Ultraäänitutkimus ja hedelmällisyys
Tässä artikkelissa
- Mikä on Ultrasound Scan for Fertility?
- Ultraäänitutkimuksen tyypit lapsettomuudelle
- Mitä ultraääni ei voi diagnosoida?
- Ultraäänitutkimus hedelmättömyyden hoidon aikana
Ultraäänitutkimukset ovat erittäin tärkeitä naisten hedelmällisyyden arvioimiseksi, sillä heillä on vaikeuksia luonnollisesti tulla raskaaksi. Se auttaa lääkäriä diagnosoimaan hedelmättömyyden mahdollisia syitä, kuten munasarjojen, endometriumin, kohtuun ja munanjohtimien arviointia. Diagnoosin perusteella lääkäri suosittelee sopivaa hedelmällisyyshoitoa.
Mikä on Ultrasound Scan for Fertility?
Ultraäänianturi lähettää korkean taajuuden ääniaallot, jotka kääntyvät pois elimistä ja kudoksista kehossa ja heijastuvat koettimeen. Kun ne on liitetty tietokoneeseen, nämä heijastukset rekonstruoidaan monitorin kuviksi. Lääkäri käyttää ultraääniä hedelmällisyystestaukseen ja arvioi lisääntymiselimiä ja lantion alueita estääkseen mahdolliset patologiset tai rakenteelliset syyt hedelmättömyyteen, kuvataan seuraavasti.
1. Munasarjat
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, lääkärisi tutkii munasarjoja, niiden muotoa ja kokoa ja tarkista, onko jokin normaali tai epänormaali kysta. Lukuisten pienten kystojen läsnäolo, joka esiintyy kuin helmi-kaulakoru, voi ilmaista polystystisen munasarjasyndrooman mahdollisuuden, kun taas suurempi endometrioma-kysta voi tarkoittaa endometrioosia.
2. Antral follicles
Antral follikkelit ovat halkaisijaltaan 2 - 10 mm ja ne koostuvat nesteestä täytetystä ontelosta, joka tunnetaan nimellä antrum. Nämä follikkelit tulevat näkyviin transvaginaalisen ultraäänen kautta syklin 2., 3. tai 5. päivänä. Antral follikkelien määrän mittaaminen auttaa:
- Arvioida munasarjan varantoa.
- Primäärisen munasarjojen vajaatoiminnan diagnosointi.
- Hedelmällisyyspotentiaalin määrittäminen ikäsi suhteen (matala määrä osoittaa huonoa varantoa ja suuri määrä voi osoittaa PCOS: ia).
3. Kuolema
Teknikko ottaa huomioon kohdun muodon, koon ja sijainnin. Hän voi etsiä tarvittaessa kohdun massojen, kuten polyyppien, fibroidien tai adenomyoosin, mahdollisia merkkejä käyttämällä hysteroskooppia tai sonohysterogrammaa.
4. Endometriumpaksuus
Lääkäri tarkistaa myös kohdun limakalvon, kohdun limakalvon kuukautiskierron edetessä. Hän tutkii, onko vaipan vuori yhtä paksu kuin pitäisi.
5. Fallopian Tubes
Lääkäri voi nähdä munanjohtimet 2D-skannauksen kautta vain, jos se on täynnä nestettä tai on turvonnut. Hän voi käyttää HSG-testiä tai HyCoSy-ohjelmaa tarkistaakseen, ovatko munanjohtimet puhtaat tai tukossa, ja kunto on hydrosalpinx.
6. Liimat
Adheesioita voi esiintyä edellisen lantion tulehduksen tai endometrioosin seurauksena, ja ne estävät lisääntymiselinten vapaan liikkeen. Se voidaan diagnosoida puristamalla transvaginaalinen koetin munasarjoihin, jotta he voivat nähdä, miten ne liikkuvat lantion ontelossa ja ovatko ne kiinni toisiinsa.
7. Verivirta lisääntymisjärjestöille
Väri-Doppler-skannauksen avulla lääkäri arvioi veren virtauksen massan tai kystan ympärillä. Se on hyödyllistä erottaa toisistaan terve kysta, munasarjasyöpä tai endometriumin kysta.
8. Conception Check
Raskauden varhainen skannaus positiivisen testin jälkeen voi auttaa sulkemaan pois kohdunulkoisen raskauden tai särkyneen munasarjan riskin. Se voi myös auttaa havaitsemaan sikiön sikiön, joka osoittaa jatkuvan raskauden.
Huomautuksia lapsettomuudesta
Ultraäänitutkimuksilla on merkittävä rooli naisten monimutkaisten kysymysten tutkimisessa. Suoritetun ultraäänen tyyppi riippuu raskauden tai hedelmällisyyden hoidon vaiheesta tietyllä hetkellä. Naisten keski-tai myöhään raskauden aikana vatsan ultraäänit ovat yleisempiä, kun taas hedelmällisyyden testauksessa tai hedelmättömyydessä hoidetuilla naisilla suurin osa skannauksista suoritetaan transvaginaalisina. Erilaisia ultraäänitarkistuksia kuvataan lyhyesti seuraavasti.
1. Vatsan ultraääni
Vatsan ultraääni on yleisimmin suoritettu skannaus naisen raskauden seuraamiseksi. Tässä skannauksessa sinua pyydetään pitämään virtsarakko täynnä menettelyä varten. Täysi virtsarakko työntää suolet hieman pois, joten kuva näyttää selkeältä. Vatsan skannauksessa levitetään vatsaasi geeliin, mikä tekee ultraäänianturin sileäksi ja helpoksi liukua ihosi päälle.
