Tunnistamalla synnytystä edeltävä masennus
Antenatalijohdin
”Olin vain naimisissa aviomieheni kanssa muutaman kuukauden ajan, kun aloimme yrittää vauvaa ja en odottanut, että tulemme raskaaksi niin nopeasti, toisella kokeilulla”, sanoo Bree, joka on nyt kuusi kuukautta raskaana. ”Tunsin ahdistusta siitä, ettemme olleet säästäneet niin paljon kuin olisin halunnut ja että olisimme vielä vuokrata sen sijaan, että olisimme omassa kodissamme. Olin ensimmäinen läheisistä ystävistäni raskaaksi ja aloin miettiä kaikkia asioita, joita en ollut vielä tehnyt, että halusin tehdä ennen kuin olen äiti. Tunsin, että unohdin kaikki käytännön asiat vain siksi, että olin clucky. Ja sitten kun aamun sairaus alkoi ja olin pahoinvointi seuraavien kolmen kuukauden aikana, aloin tuntea, että olisin tehnyt kauhean virheen. Vain se seikka, että olimme kertoneet eräille perheenjäsenille, että olin raskaana, pysäytti minut menemästä läpi abortin kanssa, ja mieheni ei voinut ymmärtää, miksi olin niin onneton . ”
Kuulostaa tutulta? Jossain määrin on tyypillistä, että pariskunnat tuntevat hukkua ajatuksesta saada vauva ja siihen liittyvä valtava vastuu. Mutta tietyille naisille jännitystä, elationia ja ennakointia, jotka on tarkoitus tuntea sen jälkeen, kun nähdään kaksi sinistä viivaa raskaustestauksessa, painavat muut tunteet, kuten epäilyt, pahoillani ja pelkäävät, ja ne viittaavat synnynnäiseen masennukseen.
”Tutkimukset osoittavat, että 10% naisista diagnosoidaan masennusta raskauden aikana. Anekdotaalisesti on mahdollista, että todelliset hinnat ovat paljon korkeammat, koska monet naiset eivät ole diagnosoitu tai eivät tunnista heidän masennustaan ennen kuin heidät diagnosoidaan myöhemmin, kuten vauvan syntymän jälkeen, sanoo postnatalin toimitusjohtaja Belinda Horton ja Antenataalinen masennusjärjestö. ”Naiset heijastavat usein, että masennus alkoi raskauden aikana, mutta sitä ei otettu vastaan. Postnataalisesta masennuksesta on varmasti enemmän tietoa kuin synnytystä edeltävä masennus.
Yksi syy, miksi synnytyksen jälkeinen masennus on helpommin ymmärrettävissä kuin antenataalinen masennus, johtuu siitä, että monet masennuksen oireet, kuten väsymys, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus, ruokahaluttomuus, libidon puute ja alhainen itsetunto liittyvät toisiinsa. hormonaaliset muutokset, joita esiintyy koko raskauden aikana, ja hyvin merkityksellinen kumppani tai lääkäri voi olettaa, että raskaana oleva nainen kärsii masennuksesta. - Naisille ja heidän terveydenhuollon tarjoajilleen voi olla vaikeaa tunnistaa synnytystä edeltävä masennus. Tämä voi johtua siitä, että on ajateltu, että synnytystä edeltävä masennus on itsestään rajoittavaa - että se paranee, kun vauva on syntynyt, Belinda sanoo.
On olemassa useita syitä, miksi nainen voi kehittyä masennuksen aikana raskauden aikana. Jotkut naiset ovat hieman alttiimpia sille, koska heillä on ollut masennusta tai jos raskaus on suunniteltu tai jos hänellä ei ole täydellistä tukea. Stressiolosuhteet, kuten suhde, taloudelliset tai uramahdollisuudet, voivat laukaista masennuksen, kun taas raskauteen liittyvät kysymykset, kuten aiemmat hedelmättömyysasiat, raskausongelmat tai huolenaiheet synnytyksen johdosta lisäävät alkuperäistä stressiä.
