovat hyvin yleisiä raskaana oleville naisille. Jos olet huolissasi polyhydramniosin käytöstä tai jos jokin näistä oireista pahenee, sinun on ehdottomasti otettava välittömästi yhteys lääkäriisi.

syyt

Mikä aiheuttaa liian paljon amnionista nestettä? No, polyhydramnionien tietyn syyn löytäminen ei ole helppoa. Lähes 50 prosentissa kaikista tapauksista syytä ei voida tunnistaa. Amnionin nesteen kasvu voi liittyä terveyteen, vauvaan tai istukkaan. Ceratin-olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa tämän, ovat:

Raskaus kaksosilla tai monilla vauvoilla

Jos vatsassa on enemmän kuin yksi vauva, polyhydramniosin mahdollisuudet ovat korkeat. Erityisesti samanlaisilla kaksosilla, jotka voivat kehittää kaksoissisäkkäisen verensiirron oireyhtymän, jossa yksi sikiö saa enemmän amnionista nestettä kuin toinen. Tämä luo epätasapainon nesteen virtauksessa amnionisolussa.

Chorioangioma

Tämä on tila, jossa istukassa on epänormaali kasvu. Polyhydramnios on yksi monien muiden komplikaatioiden lisäksi.

Geneettiset viat

Polyhydramniosin saantiriski liittyy geneettisiin olosuhteisiin, kuten Downin oireyhtymään. Vauvoilla, joilla on näitä vikoja, on yleensä suuri amniotineste, joka ympäröi niitä.

Sikiön anemia

Tämä on tila, jossa vauvan virtsaamisteho kasvaa huomattavasti, mikä puolestaan ​​lisää amnionin nesteen määrää.

Nielemisvaikeudet sikiössä

Joskus lapsesi ruoan putkessa tai suolistossa saattaa olla tukos. Joskus tämä voi tapahtua hermoputkivirheiden, suulakuoren tai hydrokefaluksen vuoksi. Tämän vuoksi sikiö ei voi valvoa amnionin nestemäärää normaalisti.

Äidin diabetes

Jos sinulla on diabetes tai raskauden aikana diabetesta sairastava diabeteksesi, sääntelemätön verensokeri voi aiheuttaa lapsellesi enemmän virtsaa. Tämä lisää nestettä amnionisolussa.

Tietyt infektiot

Sopimussairaudet, kuten Erythema infectiosum tai tokoplasmoosi, saattavat johtaa korkeampaan amniotinesteen syntymiseen.

Polyhydramnios-komplikaatiot

Komplikaatiot riippuvat pääasiassa munuaisen ylimääräisestä nesteestä kohdussa. Onneksi polyhydramniot eivät todennäköisesti aiheuta raskauteen liittyviä ongelmia. On kuitenkin olemassa muutamia polyhydramnios-riskejä, joita sinun täytyy varoa.

Synnytyksen vaikeus

Saattaa olla hankalaa, että sikiö pääsee lantioon työvoiman aikana, vetämällä napanuoran ulos ennen vauvaa. Tätä kutsutaan johdon prolapsiksi, ja saatat joutua käymään keisarileikkauksessa.

Placentaalinen keskeytys

Silloin istukan kyyneleet pois kohdun seinämästä synnytyksen aikana, mikä voi johtaa verenvuotoon.

Amnionisolun repeämä

Amnionti voi repiä, mikä tekee vesitauosta ennen eräpäivää. Tämä voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymisen.

Sikiön väärinkäyttö

Vauvan jalat ovat kohdussa kohdunkaulassa tässä tilassa tavanomaisen pään aseman sijasta. Tämä voi vaatia C-osion onnistuneesta toimituksesta.

Verenvuoto toimituksen jälkeen

Saatat joutua vakavaan verenvuotoon synnytyksen jälkeen, mikä johtuu istukan ja kohdun loukkaantumisista.

kuolleena syntynyt lapsi

Polyhydramniot lisäävät synnytyksen riskiä, ​​joka on sikiön kuolema kohdussa.

Diagnoosi

Jos sinä tai lääkärisi epäilee polyhydramniosin mahdollisuutta, on olemassa useita keinoja, joilla onnistunut diagnoosi voidaan tehdä.

Sikiön ultraäänitutkimus

Ultraäänen tekeminen on tehokkain tapa tarkistaa polyhydramniot. Jos on todisteita, voidaan käyttää kattavampaa ultraäänitekniikkaa, joka voi mitata amniotinestettä neljässä syvimmässä kohdunontelossa. Sitten lääkäri laskee amnionin nesteen indeksin, joka on yleensä 12-24 cm raskauden 34. viikolla. Yli 25 cm: n arvo tarkoittaa, että sinulla on polyhydramniosia, joiden arvot osoittavat suurempia vaikeuksia.

Glukoosihaaste

Tämä testi tarkistaa, onko sinulla ollut diabetes raskauden aikana. Jos verensokerisi on normaalia korkeampi kuin jaksollisten mittausten jälkeen, diagnosoidaan raskausdiabetes. Tämän läsnäolo voi edelleen vahvistaa polyhydramniosia.

karyotyyppauksella

Tätä käytetään sikiön geneettisten poikkeavuuksien testaamiseen. Lääkäri saa sikiön solut ottamalla osan amnionista tai istukan osasta. Synnynnäiset viat ovat vahva merkki polyhydramniosille.

lapsivesitutkimus

Tämä on yksi helpoimmista testausmenetelmistä, joissa munuaisneste uutetaan kohdusta injektion avulla. Neste voidaan sitten testata infektioiden ja muiden ongelmien varalta.

