Veden syntyminen on hyvä vaihtoehto varoituksista huolimatta, kätilöt sanovat
veden syntyminen
Veden syntymisen turvallisuus on kyseenalaistettu sen jälkeen, kun amerikkalaiset asiantuntijat ovat julkaisseet suuntaviivoja, joiden mukaan käytännöllä ei ollut todistettua hyötyä naisille tai heidän lapsilleen, ja että se voi jopa olla vaarallista.
Valiokunnan lausunto, jonka julkaisi American Academy of Paediatrics ja American College of Obstetricians and Gynecologists, korostaa tapauksia, joissa esiintyy "harvinaisia, mutta vakavia" ongelmia, mukaan lukien mahdolliset tappavat infektiot saastuneesta vedestä, vakavat verenvuodot napanuorahäviöistä ja hukkumiset.
Huomautukset, jotka julkaistaan US-lehden Obstetrics and Gynecology huhtikuussa , päättelevät, että naisille ei pitäisi tarjota rutiininomaisesti vedenalaisia toimituksia, ja että veden syntyminen olisi rajoitettava lääketieteellisiin tutkimuksiin osallistuville.
Mutta Worldn College of Midwivesin mukaan raskaana olevat naiset, jotka toivovat voivansa saada syntymän, eivät saa muuttaa suunnitelmiaan.
"Syynä ei ole riittävästi todisteita siitä, että lääkärit tyydyttävät veden syntymisen turvallisuutta, koska kotona syntyneiden lasten kohdalla on hyvin vaikeaa suorittaa satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia naisista, jotka synnyttävät vedessä", kollegion tiedottaja, Kätilön professori Hannah Dahlen sanoo.
"Se on vain syntymän hyvin yksityisen luonteen takia. Nainen, joka haluaa synnyttää vedessä, mutta et voi pakottaa naista synnyttämään vettä, jos hän ei halua."
Dahlen sanoo, että Yhdysvaltojen suuntaviivojen "negatiiviset tulokset" ovat kokoelma yksittäisiä tapauksia, joissa ei ole otettu oikeudenmukaista kuvaa veden syntymisen turvallisuudesta useimmille naisille, joilla on pieni riski raskaudesta.
Hän viittasi omaan tutkimukseensa, joka julkaistiin lehden Journal of Midwifery vuonna 2012 ja joka ei löytänyt eroa suurten repeämis- ja verenvuototapahtumien jälkeen vedessä synnyttäneiden ja puoliksi istutettujen naisten välillä.
Tässä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 6144 Worldn-naisten tuloksia 12 vuoden aikana, havaittiin myös, että puoliksi istuvassa asemassa syntyneillä vauvoilla oli paljon suurempi viiden minuutin APGAR-pistemäärä kuin seitsemän kuin syntyneet vedessä. APGAR-pistemäärät arvioivat vastasyntyneen terveyttä, ja alle seitsemän pistettä viiden minuutin kuluttua syntymästä osoittaa, että vauva on elvytettävä lääkärin hoitoon.
Asenne veden syntymiseen on paljon hyväksyttävämpää Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jossa sekä Royal College of Midwives ja Royal College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists sanovat terveille naisille, joilla on mutkaton raskaus, pitäisi olla mahdollisuus veden syntymiseen.
Maailmassa yhä useammat sairaalat edistävät veden käyttöä synnytyksen ja synnytyksen aikana sisällyttämällä kylpyammeet toimitukseen. Vuonna 2010 NSW Health ilmoitti vuonna 2010 kohti kohti tavanomaista syntymää koskevaa politiikkaa koskevaa direktiiviä, että vuoteen 2015 mennessä kaikkien naisten olisi saatava tietoa veden upottamisesta työvoimaan ja syntymään, ja kaikkien äitiyspalvelujen olisi tarjottava veden upottaminen.
Vapauttamalla Yhdysvaltojen suuntaviivat viime viikolla, tohtori Jeffrey L Ecker sanoi, että turvallisuuden ja hyötyjen välillä oli eroa veden vetämisen ja synnytyksen välillä.
"Veden työstäminen voi tarjota joitakin mahdollisia etuja, mutta vedenalaisen toimittamisen ei näytä olevan selkeitä etuja, ja harvinaisen, mutta vakavan seurauksen vaara, joka aiheutuu vauvan terveydelle, on jokaisen naisen ja palveluntarjoajan tietoinen", hän sanoi .
Yhdysvaltain suuntaviivat tulevat Royal Worldnin ja Uuden-Seelannin synnytyslääkärikorkeakoulun vuonna 2008 julkaiseman julkilausuman jälkeen, joka herätti samankaltaisia turvallisuusongelmia, ja sanotun veden syntymisen "ei voida tällä hetkellä suosia perinteistä syntymää".
RANZCOGin lausunto varoittaa, että kliinisissä tutkimuksissa esiintyy vakavia haittavaikutuksia, joita ei tapahdu riittävän usein, mutta se tapahtuu "riittävän usein ja vakavasti kliinisen merkityksen saavuttamiseksi".
"Komplikaatiot, joita on raportoitu esiintyvän veden syntymisessä, ovat hukkuminen, hukkuminen, hengityselinten ongelmat, köysipaino ja vesiohenteiset infektiot. Lisäksi joidenkin synnytys- ja vastasyntyneiden hätätilanteiden hoitoa ei voida suorittaa riittävästi, kun nainen on upotettu vettä."
Näistä varoituksista huolimatta RANZCOG toteaa, että jos tilat ovat olemassa, naisia, jotka ovat tunnustaneet veden syntymiseen liittyvät riskit ja jotka haluavat edelleen jatkaa, on tuettava päätöksenteossaan ja annettava kaikki mahdollisuudet tehdä se parhaiden käytäntöjen mukaisesti. asianmukaisesti koulutetun henkilöstön palveluksessa olevat tilat ”.
Professori Dahlen sanoo, että riippumatta siitä, miten he päättävät synnyttää, naisten työllistäminen tulisi aina ottaa huomioon heidän terveydenhuollon ammattilaistensa neuvoja.
"Jos kätilösi kertoo päästä pois vedestä jostain syystä, sinun pitäisi päästä pois vedestä", hän sanoo. "Mutta jos pienen riskin raskaudesta tulee kaikki suunnitelmia, ei ole mitään syytä ei työssä ja synny vedessä. "