Uterus raskauden aikana

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on kohdun ja miten se toimii?
• Miten itku toimii?
• Uteruksen toiminta raskauden aikana
• Muutokset, jotka tapahtuvat kohdun aikana raskauden aikana
• Uteruksen ongelmat raskauden aikana
• Vihjeitä pitämään kohdunne terveenä raskauden aikana

Kohtu on päärynän muotoinen, dynaaminen naisten lisääntymiselin, joka sijaitsee lantion sisällä virtsarakon ja peräsuolen välillä. Keskimääräiset mitat ovat noin 8 cm: n pituisia, 5 cm: n leveys ja 4 cm: n paksuus, keskimääräinen tilavuus 80 - 200 ml. Yhdessä muiden lisääntymisjärjestelmän elintärkeiden elinten kanssa kohtuun on tärkeä rooli lisääntymisessä, kuukautiskierroksissa, zygootin istutuksessa, raskaudessa, työssä ja vauvan antamisessa. Se on kehossa olevan hormonaalisen ympäristön vaikutuksesta, joka mukautuu naisen lisääntymisajan eri vaiheisiin.

Mikä on kohdun ja miten se toimii?

Kohtu on jaettu kolmeen pääosaan: kasa, vartalo ja kohdunkaula. Voit ymmärtää tämän kuvitella päärynä ylösalaisin. Ylempi pallomainen, paksu osa on alusta, alempi kapea hieman putkimainen osa on kohdunkaula ja välissä elin. Kohtu on kaksi käsivarren, kuten laajennukset yksi kummallakin puolella risteyksessä runko ja kehon kutsutaan munanjohtimet.

Munasarja on erikoistunut rakenne, joka tuottaa munasolun tai munan. Sinun munasarja alkaa tuottaa munasoluja jo ennen syntymää, mutta näiden munasolujen kypsyminen ja vapautuminen alkaa murrosiän tai kuukautisten alkamisen jälkeen. Joka kuukausi jokainen munasarja vapauttaa yhden munasolun, jonka nyrkkeilijä poimii ja kulkee munanjohtimen läpi kohdunonteloon tai kohdun sisäpuolelle. Sitten se kohtaa siittiöt (jos sinulla on ollut suojaamaton sukupuoli).

Missä muna täyttää siittiöt? Miljoonat siittiöt, jotka ejakuloituivat emättimeen suojaamattoman sukupuoliyhdistyksen aikana, kulkevat kohdunkaulan läpi, kehon yläpuolella ja täyttävät munanjohtimen munan, jossa yksi onnekas siittiö pääsee munaan hedelmöittämään sitä. Tämä johtaa zygootin muodostumiseen, joka sitten kehittyy sikiöön.

Miten itku toimii?

On melko mielenkiintoista nähdä, miten kohdun toiminta toimii. Kohtu on ontto sisällä ja seinä on 3 kerrosta paksua. Syrjäisin kerros on hyvin ohut kerros, joka muodostaa päällysteen tai kirjekuoren. Keskimmäinen kerros on paksut lihakset, jotka muodostavat suurimman massan. Se antaa voiman kohdun seinälle ja kykenee laajentumaan kasvavaan vauvaan ja urakointiin, jotta lapsi työntää vauva työvoiman aikana.

Sisäistä ohutta rauhasvuorea kutsutaan endometriumiksi. Se on aktiivisin kerros, joka vastaa kaikkiin hormonaalisiin muutoksiin ja on erittäin erikoistunut. Se muodostuu joka kuukausi, ja se valmistautuu käsitykseen ja raskauteen, odottaen hedelmöittyneen munan saapumista ja istuttamista itseään, jotta kaunis vauva saadaan aikaan. Useimpien murrosikäisten kuukausien jälkeen se saa kuitenkin hedelmättömän munan. Tällaisessa tilanteessa sisävuori vuodatetaan verellä ja sitä kutsutaan kuukautisiin ja tätä koko sykliä kutsutaan kuukautiskierrokseksi

Kun hedelmöittynyt muna saapuu, se istutetaan endometriumiin. Nyt se kasvaa muodostamaan istukan ja alkion. Istukka muodostaa yhteyksiä kohdun verisuoniin, jotta se saa ravitsemuksen alkion kautta napanuoran kautta. Vaikka tämä tapahtuu, kohtu lähettää signaaleja aivoille hormonin vapautumisen muuttamiseksi siten, että kaikki muut munat vapautuvat (so. Ovulaatio) ja lopetetaan tilapäisesti kuukautiskierto, mikä vahvistaa raskauden.