Useimmissa tapauksissa se on yksilön ainutlaatuisten olosuhteiden yhdistelmä, jonka Belinda sanoo, että diagnoosi on vielä vaikeampaa. ”Nuoremmat naiset voivat kamppailla hallitsemaan valtavia muutoksia elämänsä kaikilla osa-alueilla yhdistettynä pelkoa tulevaisuudesta ja heidän odottamattomien elämäntapojen menettämisestä. Vanhemmat naiset voivat taistella heidän tavallisesti asuvien elämässään, ”hän sanoo. ”Joko niin monet muutokset ovat samat ja vauvan saaminen on niin elämää muuttavaa, että jotkut naiset voivat kamppailla riippumatta siitä, kuinka vakaa heidän olonsa ovat.”
Julia, kolmen lapsen äiti, uskoo, että hänen masennuksensa alkoi, koska hänellä ei ollut tukijärjestelmää ja tehostunut raskausongelmien ja ensimmäisen lapsensa ennenaikaisen syntymisen seurauksena. ”Muutin Melbournesta Sydneyn alueelle vähän ennen raskauden aloittamista, joten olin yhä sopeutunut uuteen elämääni ja ensimmäinen poikani syntyi 27 viikon kuluttua istukan keskeytyksestä. Hänellä on aistinvarainen käsittelyhäiriö, joka johtuu hänen ennenaikaisesta sairastumisestaan, joten myöhempien kahden raskaudeni aikana perheenjäseniä ja Monash Medicalin korkean riskin kliinisen seurannan kautta tapahtuvaa seurantaa ei ollut. Olin onnekas, että en koskaan ollut synnytyksen jälkeistä masennusta minkä tahansa raskauden jälkeen - luulen, että ruumiini ja raskauden aikana tuotettujen hormonien välillä on vain kemiallinen epätasapaino, joka ei ole kanssani samaa mieltä. "
Toinen äiti, Nicky, totesi, että vaikka hänen masennuksensa todettiin vasta hänen ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen, hän oli kärsinyt masennuksesta noin viisi kuukautta raskauteensa, ja hedelmällisyysongelmat johtivat synnytyksen fobiaan. ”Yritin niin raskaasti tulla raskaaksi, kun minulle kerrottiin, että minulla olisi ongelmia endometrioosin takia, ja vakava ahdistuneisuus, kaikki liittyvät siihen, mitä tulevaisuudessa pidän minulle kumppaninani, ja aioin aloittaa paljon pitkää perhettä. Olin kauhuissani, että aioin kuolla syntymän aikana ja vauvan terveydelle, ja pyysin keisarileikkausta vain hallitsemaan. Se paheni, kun raskaus jatkui ja kauhistuttavan luonnollisen syntymän jälkeen olin traumatisoitu ja diagnosoitu hyvin nopeasti postnataalisen masennuksen jälkeen.
Onnettomuuden jälkeisen masennuksen jättämisen ongelmana ei ole vain se, että se kypsyy synnytyksen jälkeiseen masennukseen, vaan se voi johtaa joidenkin naisten vaaraan terveydentilaan ja syntymättömän lapsensa terveyteen, koska he eivät huolehdi asianmukaisesti tai lopettamaan raskauden kokonaan. Belinda sanoo, että tämä on epätavallista, mutta se tapahtuu.
Meganille hänen toisen raskautensa masennus sai hänet menettämään kiinnostuksensa syntymättömään lapseensa. "Minulla oli yksityisiä ajatuksia, että olisi mukavaa, jos olisin epäonnistunut, koska silloin minun ei tarvitse tehdä kovia päätöksiä", hän sanoo.
Kylellä oli myös kielteisiä ajatuksia, kun hän alkoi tuntua masentuneelta ensimmäisestä raskauspäivästään jälkeen synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymisen ensimmäisellä vauvallaan. ”Tunnistin oireet heti, kun minulla oli aaltoja pimeiltä ajatuksilta ja suurelta ahdistukselta. Raskaus ja synnytys olivat minulle melko pimeää aikaa, ja paniikkikohtaukset eivät halunneet päästä ulos sängystä ja kyvyttömyydestä selviytyä, eikä se auttanut, että rikkisin lantioni antamaan toisen vauvan. Minulla oli itsemurha-ajatuksia, mutta onneksi ei ole koskaan yrittänyt mitään, koska tiesin, että se kulkisi lopulta.