2. Transvaginaalinen ultraääni
Tällöin ultraääni suoritetaan vaginaalisesti niin, että lääkäri voi arvioida lisääntymiselimiä tarkemmin. Tässä muunnin on muotoiltu ohueksi ja pitkäksi sauvaksi. Kondomin päälle vedetään kondomia, ja kärjelle levitetään voitelgeeliä ennen sen sijoittamista emättimeen, juuri ennen kohdunkaulaa.
3. Antral follicle Count
Tämä testi suoritetaan transvaginaalisen ultraäänilaitteen kautta ja vaatii teknikon erikoistumista. Se auttaa määrittämään munasarjasuojelusi ja diagnosoimaan munasarjojen monirakkulan oireyhtymän (PCOS).
4. 3D-ultraääni
Ultraäänitarkistukset tuottavat yleensä 2D-kuvia, mutta kehittyneiden teknologioiden avulla on mahdollista luoda kolmiulotteisia kuvia. Se auttaa havaitsemaan munanjohtimien ongelmia ja kohdun poikkeavuuksia, jotka eivät ole helposti nähtävissä kaksiulotteisissa ultraäänitarkistuksissa.
5. Sonohysterogrammi
Tässä skannauksessa lääkäri siirtää suolaliuoksen katetrin kautta kohtuun. Kun suolaliuos täyttää kohdun, on helpompi visualisoida kohdun muoto ja tarkistaa olemassa olevat tarttuvuudet kohtuun.
6. Hysterosalpingo - Kontrasti-sonografia (HyCoSy)
Tällöin lääkäri lähettää väriaineen tai suolaliuoksen ja ilmakuplien sekoittamisen katetrin kautta munanjohtimien läpi sen määrittämiseksi, ovatko putket auki tai tukossa. Testi tehtiin aiemmin hysterosalpingogrammin (HSG) avulla. HyCoSy on kuitenkin parempi kuin HSG, koska:
- On vähemmän epämukavuutta verrattuna HSG: hen.
- Ei altistumista jodille tai säteilylle.
- Voidaan suorittaa samanaikaisesti ultraäänitarkistuksen kanssa.
Mitä ultraääni ei voi diagnosoida?
Perus ultraääni hedelmällisyyden tarkistamiseen ei usein riitä diagnosoimaan tiettyjä vakavia ongelmia. Jotkut niistä on lueteltu seuraavasti.
1. Estetyt putkiputket
Lääkäri voi tutkia munanjohtimia vain hysterosalpingo-kontrasti-sonografian (HyCoSy) avulla. Ultraäänitutkimus ei kuitenkaan pysty diagnosoimaan munanjohtimia.
2. Endometrioosi
Ultraääni voi osoittaa vakavia endometrioositapauksia. Laparoskooppista kirurgiaa on suositeltavaa käyttää kohtalaisten ja vähemmän vakavien endometrioositapausten havaitsemiseksi.
3. Kohdunpoisto
Tiettyjä kohdun poikkeavuuksia ei todennäköisesti diagnosoida yksinkertaisen ultraäänitarkistuksen avulla. Tarvitset hysteroskooppia tai sonohysterogramman kohdun täydellistä arviointia varten.
Ultraäänitutkimus hedelmättömyyden hoidon aikana
Ultraäänitarkistus osoittautuu välttämättömäksi hedelmättömyyden hoidossa, sillä lääkäri voi tutkia lantion elimet, tarkistaa munasarjojen follikkelien kasvun, intrafollikulaariset rakenteet ja endometriumin muutokset kuukautiskierron aikana. Ultraäänen käyttäminen hedelmättömyysongelmiin yleistyy hormoneja stimuloivien syklien tapauksessa, koska ne on suoritettava ovulaation, induktion ja myöhempien ajankohtien aikana.
1. Ultrasound-peruskuva
Lääkärisi voi kutsua sinut ajamaan veritöitä ja ultraääni kuukautiskierron ensimmäisten päivien aikana. Se on hedelmällisyyteen perustuva lantion ultraääni, jonka tarkoituksena on tarkistaa, onko munasarjoissa epätavallisia kystoja, jotta voidaan selvittää, voidaanko hedelmällisyyslääkkeitä aloittaa syklin ajan tai että ne tulisi viivästyä seuraavaan.
2. follikkelikasvu
Sinun on pakko käydä usein klinikalla ultraäänitutkimuksissa follikkelien seurantaa varten. Sinulle määritellyt hedelmällisyyslääkkeet riippuvat suurelta osin follikkelin kasvusta. Hoidon ja kypsien follikkelien määrän perusteella saatat joutua munasolun perään, tai sykli voidaan peruuttaa, jos numero on valtava.
3. Endometriumin paksuus
On erittäin tärkeää tarkistaa kohdun limakalvon muutokset hoidon aikana. Teknikko tarkistaa myös endometriumin paksuuden, koska lääkärisi voi endometriumin paksuuden tarkistamisen jälkeen muuttaa lääkitysannostasi onnistuneen syklin varmistamiseksi.
4. Ultrasound-ohjeet
Seurannan lisäksi ultraääniä käytetään myös joidenkin hoitojen ohjaamiseen, joka sisältää alkionsiirron ja IVF: n munahaun, jossa neulaa käytetään munien noutamiseen munasarjoista.
Ultraäänitutkimuksilla on erittäin tärkeä rooli hedelmällisyyshoidossa. Nämä skannaukset suoritetaan seuraamaan kohdun limakalvon ovulaatiota, paksuutta ja kuviota ja suorittamaan diagnoosi olosuhteisiin, kuten endometrioosiin, kohdunulkoiseen raskauteen tai lantion massoihin. Nämä skannaukset ovat tärkeitä, sillä ne voivat varmistaa onnistuneen raskauden.