Ennenaikainen työ ja syntymä - syyt, merkit ja hoito
Tässä artikkelissa
- Mikä on ennenaikainen syntymä?
- Kuinka yleinen se on?
- Mikä aiheuttaa ennenaikaista synnytystä?
- Merkit ja oireet Ennenaikainen toimitus
- Ennenaikaisen syntymän diagnoosi
- Ennenaikainen toimitusongelmia
- Ennenaikaisen syntymisen hoito
- Miten voit vähentää ennenaikaisen synnytyksen riskiä?
- Ennenaikainen vauva eri ikäryhmissä
Raskauden koko syklin aikana vauva etenee useiden kasvuvaiheiden läpi, aina eräpäivän viimeisiin viikkoihin asti. Saattaa kuitenkin olla skenaarioita, että työ syntyy ja vauva syntyy ennen kuin sillä on ollut mahdollisuus kasvaa täysin.
Mikä on ennenaikainen syntymä?
Jos lapsi syntyy ennen kuin se täyttää vaaditut 37 raskausviikkoa, tällaista syntymää kutsutaan yleensä ennenaikaiseksi synnytykseksi.
Jos vauva on syntynyt noin 35 raskausviikon aikana, hänellä ei yleensä ole vakavia ongelmia. Pieni osa tällaisista vauvoista voi aiheuttaa joitakin hengityselimiin liittyviä vaikeuksia.
Jos vauva on syntynyt aikaisemmin kuin 35. viikko, mutta hän on suorittanut 28 raskausviikkoa, hänellä on edelleen sisäelimet, jotka kamppailevat todellisen elämän vaatimuksiin. Hän on yleensä hyvin heikko ja löytää äärimmäisen vaikeuksia imettää maitoa tai hengittää kunnolla.
Mutta jos lapsi on syntynyt ennen 28 raskausviikkoa, sen mahdollisuudet selviytyä ovat hyvin alhaiset. Jopa ne, jotka onnistuvat selviytymään, kehittävät komplikaatioita ja vammauksia, jotka voivat heikentää elämää.
Kuinka yleinen se on?
Intiasta syntyneistä 100 vauvasta syntyy ennenaikaisesti lähes 13 vauvaa. Ennenaikaisen syntymän määrä on noin neljännes koko maailman ennenaikaisista synnytyksistä.
Mikä aiheuttaa ennenaikaista synnytystä?
Ennenaikaisen synnytyksen syyt vaihtelevat lääketieteellisistä tekijöistä yhteiskunnallisiin ja elämäntapavalintoihin, eikä niitä voida lopullisesti todeta erityiselle tekijälle sinänsä.
- Kaksoisten läsnäolo kohdussa voi hieman nostaa ennenaikaista syntymää.
- Heikko kohdunkaula tiedetään myös aiheuttavan ennenaikaisen synnytyksen.
- Jos äidin emättimen sisäpuolella on bakteeri-infektio, se voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymisen.
- Jos äiti vuotaa raskauden aikana voimakkaasti, elin voi reagoida siihen indusoimalla ennenaikaista syntymää.
- Tietyt kohdun poikkeavuudet voivat olla myös mahdollinen syy.
- Aikaisempien aborttien historia on tunnettu syy, jonka vuoksi ennenaikainen syntyminen on myöhemmin.
- Jos äidillä on aikaisemmin ollut keskenmeno raskauden alkuvaiheessa, ne voivat olla merkkejä ennenaikaisesta syntymästä nykyiselle.
- Veden varhainen rikkoutuminen on myös vahva merkki.
- Jos äiti on kasvanut väkivaltaisessa perheessä tai joutunut perheväkivallan kohteeksi, ennenaikaisen syntymisen mahdollisuudet ovat hieman korkeammat.
- Jokaisen naisen, jolla on ollut tupakointi ja huumeiden väärinkäyttö, tiedetään olevan ennenaikaista.
- Jos äidin työ liittyy pitkään ja raskaaseen fyysiseen työhön jopa raskauden aikana, ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa kolminkertaisesti.
- Alipainoinen tai ylipainoinen voi edelleen lisätä komplikaatioiden riskiä, mukaan lukien ennenaikainen synnytys.