Kohtuun on rikas verisuonten ja hermojen verkosto. Hermot ovat vastuussa kivusta, joka johtuu lihaksikkaan keskikerroksen supistumisesta kuukautisten aikana ja työvoiman aikana.

Uteruksen toiminta raskauden aikana

Raskaus on monimutkainen prosessi, joka vaatii hyvää markkinarakoa. Aivojen ja kohdun vapauttamien eri hormonien ja kemiallisten välittäjien vuorovaikutus on täydellinen synkronointi raskauden suunnittelemiseksi ja ylläpitämiseksi. Näitä tekijöitä ovat:

• Avaruus ja tuki

Raskauden aikana kohdussa on tilaa ja sopiva ympäristö, jota kutsutaan amniotokseksi (vesisäkki, joka on täynnä amnioniliuosta), jotta sikiö kasvaa mukavasti.

• Yhdistää äidin ja vauvan

Kohtu muodostaa yhteyden äidin ja vauvan välillä istukan ja napanuoran välityksellä, jotta se ei ainoastaan ​​tarjoa tarvittavaa ravintoa ja happea, vaan myös poistaa jätteet ja puhdistaa sikiön veren, kunnes sikiön elimet siirtyvät.

• Palaute aivoihin

Äänen antaman palautteen kautta aivot säätelevät hormonit koko raskauden ajan pitääkseen kohtuun rennon tilan. Täydellä aikavälillä kohdussa lähetetään aivolle palautesanoma, että vauva on valmis kaikkein odotetulle hetkelle, ja silloin kun hormonit muuttuvat ja kohdun alkaa supistua työvoiman alkaessa.

• työvoima

Työ riippuu kokonaan kohdun lihassäikeiden tehokkaasta supistumisesta ja sisäänvedosta. Vähitellen vauva työnnetään alas supistusten asteittain ja voimakkaasti.

• hemostaasin

Syntymän päätyttyä kohdussa solmitaan sopimuksia ja siitä tulee kova pieni pallo. Se on rakennettu vähentämään verenvuotoa ja palaamaan muihin kuin raskaisiin tiloihin.

Muutokset, jotka tapahtuvat kohdun aikana raskauden aikana

Luonto kauniisti hoitaa kaikki mukautukset, joita äidin kehossa tarvitaan terveelliseen raskauteen. Muutokset ovat rakenteessa (anatomiset muutokset) ja toiminnassa (fysiologiset muutokset) paitsi lisääntymiselimissä, mutta myös muissa kehon järjestelmissä. Se on äidin sopeutuminen kasvavan sikiön kasvaviin vaatimuksiin.

1. Muutokset asennossa

Kohtuun tapahtuu valtavia muutoksia raskauden aikana, sillä niillä on merkittävä vaikutus koko kehoon, muuten myös muut elinjärjestelmät. Monet näistä muutoksista ovat välttämättömiä raskauden ylläpitämiseksi, kun taas toiset ovat vain sivuvaikutuksia. Nämä muutokset voivat aiheuttaa epämukavuutta äidille.

Normaali estetty asento (kohdun itsensä taivutus itse) on liioiteltu jopa 8 viikkoa. Laajentunut kohtu sijaitsee rakkossa, joten se ei kykene täyttämään tavanomaista kapasiteettiaan ja näin ollen lisääntynyt virtsaamistiheys raskauden alkuvaiheessa on kokenut. Jälkeenpäin siitä tulee pystyssä, ja lähitulevaisuudessa sitä pidetään suoraan selkärankaa vasten vatsalihasten hyvä sävy.

2. kohtun koko raskauden aikana

On kohtalaisen ja tasaisen lisääntynyt kohdun koko normaalista 7 x 5 x 3 cm: stä suurempaan 35 x 25 x 22 cm: iin. Koko on kasvanut noin 5-6 kertaa.

Koko ensimmäisen kolmanneksen aikana

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana kohtu on noin greipin kokoinen ja alkaa kasvaa ulos lantiostasi, vaikka se on edelleen sen sisällä. Tämä on yleensä noin 12 viikon vaiheessa.

Koko toisen kolmanneksen aikana

Toisella raskauskolmanneksella kohdussa kasvaa noin papaijan koko ja se ei enää sovi lantion sisäpuolelle ja on jonnekin napan ja rintojen välissä.

Koko kolmannen kolmanneksen aikana

Noin kolmannen raskauskolmanneksen aikana kohdun muoto on vesimeloni ja se ulottuu rintakehästä suuhun alueelle.