Testaa näyttöön diagnosoitu Polyhydramnios

Polyhydramnios-diagnoosin vastaanottaminen ei ole niin pelottavaa kuin se kuulostaa. Lääkärisi seuraa raskautta tiiviisti, ja säännölliset ultraäänit laskevat amnionin nesteen indeksin. Amnionisen nestemäisen tekstin lisäksi muut testit, jotka voidaan tehdä vauvan terveyden arvioimiseksi, ovat seuraavat:

Erikoistunut ultraäänitutkimus

Tämä tekniikka käyttää Doppler-tehoa saadakseen yksityiskohtaisen käsityksen verisuonten rakenteesta ja verenkierrosta sikiössä. Ultraääni voi myös tarkistaa sikiövirheet.

Ei-stressitesti

Ei-stressitesti on ratkaisevan tärkeää kasvavan sikiön fyysisen tilan mittaamiseksi. Se tehdään laskemalla sikiön sykkeen reaktio liikkeen aikana. Lääkäri laittaa laitteen vatsaasi vauvan sydämen tarkistamiseksi. Hän saattaa myös pyytää sinua kuluttamaan jotain, jotta vauva liikkuu.

Biofysikaalinen testi

Joskus lääkäri suorittaa ultraäänitutkimuksen, jossa ei-stressitestillä saadaan yksityiskohtia sikiön sydän- ja hengitysnopeudesta, fyysisestä rakenteesta ja amniotienesteen indeksistä.

Polyhydramnios-hoito

Koska useimmat polyhydramnios-tapaukset ovat kohtalaisia, tila ratkaisee usein ajan mittaan. Lääkäri saattaa suositella joitakin hoitoja, jos he epäilevät, että tapaus on vakava.

Sairaalan sisäänpääsy

Saatat joutua viettämään muutaman viikon sairaalassa tapauksissa, joissa sängyn lepo on tärkeää.

Diabetes-hoito

Jos sinulla on äidin diabetes, tapaaminen diabeteksen asiantuntijan kanssa on ratkaisevan tärkeää. Ne auttavat vähentämään veren sokerimäärää elimistössäsi ja siten myös amnionin nesteen määrää.

Indusoitu työvoima

Jos biofyysiset testit osoittavat sikiön poikkeavuuksia tai vikoja, saatat joutua käymään läpi varhaisen työvoiman sairaalassa. Kun vauva on syntynyt, kaikki tarvittavat leikkaukset voidaan tehdä vauvan auttamiseksi.

Lääkitys

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat hallita kohdun nielunesteen määrää, kuten indometasiinia, jota yleensä määrätään viimeisellä kolmanneksella. Lääkkeellä voi kuitenkin olla haittavaikutuksia, kuten mahalaukun ärsytys, pahoinvointi ja oksentelu.

Miten hallita Polyhydramniosia?

Polyhydramnios tekee sinusta tuntuu paisuneena ja uupuneena. Keskustele lääkärisi kanssa ehdotuksista polyhydramniosin hoidosta. On vain vähän asioita kotona helpotusta varten.

Vältä liikuntaa

Hengenahdistusta voidaan hallita välttämällä liikaa kävelyä, juoksua tai portaiden kiipeämistä. Sängyn lepo on erittäin suositeltavaa, jotta estetään jalkojen jatkuva kipu tai turvotus. Saatat jopa haluta etukäteen äitiysloman alkamispäivän.

Närästyksen hallinta

Kun kohtu kohdistaa paineita ruoansulatuselimiin, saatat haluta hallita tätä syömällä pieniä säännöllisiä aterioita, pysyessänne syömisen jälkeen muutaman tunnin ajan, välttäen mausteita ruoassa, nukkumalla hieman pystyasennossa ja ottamalla antasidilääkkeitä.

Ahdistuksen vähentäminen

Raskauden ja polyhydramniosin aiheuttama stressi on sinusta tuntuu tavallista hermostuneemmalta. Yritä rentoutua useammin tapaamalla ystäviä, menemällä ulos, katsomalla elokuvia, lukemalla tai ottamalla luokkia kokeneiden synnytyslääkärin kanssa.

Onko mahdollista poistaa ylimääräistä nestettä?

Polyhydramniot ovat enimmäkseen vaarattomia, mutta koska äärimmäisissä tapauksissa voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten ennenaikaista tai synnytyksen ja kohdun verenvuotoa, lääkäri saattaa ehdottaa amnionin vähentämistä. Tämä prosessi sisältää ylimääräisen amnionin nesteen manuaalisen tyhjennyksen. Tätä suositellaan useimmiten tapauksissa, joissa työ on ennenaikaista. Käytetty tekniikka on amniocentesis, jossa amniotineste poistetaan injektiolla, joka on yhdistetty tyhjöpumppuun ylimääräisen nesteen imemiseksi. Yleensä noin 1 litra poistetaan prosessin aikana.

johtopäätös

Polyhydramnios-raskaudet kulkevat melkein aina varhaisen työvoiman läpi, joten varhainen sairaalahoito on paras veto. Jos kuitenkin haluat jäädä kotiin, varmista, että valmistaudut hätätapahtumaan vähintään muutaman viikon etukäteen. Varmista, että sinulla on läheinen perheesi ja kumppani täysin tietoinen tilanteesta, jos tarvitset apua. Jos olet kotona, kun vesi katkeaa, tärkeintä on saada kädet ja polvet välttääksesi napanuoran leviämisen. Jos näin tapahtuu, soita ambulanssiin ja odota, että he saapuvat. Älä koskaan yritä työntää johto takaisin sisään. Yritä myöskään syödä ja juoda mitään. Kun saavut sairaalaan, olet turvallisissa käsissä, kun lääkäri huolehtii sinusta lähtien.