Merkit ja oireet Ennenaikainen toimitus
Ennenaikaisia synnytyksen oireita voidaan havaita tarkkailemalla vauvaa tiettyjen merkkien varalta.
- Vauvalla on pieni koko, mutta pää on erittäin suuri ja epäsuhtainen.
- Vauvan ominaisuudet voidaan tunnistaa välittömästi. Tämä johtuu rasvan puutteesta vauvan kasvulle, mikä johtaa terävien kasvojen ominaisuuksien kehittymiseen.
- Vauvan ruumis on peitetty paljon hienoilla hiuksilla.
- Koska vauvan kehosta puuttuu riittävä määrä rasvaa koko kasvukierroksella, sen kehon lämpötila olisi suhteellisen alhaisempi, varsinkin heti syntymän jälkeen.
- Vauva kamppailisi hengittämään tai näyttäisi pysyvästi hätään vetäytyvän tarvittavassa määrässä ilmaa.
- Refleksit, joita vauva tarvitsee voidakseen imeä ruokaa ja niellä, olisi heikko tai puuttuu. Tämä johtaa edelleen vaikeuksiin syöttää vauvaa.
Ennenaikaisen syntymän diagnoosi
Useimmissa tapauksissa lääkärit haluavat tietää nykyisen raskauden koko historian sekä aiemmat. Tietyt testit, kuten virtsatestit, emätinpyyhkeet, verikokeet, amniotestit, voidaan suorittaa raskauden eri biologisten tekijöiden tarkastamiseksi.
Lääkäri voi tutkia kohdunkaulan tarkistaakseen, onko se vähentänyt ja aloittanut avaamisen. Kun työvoima on alkanut, sitä ei voi pysäyttää lääketieteen ammattilaisten toimesta tai pakottamalla itseään lepoon. Jos et ole suorittanut 34 raskausviikkoa, voidaan antaa lääkettä, joka viivästyttää hoitoa väliaikaisesti.
Annos steroideja olisi annettava, jotta lapsen keuhkot kypsyvät kunnolla. Koska keuhkot eivät ole täysin kehittyneet, kunnes 36 viikkoa raskaudesta on kulunut loppuun, ennenaikainen hoito aiheuttaa lapselle hengitysvaikeuksia. Steroidit auttavat heitä kasvamaan lyhyemmän ajan.
Ennenaikainen toimitusongelmia
Jotkut komplikaatiot, jotka voivat syntyä ennenaikaisen synnytyksen aikana, ovat
1. Lyhyen aikavälin komplikaatiot
- Vauvan heikko hengitysjärjestelmä johtaa hengitysongelmiin. Jos keuhkoista puuttuu olennainen aine laajenemiseen ja supistumiseen, jota kutsutaan pinta-aktiiviseksi aineeksi, vauva voi kokea äärimmäistä hengitysvaivaa. Ne voivat myös kehittyä keuhkojen häiriöissä tai niillä on pitkät taukot niiden hengitysten välillä, joita kutsutaan nimellä apnea.
- Ennenaikaisilla vauvoilla voi myös olla sydänvika, kun he ovat syntyneet. Tietyt puutteet, kuten PDA, jossa aortan ja keuhkovaltimon välissä oleva aukko ei sulkeudu itsestään, muut käsittelemättömät viat voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan tietyissä tapauksissa. Vauvoilla voi olla alhainen verenpaine, joka johtaa IV-nesteiden, lääkkeiden antamiseen tai verensiirtoon.
- Jos vauva syntyy hyvin ennenaikaisesti, hänellä on erittäin suuri sisäisen aivoverenvuodon riski. Useimmat niistä ovat lieviä ja niillä ei ole suurta vaikutusta, mutta ne, joilla on paljon sisäistä verenvuotoa, voivat kärsiä pysyvistä aivovammoista.
