Kaksoisni, jota vauva ei koskaan tiedä
Julie Cook ei ollut koskaan kuullut kaksoissyndrooman häviämisestä - kunnes se tapahtui hänelle. Hän jakaa tarinansa.
Minun makuuhuoneen laatikossa on kansio, jota pidän jälkeläisille. Se sisältää kaikki vanhemmat äitiysilmoitukset - sikiön skannaukset, verenpaineen lukemat, jopa (hieman tarpeettomasti, mieheni kertoo minulle) raskauteen liittyvistä virtsatestituloksista. Olen tosin hieman hoarder.
Tyttäreni Adriana on nyt kuusi kuukautta vanha. Tiedän, että minun pitäisi ojentaa vanhat testitulokset, mutta aion pitää Adrianan skannaukset osoittavan hänelle, kun hän on vanhempi. Olen myös pitänyt viisivuotias poikani Alexin skannauksia, ja hän usein katselee heitä, ihmetellen, että hän oli kerran niin pieni.
He ovat minulle erittäin tärkeitä, nämä ensimmäiset rakeiset ääriviivat lapsistani. Erityisesti 12 viikon pituinen skannaus kertoi uuden elämän alusta. Mutta on olemassa hetkiä, että Adrianan skannaukset voivat aiheuttaa minusta pienen maudlinin, koska siellä oli tarkoitus olla kaksi vauvaa - ja skannauksessa näen selvästi Adrianan pienen, kuolleen kaksoset.
En voi verrata kokemuksiani synnynnäisen surun tai raskauden myöhästymiseen. Adrianan kaksoset kuolivat aikaisin - niin varhain, että jotkut saattavat väittää, että tämä menetys tuskin laskee. Jos olisin ollut raskaana ennen ultraäänen nykyaikaa, en olisi koskaan tiennyt, että olisin laittanut kaksoset lainkaan.
Minun tapauksessani tapahtunutta kutsutaan kadottavaksi kaksoisoireyhtymäksi (VTS), jossa raskaus alkaa kaksosilla, mutta sitten kuolee ja yleensä häviää, imeytyy takaisin äidin kehoon.
12 viikon skannauksessa viime vuoden huhtikuussa näin vauvan - nyt tyttäreni Adriana - potkaistessani. Sitten sonographer pysäytti ja sanoi: "On kaksi."
Sitten hän lisäsi hiljaa: "Oliko kaksi."
Kaksi kaksi oli siellä, kolmasosa pienempi kuin Adriana, täysin muodostunut, kiertynyt omaan pieneen päänsä. Kaksi kaksi oli kuollut noin kahdeksan viikon raskauden aikana, minulle kerrottiin. Kuitenkin neljä viikkoa, 12 viikon pituisessa skannauksessa se oli vielä siellä.
Iskun jälkeen olin täynnä kysymyksiä. Miten kuollut kaksoset tulisivat ulos? Olisimmeko väärin sen? Entä selviytynyt kaksoset? Oliko se vaarassa?
Sonographer selitti, että normaalisti kuollut kaksoiset eivät harhautu tavallisessa mielessä; se imeytyy takaisin kehoon. Se vain katoaa - täten nimi.
Surullissani ja järkyttyneenä vietin lähiviikkoina Googlen etsimisen. Olin kauhuissani lukemaan, että VTS voi aiheuttaa hieman suurempaa vaaraa toiselle kaksoselle; se saattaa merkitä suurempaa riskiä aivopahoinvoimiseksi. Sen sijaan, että olisit vaeltamassa iloisessa, raskaassa sumuisuudessa, minusta tuli pakkomielteinen huolestuttava syylä. En edes uskaltanut ostaa vauvan vaatteita.
Onneksi 20 viikon pituinen skannaus osoitti, että elossa oleva kaksoset kasvoivat hyvin. Mutta jälleen kerran löysin itseni etsimään näyttöä kuolleen kaksoisen varjoisan ääriviivan suhteen.
”Se on edelleen olemassa”, sanoo kuvaaja sanomalla, että se on heikko. Hän kertoi meille, että se on pienentynyt; toisessa skannauksessa se ei todennäköisesti olisi ollenkaan siellä. Se tuntui hyvin oudolta: yksi kaksikko kasvoi, toinen ei.
Se sai minut ihmetelemään: skannauksilla voi olla valtavia etuja, mutta onko niillä myös haittapuoli? Suurempi teknologia tarkoittaa suurempaa tietoisuutta. Mutta tietämättömyys voi joskus olla autuus.