Koko raskauden jälkeen

Raskauden jälkeen kohtu palaa alkuperäiseen muotoonsa lantion sisällä ja tätä prosessia kutsutaan involuutioon ja kestää noin 6 viikkoa.

3. Uteruksen mittaaminen

Kohdetta ei voida mitata 12 raskausviikkoon asti, koska se on sijoitettu lantionteloon. Yli 12 viikon kuluttua se alkaa olla vatsan elin, kun kohdun alusta voidaan palpata. Raskauden aikana viikoittain tulee olemaan emättimen peruskorkeus. Tämä on hyödyllistä seurata sikiön kasvua ja amniotilavuutta. Karkea luun ja pohjan välinen etäisyys senttimetreissä korreloi raskausviikon kanssa jopa 34 viikkoa. Tutkimus suoritetaan makuuasennossa, jossa molemmat jalat taittuvat polviin ja rento vatsa.

Tarkastaja yrittää tuntea kädet puolella kämmenestä. Karkeana ohjeena 12-14 viikon ajan runko tulisi tuntea juuri häpykudoksen yläpuolella. 20–22 viikossa se tuntuu laivastossa. Noin 34-36 viikon kuluttua sen pitäisi saavuttaa vatsan tai epigastrisen alueen yläosa. Jos kohtu ei ole halutulla korkeudella kyseisellä viikolla, se tarkoittaa, että se on joko pieni iän vauvalle, tai amniotilavuuden tilavuus on alhainen.

Muu tapa mitata tarkemmin on ultraäänikuvausmenetelmä, joka määrittää koon ääniaalloilla.

4. Muutokset kohdun sisällä raskauden aikana

Kohtuun kasvava koko johtuu sikiöstä sekä todellisen kudospitoisuuden ja kohdun verisuonten lisääntymisestä. Niinpä kohdun mitat muuttuvat seuraavasti:

- Paino: kohdun painon 20-kertainen nousu (50 → 1000 grammaa)

- Tilavuus: 1000-kertainen lisäys (4 → 4000 ml)

- Paikka: Kuolema, joka on tiukasti lantion elin, 12 viikkoa alkaa tulla vatsaan

- Veren virtaus: 10-kertainen kasvu (50 → 500 ml / min)

- Muoto: Sen muoto muuttuu pitkänomaisesta ovaalista toiseen kuukauteen, pyöristää 12 viikkoa, sitten takaisin ovaalin läpi pitkänomaisesti.

Uteruksen ongelmat raskauden aikana

On olemassa laaja valikoima kohtuun liittyviä poikkeavuuksia, jotka voivat vaikuttaa raskauden lopputulokseen, pelkkä normaalin vaihtelu spektrin toisessa päässä ja bruttohäiriöt, jotka vaikuttavat kohdun toimintaan toisessa päässä. Näistä jotkut ovat synnynnäisiä vikoja, kun taas joitakin kohdun ongelmia voidaan saada.

Uteruksen poikkeavuudet raskauden aikana

Joitakin yleisiä synnynnäisiä kohdun epämuodostumia ovat:

Tutkittujen naisten esiintymistiheys ilmoitettiinKunto5%Tässä kohdussa on puoliksi muodostunut tai puolikokoinen, joten raskauden syntyminen on erittäin vaikeaa11%Malformaatio, jossa ei tapahdu Mullerian kanavia. Tämä johtaa kaksinkertaiseen rakoon, mikä vaikeuttaa raskautta.39%Yleisin epänormaali muoto, jossa on kaksinkertainen kohtu, jossa on yksi emätin tai kohdunkaula34%Osittainen tai epätäydellinen pitkittäinen kohdunontelon väliseinä7%Heikko poikkeama normaalisti kehittyneestä kohdusta4%Pieni ja epäasianmukaisesti muodostunut kohtu, ja joissakin tapauksissa ei ole kohtua lainkaan.

Nimi

Yksisarvinen kohtu

Kohdun didelphyis

Bicornuate-kohtu

Septate-kohtu

Arcuate

hypoplastic

Muut yleiset hankitut kohdun poikkeavuudet:

1. Kohdunkaulan epäpätevyys

Tässä tapauksessa kohdunkaulan aukko tai aukot eivät pysty pysymään suljettuina. Tämän seurauksena se voi johtaa keskenmenoon raskauden alkuvaiheessa tai ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä, jos lähetyksen päivämäärä on lähellä. Sinulla on emättimen verenvuotoa tai ennenaikaisia ​​supistuksia.

