Pulssi lapsilla - yleiskatsaus

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on normaali syke lapsilla
• Mikä on rytmihäiriö?
• Kuka on riskissä kehittää rytmihäiriöitä?
• Rytmihäiriöiden tyypit
• Epäsäännöllisen sykkeen syyt
• Epänormaalin sykkeen merkit ja oireet
• Diagnoosi
• hoito
• Milloin ja miten voit tarkistaa lapsesi pulssin?
• Miten hoitaa lapsesi
• Milloin neuvotella lääkärin kanssa

Sydämellä on erityinen rytmi, joka pitää sen terveenä ja mahdollistaa sen, että se toimii. Kuitenkin joskus eri syistä johtuen sydämen rytmi tai sydämen syke vaihtelee, mikä saattaa merkitä taustalla olevaa ongelmaa. Vaikka ei ole harvinaista nähdä, että syke vaihtelee lapsilla, jos se säilyy pitkään, lapsesi saattaa tarvita lääkärin hoitoa.

Mikä on normaali syke lapsilla

Lasten normaali pulssi vaihtelee iän mukaan. On myös tunnettua hidastaa hieman unen aikana. Syke riippuu myös lapsen aktiivisuudesta. Jos lapsesi on ollut fyysisesti aktiivinen juuri ennen pulssin määrää, se on varmasti hieman korkeampi. Lapsen yleinen terveydentila ja emotionaalinen tila voivat myös vaikuttaa lapsesi pulssiin.

Alla on kaavio normaalista sykkeestä eri ikäisille lapsille:

Nopeus hereillä

(voittaa minuutissa)

Nopeus nukkumisen aikana

(voittaa minuutissa)

100-20590-160100-19090-16098-14080-12080-12065-10075-11858-9060-10050-90

Ikä

alle 28 päivää

1 kuukausi 1 vuosi

1-2 vuotta

3–5 vuotta

6–11 vuotta

12-15 vuotta

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö on sydämen rytmin epäsäännöllisyys. Se aiheutuu sydämen lihasten supistumista säätelevien sähköisten signaalien poikkeavuudesta. Tietyntyyppisten rytmihäiriöiden esiintyminen lapsilla ei yleensä aiheuta huolta eikä voi vaatia lääkärin hoitoa.

Sydämen sykkeen muutos on normaalia lapsilla niiden harjoittaman toiminnan perusteella. Mutta jos havaitaan, että lapsen syke ei korreloi toiminnan kanssa ja on liian korkea tai liian matala suoritettavan toiminnan kannalta, niin voi olla viisasta etsiä diagnoosia lääkäriltä.

Kuka on riskissä kehittää rytmihäiriöitä?

Lapsilla, jotka kärsivät synnynnäisistä sydänsairaudista, voivat tulla rytmihäiriö, jotka ovat syntyneet kapeilla sydämillä tai muilla sydänolosuhteilla. Infektiot, diabetes ja uniapnea voivat vahingoittaa sydäntä ympäröiviä lihaksia, jotka saattavat myös vaarantaa rytmihäiriöiden kehittymisen. Myös jos lapsellasi on ollut sydänleikkauksia, on lääkitystä tai kemiallinen epätasapaino, voi olla epäsäännöllisiä sykkeitä.

Rytmihäiriöiden tyypit

Rytmihäiriö luokitellaan sykkeen vaihtelun perusteella. Rytmihäiriöitä on monia, useimmat ovat vaarattomia, mutta jotkut saattavat olla hengenvaarallisia.

Jos syke nopeutuu ja tulee liian nopeasti, sitä kutsutaan takykardiaksi. Jos se hidastuu huomattavasti, sitä kutsutaan bradykardiaksi. Molempia ehtoja selitetään seuraavassa yksityiskohtaisesti:

1. Takykardia

Takykardiaa leimaa nopeampi kuin normaali syke ja se voi johtua taustalla olevasta sydänsairaudesta, lääkkeistä tai muutoksista fysiologiassa. Se ei kestä tarpeeksi kauan aiheuttaa vakavia vahinkoja elimille. Tachykardiaa on kaksi.

Ventrikulaarinen takykardia

Ventrikulaarinen takykardia on peräisin sydämen kammioista tai alemmista kammioista. Nämä eivät ole kovin yleisiä lapsilla ja saattavat olla seurausta vakavasta sydänsairaudesta.

Supraventricular takykardia (SVT)

Supraventrikulaarinen takykardia laukeaa sekä sydämen ylemmissä (atria) että alemmissa (kammiot) kammioissa. SVT aiheuttaa sykkeen nousun epänormaalilla nopeudella yli 220 minuutissa. Sitä kutsutaan myös paroksysmaaliseksi eteisväkykardiaksi ja se alkaa ja päättyy äkillisesti.

SVT: tä voi aiheuttaa Wolff-Parkinsoni-Valkoinen oireyhtymä, jossa sydämen sähköjärjestelmässä on ylimääräinen reitti, joka voi aiheuttaa vapinaa, huimausta ja hengitysvaikeuksia.