St Bartholomew'n ja Lontoon kuninkaallisen sairaalan synnytyslääkäri ja gynekologi Joe Aquilina sanoo, että VTS on aina tapahtunut - olemme vain tietoisia siitä nyt, ultraäänen kehittymisen ansiosta 1980-luvulla. Varhainen VTS voi johtua kromosomien poikkeavuudesta, tai se voi johtua siitä, että yksi kaksoset ottavat enemmän äidin verta, jossa on jaettu istukka. Myöhemmässä VTS: ssä voi olla aivohäiriöitä, kuten aivohalvausta.
Tietäen, milloin kaksoset kuolivat, on tärkeää, hän voi myöhemmin vaikuttaa työn ajoitukseen.
Hän lisää: ”Jos puhumme menetyksestä varhaisessa vaiheessa - eli alle kahdeksan viikon kuluttua - se on todennäköisesti tietämättömyyden tapaus on autuus ja parempi nainen, joka ei tiedä. Mutta kun yhden hengen kaksinkertaistuminen on myöhemmin, eli 12–16 viikkoa, se voi osoittaa ongelman elossa olevalla kaksosella, ja se voi myös johtaa ennenaikaiseen työvoimaan. ”
Ennen ultraääniä äiti ei olisi edes tiennyt, että hän olisi menettänyt kaksoset, vaikka joskus, jos ikä olisi kuollut myöhemmin raskauden aikana, olisi olemassa merkkivalo jopa syntymähetkellä. Kätilöt saattavat joskus löytää todisteita pienestä, kuolleesta kaksoisosasta, joka on kiinnitetty istukaan, jäädytettynä pysyvästi pidätettynä. Sitä kutsutaan sikiön papyratukseksi. Kätilö hävisi synnytyksen ja kuolleen kaksoiskappaleen jäännökset, ehkä hiljaa nyökkäyttäen toista hoitajaa tai avustajaa. Äitien ei tarvinnut tietää.
Liverpoolin yliopiston kansanterveysalan professori Peter Pharoah on VTS: n asiantuntija. Hän on samaa mieltä siitä, että jäljellä olevan raskauden komplikaatioiden vaara riippuu siitä, missä kaksoset kuolevat, mutta lisää: ”On myös tärkeää tietää, onko se peräisin yhdestä munasta, joka on jaettu, tai kaksi erillistä munaa. Jos kyseessä on kaksi erillistä kananmunaa, niin mikä tahansa kuolleen kaksoisen poikkeama tai ongelma ei todennäköisesti vaikuta toiseen. Jos kaksoset ovat seurausta yhdestä munan halkaisusta, voi olla ongelmia.
”Se riippuu myös siitä, jakavatko kaksoset istukan vai eivät. Tämä johtuu siitä, että jos yksi twin ottaa enemmän verenkiertoa, se voi aiheuttaa ongelmia, jotka voivat vahingoittaa yhtä tai molempia, vaikuttamalla sydämiin, munuaisiin tai suolistoon. "
Tutkimuksessaan tohtori Pharoah totesi, että jos kaksoset kuolivat raskauden myöhemmissä vaiheissa, aivopahvuuden esiintyvyys perheessä oli yli 50 kertaa normaalia suurempi.
Kuinka yleinen on VTS? ”On mahdotonta tietää”, hän sanoo. ”Erityisesti, koska kun kuollut kaksos nähdään skannauksessa tai jos istukasta löytyy sikiön papyraceusta, sitä ei tallenneta. Mielestäni se olisi kirjattava kuolemaan, vaikka se kuoli ennen 24 viikkoa. On tärkeää rekisteröidä tämä, koska sillä voi olla merkittäviä vaikutuksia eloonjääneeseen kaksoiseen. "
Olisin voinut viettää oman raskauteni huolestuttavan, mutta minulla oli onnellinen loppu pomppuvan, terveen tyttövauvan syntymässä. Silti oli outo sekoitus surua ja iloa, kun vauva oli syntynyt - ilo, jonka hän oli tehnyt, ja surua, että hänellä olisi ollut veljensä tai sisarensa, jota hän ei koskaan tiedä. Ja toisinaan ihmettelen, onko Adriana ”ikävä” kaksosaansa jonkinlaisen alitajunnan tasolla.
The Daily Telegraph