- Ennenaikaisilla vauvoilla ei ole rasvaa, joka on tarpeen energian tuottamiseksi ja kehon lämmön ylläpitämiseksi. Näin ollen heillä on vaikeuksia ylläpitää oikeaa kehon lämpötilaa, joka voi joskus pudota liian alhaiseksi ja aiheuttaa hypotermiaa. Tämä johtaa edelleen hengitysvaikeuksiin ja verensokeritason laskuun. Joskus lapset käyttävät kaikkea energiaa vain ylläpitääkseen kehon lämpötilaa ja eivät jätä mitään muihin kasvun näkökohtiin. Tällaisissa tapauksissa näitä vauvoja käytetään inkubaattoriin, joka auttaa heitä ylläpitämään kunnollista kehon lämmön tasoa.
- Epäkypsillä mahalaukkujärjestelmillä ennenaikaisilla vauvoilla on vaara vahingoittaa solujen vuorauksia suolistossa, mikä voi olla ongelma, kun he alkavat ruokkia. Rintamaidon tiedetään vähentävän sen mahdollisuuksia.
- Useimmat ennenaikaiset vastasyntyneet kärsivät anemiasta tai keltaisuudesta, koska niillä ei ole hyvä määrä punasoluja. Myös vauvan iho ja silmät voivat olla keltaisia, koska veressä on ylimääräistä bilirubiinia.
- Ennenaikaiset vauvat voivat kärsiä hypoglykemiasta, joka johtuu epäasianmukaisesta aineenvaihdunnasta. Ennenaikaisilla vauvoilla ei ole riittävän suuria glukoosivarastoja verrattuna täysikasvuisiin vauvoihin. Ne kamppailevat myös muuntamalla varastoitua glukoosia aktiiviseksi glukoosiksi, joka on välttämätöntä aineenvaihduntaan.
- Keskeinen riski ennenaikaisille vauvoille on lisääntynyt infektioriski, koska heillä on heikko immuniteetti. Kaikki infektiot voivat levitä koko kehon verenkierron kautta.
2. Pitkäaikaiset komplikaatiot
- Kun veren virtaus lapsen aivoihin ei riitä, aivot eivät kehitty tarpeen mukaan, mikä johtaa häiriöön, jota kutsutaan cerebraliseksi. Tämä vaikuttaa kehon liikkeisiin, lihasmassaan ja yleiseen asentoon. Se voi myös olla seurausta tartunnasta tai aivojen vahingoittumisesta.
- Useimmat ennenaikaiset vauvat kärsivät oppimisvaikeuksista, jotka aiheuttavat heidän etenemään lasten iän myötä.
- Tietyn ennenaikaisen lapsen tiedetään olevan visuaalinen sairaus, jota kutsutaan retinopatiaksi. Silloin verisuonet kasvavat verkkokalvon takana olevalla valoherkällä alueella humongoivina määrinä. Nämä voivat ajan mittaan hahmottaa verkkokalvoa ja irrottaa sen. Jos hoitoa ei jätetä, tämä voi aiheuttaa täydellisen näkövamman, joka johtaa sokeuteen.
- Lähes kaikki ennenaikaiset vauvat käyvät kuulokokeessa kuulon heikkenemisen tarkistamiseksi, koska se on yksi yleisimmistä ongelmista ennenaikaisilla synnytyksillä.
- Hammasten myöhästyminen, hampaiden värjäytyminen ja hampaiden vääristyminen ovat ongelmia, joita ennenaikaisilla vauvoilla on suurempi riski.
- Fyysisten, ennenaikaisten vauvojen ulkopuolella voi olla tiettyjä psykologisia ongelmia, jotka voivat ilmetä myöhemmin kasvun aikana.
- Useimmat ennenaikaisesti syntyneet lapset, jotka sairastavat jatkuvasti infektioita, kärsivät astmasta pääasiassa heikon koskemattomuuden vuoksi. Tietyillä imeväisillä voi olla myös SIDS-vaara, jota kutsutaan äkilliseksi äidin kuoleman oireyhtymäksi ja joka vaatii välittömästi sairaalahoitoa.
Ennenaikaisen syntymisen hoito
Jotkut ennenaikaisen syntymän hoitovaihtoehdot ovat
1. Tukeva hoito
- Inkubaattori varmistaa, että vauva pystyy ylläpitämään tervettä kehon lämpötilaa koko ajan.