Sitä hoitaa kohdunkaulan en cerclage; kuten nimestä voi päätellä, on ympäröivä ommel, joka laitetaan kohdunkaulan yli, kunnes se on suljettu.

2. Kohdun synekia - Ashermanin oireyhtymä

Yleensä seurauksena on endometriumin suurten alueiden tuhoutuminen D & C-menettelyn aikana (Dilatation ja curettage). Tämä muodostaa kohdunsisäisiä sidoksia, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla

3. Kohdun leiomyomas (kohdun fibroidit)

Ei-syöpäkasvaukset naisen kohdussa, jotka voivat aiheuttaa kohdun koon laajentumisen äärimmäisissä tapauksissa.

4. Epänormaali kohdun asema raskauden aikana:

Tämä voi olla 4 tyyppiä -

• Anteflexio: Uterus on yleensä hieman epämuodostunut. Suhteellisen vapaasti kelluvana elimenä kohdun on taipumus taivuttaa hieman hieman eteenpäin vatsassa. Tämän etenemisasteen aste on jonkin verran lisääntynyt raskauden alkuviikkoina. Joillakin naisilla voi kuitenkin olla luonnoton epämuodostunut kohtu, niin että se joskus työntää virtsarakkoa vastaan. Tällainen raskaasti anteflexoitu kohtu voi ehkäistä työvoimakontaktien asianmukaista siirtoa ja aiheuttaa vaikeaa ja / tai viivästettyä työvoimaa.

• Retroflexion: Tässä tapauksessa kohtu on taivutettu taaksepäin selkärangan suuntaan. Tässä tapauksessa se työntää yleensä peräsuolta. Oireita ovat vatsan epämukavuus, lantion paine ja kivulias sukupuoli. Jos rikki voi aiheuttaa vaikeaa työvoimaa.

• Sacculation: Pysyvä pysähtyminen kohtuun lantion aikana raskauden aikana. Se voi johtaa kohtalaisen laajenemiseen kohdun alaosassa sikiön sopeuttamiseksi.

• Kohdun vääntö: Raskauden aikana kohdun pyörii akselillaan (enimmäkseen myötäpäivään, harvoin vastapäivään). Pieni aste tämä kierto on normaali. Mutta joissakin harvoissa tapauksissa tämä kierto on ehkä yli 45 astetta. Tätä kutsutaan kohdun vääntöä. Jopa 720 asteen kierroksia on tallennettu. Tähän liittyviä oireita, kuten tukkeutunut työ, suoliston tai virtsan aiheuttamat valitukset, vatsakipu ja emättimen verenvuoto, voidaan havaita. Sekä äidin että sikiön komplikaatioita raportoidaan.

Miten epänormaali kohdunhoito vaikuttaa raskauteen?

Jos kohdun poikkeavuudet eivät ole lieviä, niillä voi olla merkittävä negatiivinen vaikutus raskauteen. Seuraavassa on joitakin yleisiä komplikaatioita, joita syntyy epänormaalin kohtuun:

• Hedelmättömyys
• Ensimmäisen ja toisen kolmanneksen keskenmeno
• Haitat (ehto, jos sikiö on epänormaali)
• Sikiön kasvun rajoittaminen, sikiön kuolema (joka johtaa syntymättömyyteen)
• Ennenaikainen annostelu ennenaikaisesti repeytyneiden kalvojen takia
• Lisääntynyt kohdunulkoisen raskauden riski, kun alkio sulautuu itsensä ulkopuolelle, usein munanjohtimissa
• Kohdun kipu raskauden alkuvaiheessa
• Munuaisten ongelmat: 40 prosenttia naisista, joilla on yksisirkkainen kohdun aare, todennäköisesti aiheuttaa munuaisten (munuaisten) poikkeavuuksia, ja niiden arviointi on tarpeen.

Vihjeitä pitämään kohdunne terveenä raskauden aikana

Terveen kohtuun tarkoitetaan terveellistä raskautta. Seuraavassa on joitakin yleisiä ohjeita:

1. Työskentele

Komplikaatioiden puuttuessa useimmat naiset voivat jatkaa työtään ennen työvoiman alkua (American Academy of Paediatrics ja American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Mikä tahansa ammatti, joka altistaa raskaana olevalle naiselle vakavan fyysisen rasituksen, on vältettävä. Ihannetapauksessa mitään työtä tai pelaamista ei tulisi jatkaa siinä määrin, että syntyy tarpeetonta väsymystä. Riittävä määrä lepoa on annettava etenkin monimutkaisessa tapauksessa tai jos naisella on ollut komplikaatioita aikaisemman raskauden aikana.