On olemassa useita SVT-tyyppejä, jotka sisältävät:

• Atrioventrikulaarinen reentry-takykardia (AVRT)

Syynä johtuu ylimääräisestä reitistä, jonka vuoksi sähköiset signaalit eivät kulje AV-solmun läpi, joka ohjaa sykettä. Syke kasvaa, kun kaksi reittiä kuljettaa samanaikaisesti sähköisiä signaaleja.

• Atrioventrikulaarinen nodaalinen reentry-takykardia (AVNRT)

Tämä tila on samanlainen kuin AVRT, mutta sähköiset signaalit kulkevat AV-solmun läpi.

• Rintakehä

Ehto on seurausta epäsäännöllisestä johtopiiristä, joka johtaa siihen, että se on erittäin nopea. Tämä voi estää veren työntymisen kammioihin ja estää veren virtauksen kehon soluihin.

• Eteettinen epäkeskinen takykardia

Syynä johtuu siitä, että sähköinen impulssi on peräisin eri osasta (epänormaali soluklusteri) kuin sen tavallinen alkuperä (sinusolmu), se voi johtaa atriumin ennenaikaisen supistumiseen ja nopeampaan sydämenlyöntiin.

• Junctional Ectopic Tachycardia

Tällöin impulssi on peräisin epänormaalista solujen klusterista, jotka sijaitsevat lähellä AV-solmua ja aiheuttavat kammiot supistumaan ennen niiden erääntymistä. Tämä johtaa nopeampaan sykkeeseen.

On myös termi Sinus-takykardia, joka on fyysisen aktiivisuuden tai aktiivisuustasojen muutoksen aiheuttama sykkeen luonnollinen nousu. Täällä sinusolmu, joka tunnetaan sydämen sydämentahdistimena johtuen sen toiminnasta tuottaa sähköisiä impulsseja, laukaisee nopeammat impulssit, jotka aiheuttavat sykkeen nousun.

2. Bradykardia

Bradykardia, jolle on ominaista lapsen sykkeen jyrkkä lasku useimmissa tapauksissa alle 50 lyöntiä minuutissa. Tämä voi johtua virheellisistä sähköpiiristä tai osoittaa, että sinusolmu ei toimi oletetulla tavalla. Joissakin tapauksissa, koska syke laskee melko alhaiseksi, sydän ei voi pumpata verta soluihin, mikä aiheuttaa puutetta, joka voi johtaa hengenvaarallisiin tilanteisiin.

Epäsäännöllisen sykkeen syyt

Epäsäännöllinen syke johtuu erilaisista syistä, kuten sydämen sairaudesta, kuten synnynnäisestä sydänsairaudesta, kehon kemiallisesta epätasapainosta, rintakehän mistä tahansa traumasta, sydämen leikkauksesta, kuumeesta tai infektioista. Se voi johtua myös sydänlihaksesta, joka on sydänlihaksen sairaus.

Epänormaalin sykkeen merkit ja oireet

Epänormaalin sydämen sykkeen merkkien ja oireiden tunnistaminen on tärkeää erityisesti nuoremmille lapsille, jotka eivät kykene viestimään siitä, mitä he tuntevat. Imeväisten ja pikkulasten joukossa se voi näkyä ärtyneisyydessä, paleness ja kiinnostuksen puutteena syömisestä. Vanhemmat lapset voivat kertoa sinulle, jos he tuntevat huimausta tai tuntuu siltä, ​​että heidän sydämensä on ohitettu. Jotkut epäsäännöllisen pulssin yleisimmistä oireista ovat

• Huimaus
• Heikkous tai väsymys
• vapina
• Rintakipu
• pyörtyminen
• hikoilu
• Vauvojen ärsyttävyys ja paleness
• Hengenahdistus

Diagnoosi

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​menetelmiä lapsen sydämen lyöntitiheyden diagnosoimiseksi. On tärkeää, että annat lääkärille lapsesi sairaushistoriaa, jotta lääkäri voi arvioida sen ja suorittaa fyysisen kokeen sen määrittämiseksi, tarvitaanko lisätestiä.

Jotkut lääkärin suorittamista testeistä ovat:

(EKG)

Tämä testi mittaa lapsen sydämen sähköistä aktiivisuutta. Se on kivuton ja voidaan tehdä lepo-EKG: n tai harjoituksen EKG: n avulla. Lepoava EKG mittaa sydäntä, kun lapsi on levossa, mieluiten makuulla. Harjoitus EKG mittaa lapsen sykettä toiminnan aikana, kuten kävely tai juoksumatto juoksumatolla.

Holter Monitor

Tämä on EKG-testi, joka tehdään 24 tunnin ajan tai enemmän. EKG-elektrodit kiinnitetään lapsen rintaan ja mittaukset tehdään kannettavalla tallentimella. Lapsia kannustetaan osallistumaan normaaliin päivittäiseen toimintaan. Huolehdittava siitä, että elektrodit eivät kastu testin ajaksi.

Holterin seuranta sisältää kahdenlaisia ​​testejä

• Jatkuva valvonta, jossa EKG tallennetaan koko keston ajan.
• Tapahtumien valvonta, jossa EKG tallennetaan, kun havaitaan epänormaali syke.

