Raskaus ja veriryhmä
Miten veriryhmä vaikuttaa raskauteen?
Naisten on tärkeää selvittää veriryhmänsä raskauden alussa. Veri otetaan selville, ja siinä on neljä eri tyyppiä: A, B, AB ja O.
Veriryhmän lisäksi naisilla voi olla Rh-tekijä (erityisesti Rhesus D -antigeeni), jolloin proteiinit näkyvät veren pinnalla. Naiset, joilla on Rh-tekijä, luokitellaan Rh-positiivisiksi (A +, B +, AB + ja O +) ja naiset, jotka eivät ole Rh-negatiivisia (A-, B-, AB- ja O).
Raskaana olevan naisen ja hänen isänsä veriryhmä ja Rh-tekijä voivat vaikuttaa siihen, millaista verityyppiä vauva on. Se vaikuttaa myös vasta-aineisiin, joita äidin keho tekee immuunivasteeksi vieraassa aineessa, kuten bakteereissa, siittiöissä ja jopa alkiossa.
Kun Rh-negatiivisella naisella (5–10% naisista) on vauva, jolla on Rh-positiivinen veri, sitä kutsutaan Rh-yhteensopimattomuudeksi. Äidin keho hoitaa vauvan veressä esiintyviä Rh-proteiineja vieraana ja tuottaa vasta-aineita hyökkäyksen kohteeksi heti, kun nämä kaksi verityyppiä sekoittuvat millään tavalla, mikä on tila, jota kutsutaan reesus-taudiksi.
Joskus on myös ongelmia, jos äiti on O-veriryhmä, ja hänen lapsensa on A- tai B-veriryhmä, jossa äidin elin tuottaa vasta-aineita vauvan punaisia verisoluja vastaan, kun veri sekoittuu. Tätä kutsutaan ABO-yhteensopimattomuudeksi.
Mitkä ovat riskitekijät?
Kun nainen on raskaana, vauva on yleensä suojattu syntymän ajaksi, koska äidin veri ei voi ylittää istukkaa (vaikkakin pieniä määriä vauvan verta voi päästä äidin liikkeeseen).
Saattaa kuitenkin olla joitakin tapauksia, joissa vauvan veri ja äidin veri sekoittuvat aikaisemmin kuin esimerkiksi:
• keskenmeno
• verenvuotoa aiheuttava vamma (kuten auto-onnettomuus)
• amniosentesin jälkeen (jossa veri otetaan napanuorasta testausta varten)
• CVS: n jälkeen (jos näytteenotto istukasta testataan)
• kohdunulkoinen raskaus.
Kaikissa näissä tilanteissa vasta-aineet ovat kehittyneet immuunivasteena, joka voi aiheuttaa vauvan anemian ja vakavan keltaisuuden.
Rh-yhteensopimattomuuden vuoksi tämä tarkoittaa, että jos nainen on raskaana Rh-positiivisella vauvalla tulevaisuudessa, vasta-aineita tuotetaan suurempina määrinä.
ABO-yhteensopimattomuus ei tule vakavammaksi jokaisen seuraavan raskauden aikana. ABO-yhteensopimattomuus voi kuitenkin vaikuttaa vauvaan, kunnes kaikki vasta-aineet poistuvat vauvan järjestelmästä syntymän jälkeen.
Mitä hoito on?
Koska vauvan veriryhmä on yleensä tuntematon raskauden aikana, kaikki naiset, jotka ovat rhesus-negatiivisia, saavat anti-D-injektioita raskauden aikana estääkseen Rhesus-taudin puhkeamisen 28 ja 34 viikon aikana. Johdon veri kerätään syntymän aikana vauvan veriryhmän tarkistamiseksi, ja jos vauva on reesus positiivinen, annetaan toinen injektio. Nämä injektiot ovat erittäin tehokkaita estämään Rh-vasta-aineiden kehittyminen ja mahdollistavat naisten raskauden uudelleen ilman Rh-yhteensopimattomuusongelmia. Jos vauva on Rhesus-negatiivinen, injektioita ei tarvita.
Jos nainen on jo diagnosoitu rhesus-taudin ollessa raskaana, häntä seurataan huolellisesti varmistaakseen, että vauva on terveellistä ultraäänellä. Tarvittaessa lääkäri voi tarkistaa vauvan anemian oireista ultraäänitutkimuksella ja -toiminnalla.
Jos lapsen veren määrä on milloin tahansa liian pieni, vauvalle voidaan antaa napanuoran kautta erityisiä verensiirron verensiirtoja (joko ennen syntymää tai sen jälkeen), jotta lopetetaan punasolujen kuluminen ja joskus vauva saattaa olla toimitettu aikaisin. Nämä asiat eivät kuitenkaan yleensä ole tarpeen, koska anti-D-injektiot ovat hyvin onnistuneita.
ABO-yhteensopimattomuuden vuoksi ei ole mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vauvan suojelemiseksi, mutta jos lapsi osoittaa oireita anemiasta tai jos se on synnynnäinen syntymän jälkeen, heille annetaan valohoito, joka auttaa hajottamaan veren kemikaalit, jotka ovat voi aiheuttaa verensiirtoja, jos ne ovat hyvin anemisia. Kaikki tämä tehdään heti syntymän jälkeen pitkän aikavälin ongelmien välttämiseksi.
Vaikuttaako se äitiin?
Veriryhmän yhteensopimattomuus ei vaikuta äidin terveyteen, mutta kaikenlaista verenvuotoa raskauden aikana on aina naisten puhuttava lääkärinsä kanssa, koska se voi osoittaa ongelman Rh-yhteensopimattomuuden tai ABO-yhteensopimattomuuden lisäksi.
Faktat, jotka dr. Andrew Zuschmann on todennut . Tohtori Andrew Zuschmann on Mirandaan perustuva hedelmällisyysasiantuntija, synnytyslääkäri ja gynekologi.