Raskaus ja synnytys voivat auttaa ehkäisemään dementiaa
Naiset muodostavat noin 60 prosenttia Alzheimerin taudista kärsivistä potilaista Yhdysvalloissa, ja hänen elämänsä aikana nainen on lähes kaksi kertaa todennäköisempää kuin mies kehittää muistinryöstön tilaa.
Uudet tutkimukset tarjoavat houkuttelevia vihjeitä siitä, miksi se voisi olla, mikä viittaa siihen, että joko hormonaaliset vaikutukset tai immuunijärjestelmään liittyvät muutokset - tai molemmat - saattavat aiheuttaa naisen riskin dementiaan yhdessä tai toisessa.
Kattavassa tutkimuksessa, jossa seurattiin lähes 15 000 Yhdysvaltain naista keski-ikäisistä vanhempiin vuosiinsa, tutkijat totesivat, että kolme tai useampia lapsia synnyttäneet naiset olivat vähemmän todennäköisiä kuin ne, joilla oli yksi lapsi dementian kehittymiseen.
Uuden tutkimuksen tekijät kertoivat havainnoistaan myös, että myös naisilla, joiden hedelmällisyys oli lyhyempi, ilmeni todennäköisemmin dementian kehittymistä kuin ne, jotka alkoivat kuukautisia aikaisemmin.
Alzheimerin yhdistyksen Chicagossa pidetyssä kansainvälisessä konferenssissa raportoidut uudet havainnot tarjoavat varhaisen selvityksen siitä, että hormonit, erityisesti estrogeeni, voivat vaikuttaa jonkin verran naisen riskiin dementian suhteen.
He tulivat esiin ensimmäisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin naisten elinikäistä dementiaa, jäljittämällä hyvin suuren joukon naisia pitkään - joillekin, jopa 53 vuotta.
Muissa maanantaina esitetyissä tutkimuksissa 133 brittiläisen naisen raskauskertomuksia sisältävä kokeilututkimus tarjosi todisteita siitä, että naisten todennäköisyys sairastua dementiaan laski, kun kuukausien määrä oli raskaana.
Nämä havainnot ovat monella tapaa yhdenmukaisia tutkimuksen kanssa, joka viittaa hormonaaliseen vaikutukseen dementiariskiin naisilla. Pilottitutkimuksen tekijä, UCLA-antropologi Molly Fox, sanoi, että havainnot viittaavat toiseen vaikutukseen naisen dementiariskiin - raskauden aiheuttamiin syviin muutoksiin immuunijärjestelmässä.
Uusi tutkimus merkitsee ensimmäistä kertaa pyrkimystä tutkia sukupuolten välisten erojen perustetta dementiassa. Tämä pyrkii varmasti paljastamaan näkemyksiä tekijöistä, jotka vaikuttavat kognitiivisen heikkenemisen riskiin iän myötä, ja mahdollisesti keinoista torjua tätä riskiä sekä miehillä että naisilla.
Vuosikymmenten ajan tutkijat olettivat, että naiset kehittivät dementiaa todennäköisemmin kuin miehet, koska he ovat todennäköisempiä kuin miehet selviytymään vanhuudesta. Ikääntymisen sairaudeksi niiden päättely meni, dementia vaikuttaa todennäköisemmin pitkäkestoiseen sukupuoleen.
Ehdotettuaan hormonien ja immuunijärjestelmän mahdollisia rooleja uusi tutkimus on tarjonnut mielenkiintoisia vaihtoehtoisia hypoteeseja: että naiset, jotka kehittyivät viettämään suuren osan hedelmällisistä vuosistaan raskauden aikana, saattavat jo pitkään kertyä suojaa dementiaa vastaan, joka on yhtä suuri kuin miehen.
Mutta kun perheet ovat pienentyneet, naiset ovat eläneet pidempään, ja heidän lisääntymisvuosiensa on tullut pienemmäksi osaksi heidän elämästään, on mahdollista, että naisten dementiariski on noussut.
Useat suuren tutkimuksen tulokset osoittavat, että estrogeenihormoni on työssä. Vuosina 1964–1973 yritys otti Kaiser Permanenten 40-55-vuotiaita naispuolisia jäseniä. Tutkijat keräsivät alun perin tietoja siitä, kuinka monta naista oli syntynyt, kuinka monta keskenmenoa he olivat kärsineet, ja aikoja, jolloin he aloittivat ja menettivät kuukautiset .
Naisten rotujen ja koulutustasojen tallentamisen lisäksi he seurasivat muita keski-elämän terveydentiloja, mukaan lukien tupakointi, korkea verenpaine ja liikalihavuus, joiden tiedetään vaikuttavan dementiariskiin.
Vuosina 1996 ja 2017 tutkijat taistelivat naisten terveystietueita dementian todistamiseksi.