Elektrofysiologian tutkimus

Tässä invasiivisessa testissä katetri asetetaan lapsen verisuonelle, joka johtaa sydämeen käsivarsien tai jalkojen kautta. Tämä auttaa määrittämään sydämen rytmihäiriön alkuperän ja valitsemaan asianmukaiset hoitomenetelmät.

Kallistustaulukon testi

Kallistustaulukon testi on suositeltavaa lapsille, joilla on pyörtyminen, joka johtuu epäsäännöllisestä sykkeestä. Testi mittaa sydämen sykkeen, happipitoisuuden ja verenpaineen vaihtelut lapsessa hänen asemansa muutoksen aikana, kuten istuen, makuuasennossa ja seisomisessa.

Jotkut lääkärit voivat myös ehdottaa rintaröntgen-, MRI- tai verikokeita lapsellesi tarvittaessa.

hoito

Rytmihäiriöiden hoito perustuu lapsen ikään, rytmihäiriöiden tyypiin, oireisiin ja sen esiintymistiheyteen. Joitakin yleisiä hoitokursseja ovat mm

• Lääkkeet: Lapselle määrätään rytmihäiriölääkkeitä sairauden ja iän perusteella poikkeavan sydämen lyöntitiheyden korjaamiseksi.

• Sydämentahdistimet: Nämä laitteet, jotka jäljittelevät sinusolmun tuottamia sähköisiä signaaleja ja istutetaan lapsen kehoon sykkeen tehokkaaksi säätämiseksi. Ne on kirurgisesti istutettu, yleensä lähellä kolontaa.

• Defibrillaattori: Implantoitava kardioverterin defibrillaattori (ICD) on sijoitettu lähelle kaaretilaa, jossa johdot kulkevat siitä sydämeen. Kun havaitaan epänormaali syke, laite palauttaa sen normaaliin sykkeeseen.

• Katetrin ablaatio: Menettely sisältää katetrin asettamisen jalkojen tai sydämeen johtavan käsivarren verisuonen kautta. Se havaitsee ja kaventaa sydämen aluetta, jossa epäsäännöllisyys syntyy, ja jäädyttää tai tuhoaa nämä vialliset solut.

• Leikkaus: Jos kaikki muut vaihtoehdot eivät anna tuloksia, suositellaan leikkausta, jos lapsi asetetaan anestesiaan, ja rytmihäiriöitä aiheuttava kudos poistetaan kirurgisesti.

Milloin ja miten voit tarkistaa lapsesi pulssin?

On hyvä saada käsitys siitä, miten lapsesi pulssi voidaan tarkistaa hätätilanteissa. Jos lapsellasi on sydänsairaus, lääkäri on jo saattanut opastaa sinulle, miten pulssi tarkistetaan. Vaikka lapsellasi ei olisikaan sydänsairaus, on hyvä tietää, kuinka tarkistaa pulssi, kun lapsellasi on,

• Kipu rinnassa
• vapina
• Kääntyy vaalean sinistä yhtäkkiä
• Hengenahdistus

Voit seurata lapsesi pulssinopeutta seuraavien ohjeiden mukaisesti

1. Tunne pulssipisteet: Pisteet, joissa valtimo on lähinnä ihoa, kuten kaula ja ranne ja parhaat pulssipisteet.
2. Varmista, että lapsesi on levossa vähintään 10 minuuttia ennen pulssin ottamista.
3. Aseta indeksi- ja keskisormesi yhteen pulssin kohdalle ranteessa tuntemaan pulssi.
4. Laske lyöntien kokonaismäärä 15 sekuntia.
5. Kerro lyöntien kokonaismäärä 4: llä saadaksesi pulssin.

Vältä peukalon käyttämistä pulssin tuntemiseen, koska peukalossa on myös pulssipiste.

Miten hoitaa lapsesi

Jos lapsellesi on diagnosoitu rytmihäiriö, on tärkeää, että noudatat tiukkaa rutiinia huolehtiakseen terveydestään.

1. Ota lapsesi säännöllisesti lääkärin puoleen.
2. Tarkista pulssinopeus usein.
3. Noudata terveellistä ruokavaliota, jossa on alhainen kolesteroli ja rasva
4. Varmista, että lapsesi harjoittaa säännöllisesti sykkeen säätämistä.
5. Seuraa rytmihäiriöiden hoidon kehitystä.

Milloin neuvotella lääkärin kanssa

Useimmilla lapsilla on epäsäännöllinen sydämen lyöntitiheys voimakkaan liikunnan jälkeen. Jos huomaat kuitenkin nopean sydämen sykkeen lapsellesi, joka ei korreloi toiminnan kanssa, sinun on otettava yhteys lääkäriin, jotta vältytään myöhemmin komplikaatioilta.

Lapset yleensä harjoittaa paljon fyysistä aktiivisuutta, joka voi aiheuttaa vaihtelua sykkeessä. On tärkeää saada hyvin tietoa oireista tunnistaakseen, milloin lapsesi tarvitsee etsiä apua epäsäännölliseen sykkeeseen.