- Vauvan elintärkeitä merkkejä seurataan käyttämällä erilaisia antureita. Hengitysongelmissa vauvaasi käytetään hengityslaitteessa.
- Nesteet ja ruokinta voidaan suorittaa suonensisäisen putken kautta. Äidinmaito toimitetaan myös ulkopuolelta putken läpi, kunnes se on tarpeeksi vahva aloittamaan imeytyminen luonnollisesti.
- Kehon nestetasapainoa ja mineraaleja säilytetään ja seurataan lisäämällä niitä laskimoon.
- Jos vauva kärsii keltaisuudesta, hänet asetettaisiin erityisiin bilirubiinivaloihin. Tämä auttaa hajottamaan ylimääräisen bilirubiinin vauvasi veressä. Vauva voi käyttää silmämaskia nukkumaan näiden valojen alla.
- Jos suoritetaan useita verikokeita tai jos lapsellasi on verenkiertoon liittyviä ongelmia, verensiirtoja voidaan tehdä.
2. Lääkkeet
- Pinta-aktiivista ainetta voidaan antaa, jotta keuhkot voivat toimia normaalisti.
- Aerosoloitua sumua ja IV-lääkkeitä käytetään vauvan sydämen sykkeen vahvistamiseen.
- Jos sairas ja tartunnan saanut, lapselle annetaan antibiootteja.
- Diureetteja voidaan hyödyntää myös hyvän virtsan tuotannon ylläpitämiseksi.
- Silmää voidaan pistää lääkkeellä estämään retinopatiaa.
- Myös joitakin lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan sydänvikoja, voidaan antaa.
3. Leikkaus
Lääkärit saattavat neuvoa sinua tekemään lapsesi leikkausta tiettyjen komplikaatioiden hoitamiseksi. On tarpeen ymmärtää kullekin riskille ja kunkin menettelyn välttämättömyydelle.
4. Miten hoitaa vauva kotona
Kun vauva hengittää hienosti, sillä on hyvä ja vakaa ruumiinlämpö, voi imettää, osoittaa painonnousua ja on terve, lääkärit saattavat antaa lapsesi kotiin. Hoitotyön ammattilaiset voivat ehdottaa tiettyjä kotiin asumisen edellyttämiä varotoimia, vauvan sisaruksia ja muita sukulaisia ja muita lasten hoitoja.
Miten voit vähentää ennenaikaisen synnytyksen riskiä?
Mitä tulee siihen, miten ennenaikainen syntyminen estetään, vaikka tarkkoja syitä ei tunneta, tietyt varotoimet voivat auttaa vähentämään näitä mahdollisuuksia.
- Lyhyen kohdunkaulan tai ennenaikaisen synnytyksen esiintyminen saattaa vaatia progesteronilisäaineiden käyttöä vähentääkseen niiden toistumisen riskiä.
- Kirurginen toimenpide, jota kutsutaan kohdunkaulan keräilyksi, voidaan toteuttaa, jos kohdunkaula on suljettu, jotta se voi saada lisää tukea kohdulle.
Ennenaikainen vauva eri ikäryhmissä
Pojille
| Raskausikä | PainoPituusPään ympärysmitta
| 40 viikkoa | 7 kg, 15 oz.
| 35 viikkoa | 5 kg, 8 oz.
| 32 viikkoa | 3 lbs., 15, 5 oz.
| 28 viikkoa | 2 lbs., 6, 8 oz.
| 24 viikkoa | 1 lb, 6, 9 oz.
Tytöille
| Raskausikä | PainoPituusPään ympärysmitta
| 40 viikkoa | 7 kg, 7, 9 oz.
| 35 viikkoa | 5 kg., 4, 7 oz.
| 32 viikkoa | 3 lbs., 12 oz.
| 28 viikkoa | 2 lbs., 3, 3 oz.
| 24 viikkoa | 1 lb, 5, 2 oz.
Lähde: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
Ennenaikainen syntyminen on väistämätöntä, jos se on pakko tapahtua. Kuitenkin tietyillä varotoimenpiteillä ja valmiina käsittelemään odottamattomia seurauksia voidaan varmistaa lapsen terveellinen toimitus ja auttaa lasta johtamaan normaaliin elämään riippumatta.