2. Harjoitus

Yleisesti ottaen raskaana olevien naisten ei tarvitse rajoittaa liikuntaa edellyttäen, että ne eivät tule liian väsyneiksi tai loukkaantuvat. Ellei lääkäri ole sitä määrittänyt, raskaana olevia naisia ​​tulisi kannustaa harjoittamaan säännöllistä, kohtalaisen voimakasta fyysistä aktiivisuutta 30 minuuttia tai enemmän päivässä.

3. Meren ruoan kulutus

Lähes kaikki kalat ja äyriäiset sisältävät vähäisiä määriä elohopeaa. Näin ollen raskaana oleville ja imettäville naisille suositellaan, että vältetään tietyntyyppiset kalat, joilla on mahdollisesti korkea elohopeapitoisuus. Näitä ovat hai, miekkakala, kuningasmakrilli ja laattojen kalat. On suositeltavaa, että raskaana olevat naiset nauttivat enintään 12 unssia tai kaksi annosta tonnikalasäilykkeitä viikossa ja enintään 6 unssia valkotonnikala- tai "valkoista" tonnikalaa.

4. Matkailu

American College of Obstetricians and Gynecologists (2010) on laatinut suuntaviivat autojen matkustajien turvajärjestelmien käyttöön raskauden aikana.

• Naisia ​​olisi kannustettava käyttämään asianmukaisesti sijoitettuja kolmipisteturvajärjestelmiä (turvavyö) koko raskauden ajan autolla ajaessaan.
• Turvavyön kierrososa tulisi sijoittaa vatsan alle ja reiden yläpuolelle.
• Hihnan tulee olla mukava.
• Olkahihna on myös sijoitettava tukevasti rintojen väliin. Käytettävissä olevat tiedot viittaavat siihen, että turvatyynyjä ei pidä poistaa käytöstä, kun autossa on raskaana oleva nainen.
• Koska synnytys- tai lääketieteellisiä komplikaatioita ei ole, raskaana olevat naiset voivat turvallisesti matkustaa lentokoneella jopa 36 viikon ikäisenä. Merkittävät matkustamiseen liittyvät riskit, erityisesti kansainväliset matkat, ovat tartuntatautien hankkiminen ja komplikaatioiden kehittyminen, koska ne ovat kaukana riittävistä resursseista. Varmista, että olet hyvin tietoinen näistä ennen kuin päätät matkustaa kansainvälisesti.

5. Coitus

Terveillä raskaana olevilla naisilla sukupuoliyhteys ei yleensä ole haitallista. Mutta sitä tulisi välttää aina, kun abortti, istukan etu tai ennenaikainen työ uhkaavat. Raskauden myöhästyminen erityisesti ei ole todettu haitalliseksi. Tapausraportissa kuvattiin kuitenkin kuolemaan johtaneesta kuolemaan johtaneesta ilmaan liittyvästä emboliasta, joka johtui siitä, että suuhun ja emättimen välisessä yhdynnässä puhallettiin ilmaan. Etene varovaisesti.

6. Immunisointi

Suurin osa rokotteista on vasta-aiheisia raskauden aikana eikä rutiinina, ellei altistumisen ehkäisyä ennen tai jälkeen altistumisen suuririskisille äideille. Mutta kaksi erittäin suositeltua rokotetta ovat: Tetanus jokaiselle äidille (kaksi pistosta) ja influenssa influenssaepidemian sattuessa.

7. Kofeiini

On epäselvää, liittyykö kofeiinin kulutus ennenaikaiseen syntymiseen tai sikiön kasvun heikentymiseen. American Dietetic Association (2008) suosittelee, että kofeiinin saanti raskauden aikana on rajoitettu alle 300 mg: aan päivässä tai noin kolme 150 ml: n kupillista perkoloitua kahvia.

8. Selkäkipu

Sitä voidaan vähentää pikemminkin kuin taivuttamalla alaspäin, kun istuessasi käytetään tyynyn selkänojaa ja välttämällä korkokenkiä.

Niinpä näet kohdun roolin raskauden aikana ja kuinka tärkeää on huolehtia siitä. Vaikka olisit mukava kasvava vauva sisälläsi, on edelleen suositeltavaa, että et käytä itseäsi, koska monet tekijät voivat johtaa komplikaatioihin.