Naisilla, joilla oli yksi tai useampi lapsi, verrattuna naisiin, joilla oli yksi lapsi, oli 12 prosentin dementiariski pienempi. Ja tämä vaikutus nähtiin vielä sen jälkeen, kun oli otettu huomioon muut tutkijoiden keräämät tekijät. Lisäksi jokaisen ylimääräisen raskauden keskeytyksen mukaan nainen ilmoitti, että hänen keskimääräinen dementiariski nousi 8 prosenttia. Naiset, jotka olivat kärsineet kolmesta tai useammasta epäonnistuneesta raskaudesta, kehittivät dementiaa 47 prosenttia todennäköisemmin kuin naiset, jotka eivät ilmoittaneet keskenmenoista.
Lopuksi naiset, joiden ensimmäinen kuukautiskierto tapahtui 10–13-vuotiaiden välillä, olivat 22 prosenttia vähemmän todennäköisiä dementian kehittymiselle myöhemmin elämässä kuin naiset, jotka eivät alkaneet kuukautisia 16 vuoteen saakka.
Oaklandin Kaiser Permanenten tutkija Paola Gilsanz ja uuden tutkimuksen laatija totesivat, että uudet havainnot auttavat naisia tukemaan dementiaa. Monet sukupuoleen liittyvät hormonit ovat mukana lisääntymisessä, ja ne vahaavat ja heikkenevät monimutkaisissa kuvioissa. "Ja et voi todella muuttua, kun saat ensimmäisen jakson tai sinulla on keskenmeno", hän lisäsi, paljastaen raskauksien, jaksojen ja keskenmenojen välisen yhteyden.
"On enemmän, että nämä tarjoavat ikkunan sukupuolikohtaisiin toimintatapoihin", jotka saattavat olla dementian taustalla, Gilsanz sanoi. Jos tutkijat saavat parempaa käsitystä siitä, mitkä tekijät vaikuttavat dementiaan, tai sen ehkäisemiseen, ne ovat muutaman askeleen lähempänä tunnistamaan lääkkeitä, ruokavalion vaikutuksia tai käyttäytymismuutoksia, jotka voivat jäljitellä näitä vaikutuksia.
Pienemmät näistä tutkimuksista viittaavat siihen, että raskauteen liittyvät muutokset naisen immuunitoiminnassa voivat olla töissä. Raskauden aikana, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, naisen immuunijärjestelmä muuttuu dramaattisesti. Jotta sikiön istuttaminen ja kehittyminen voitaisiin tulkita ulkomaalaiseksi hyökkääjäksi, immuunijärjestelmän on selektiivisesti helpotettava sen normaalia valvontatasoa.
Tämä kaventaminen auttaa selittämään, miksi joidenkin immuunijärjestelmän hypervigilanssiin liittyvien autoimmuunihäiriöiden kuten allergioiden ja multippeliskleroosin häiriöiden vuoksi raskaus vähentää riskiä tai helpottaa oireita, sanoi toisen tutkimuksen tekijä Molly Fox. Ja on olemassa todisteita siitä, että jotkut raskauteen liittyvät muutokset "immunoregulaatiossa" jatkuvat naisen elinaikana.
Jos immuunireaktio on dementioiden, kuten Alzheimerin taudin, ominaisuus (ja on olemassa vahvoja todisteita siitä, että se on), silloin saattaa olla jonkin verran suojaavaa arvoa saada immuunijärjestelmä "pysähtymään" alkuvaiheen raskauden aikana, Fox lisäsi.
Fox havaitsi, että jokaisesta ylimääräisestä raskauskuukaudesta nainen koki, hänen keskimääräinen todennäköisyys dementian kehittymiselle laski 5, 5 prosenttia.
Fox sanoi, että hänen kokeilututkimuksensa "toivottavasti ... laajentaa keskustelua vain yhden hormonin - estrogeenin ohi - ja rohkaisevat laajempia tutkimuksia ja tulevia tutkimuksia", joilla pyritään poistamaan naisten dementiariski.
Muut maanantaina esitetyt tutkimukset laajentavat naisten dementiariskin kuvaa tavalla, joka tarjoaa muita oivalluksia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin utelias ero miesten ja naisten välillä, joiden aivot ovat alkaneet osoittaa Alzheimerin taudin tunnusmerkkejä: että jopa fysiologisina todisteina Alzheimerin taudeista naisilla on taipumus tehdä paremmin verbaalisen muistin tehtäviä, kuten sanojen ja nimien palauttamista.
Tämä etu voi toimia "kognitiivisena varauksena" naisille, jotka palvelevat heitä hyvin, kun ne liikkuvat Alzheimerin taudin varhaisimmissa vaiheissa, uuden tutkimuksen tekijät totesivat. Mutta koska perheet etsivät usein apua, kun he havaitsevat ensin rakkaansa "sanojen etsimisen", naisen verbaalinen joustavuus voi myös viivästyttää dementian puhkeamisen tunnistamista.
Los Angeles Times