Näiden riskien lisäksi on vaikutusta, että synnytyksen jälkeinen masennus voi vaikuttaa kasvavaan sikiöön. Tutkimukset ovat liittäneet raskaana olevan naisen stressihormonikortisolin pitkittyneen tuotannon useisiin vauvoihin, mukaan lukien korkea verenpaine, hermoston vauriot ja alhainen syntymäpaino. Postnataaliseen masennukseen kehittyvä antennataalinen masennus voi myös estää äidin ja vauvan liimaamisen, mikä tekee vauvan alttiiksi erilaisille emotionaalisille ja käyttäytymiseen liittyville ongelmille sekä masennus myöhemmin elämässä. ”Tunnen syyllisyyteni, että postnataalisella masennuksellani voi olla jotain tekemistä vanhimman poikani ahdistuneisuushäiriön kanssa”, Nicky sanoo. "Yritän tehdä kaikkeni auttaakseni häntä niin aikuisena, että hän voi olla parempi hoitamaan sitä kuin minä."
”Masennukseen ja ahdistuneisuuteen liittyvä syyllisyys on erittäin korkea sekä synnytys- että synnytyksen jälkeisinä aikoina”, Belinda sanoo. ”Kun antenataalisen ja synnytyksen jälkeisen masennuksen välistä yhteyttä on ymmärretty enemmän, keskitytään entistä enemmän huomiota.”
Paras tapa tietää, milloin masennus ei ole vain raskauden sivutuote, kun se jatkuu pitkään. Ei ole harvinaista käydä läpi kieltäminen sekä äärimmäiset nousut ja matalat. ”Usein perhe ja ystävät huomaavat varoitusmerkit ja painavat uutta äitiä saadakseen apua”, Belinda sanoo. Joskus vain tietoisuus masennuksen alkamisesta voi estää sen lisääntymisen.
Bree ryhtyi toimenpiteisiin hänen masennukseensa raskauden alkuvaiheessa saamalla neuvontaa ja alkoi tuntea olonsa positiiviseksi toisen raskauskolmanneksen aikana. Useille muille äidille, joilla oli synnytyksen jälkeinen masennus ja jotka jatkoivat synnytyksen jälkeistä masennusta, lääkitys auttoi heitä voittamaan tunteitaan, ja heidän oli tehtävä muutoksia, jotka liittyvät heidän masennukseensa.
"Olin liian hermostunut ottamaan lääkitystä raskauden aikana, koska olin huolissani vauvan vahingoittamisesta, mutta aloitin masennuslääkkeiden ottamisen suoraan tyttäreni syntymän jälkeen", Kylie sanoo. ”En imettänyt, koska olin huolissani, että hän sai lääkityksen maidon kautta, mutta neuvonnalla pystyin poistumaan lääkkeestä kuusi kuukautta myöhemmin ja olin kunnossa. Olen sittemmin muuttanut urani nyt myös vaativasta yrityksen roolista omaan liiketoimintaani, mikä voi olla, miksi en ole kokenut mitään synnytyksen jälkeistä masennusta kolmannen raskauden aikana ja voin toivottavasti välttää myös synnytyksen jälkeisen masennuksen. "
Masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana on herkkä kysymys, koska useimmat lääkkeet ylittävät istukan vauvalle. On aina keskusteltava lääkärin kanssa, joka päättää, mikä, mikäli sellainen on, sopii. ”Joillekin naisille voi olla tärkeää, että he ottavat lääkkeitä oireidensa vakavuuden ja sekä äidin että vauvan hyvinvoinnin vuoksi”, Belinda sanoo. "Mutta neuvonantajan näkeminen voi olla myös erittäin tärkeä osa elpymistä."
Naiset, jotka etsivät synnytyksen jälkeistä ja synnytyksen jälkeistä masennusta, voivat soittaa puhelinlinjaan klo 9–17 maanantaista perjantaihin tai osoitteessa www.panda.org.au.