Mitä sinun tarvitsee tietää kolmannesta työvaiheesta
Teit sen! Vauva on turvallisesti ja käsissäsi ja helpotus on ylivoimainen. Mutta valitettavasti se ei ole vielä ohi. Juuri silloin, kun luulet olevasi synnytyksen toisella puolella, on vielä enemmän. Ja kuten mikä tahansa työvaihe, se ei välttämättä pääse odottamaan.
Ensimmäinen raskaus oli melko ongelmaton. Tyttäreni saapui luonnollisesti kahden tunnin työvoiman kuluessa. Mutta olin niin keskittynyt syntymään, jota en ollut antanut paljon miettimään, mitä seuraavaksi tapahtuu: istukan toimittaminen.
Ja minulle se ei tapahtunut niin kuin sen piti. Napanuori hajosi ja istukka ei koskaan tullut ulos, jättäen minut tunnetuksi pidätetyksi istukaksi.
Kolmannen vaiheen vaihtoehdot
Kun olet synnyttänyt vauvan, on aika tehdä viimeinen osa työvoimaa, joka tunnetaan kolmannena vaiheena. Tähän liittyy istukan ja kalvojen (jälkipuhdistus) antaminen ja se voi olla joko fysiologinen tai aktiivinen.
Suosituin vaihtoehto on aktiivinen kolmas vaihe : tämä tarkoittaa sitä, että äidille annetaan oksitosiiniannos, kun vauvan ensimmäinen olkapää on syntynyt, puristamalla ja leikkaamalla johto, ja sitten hellävaraisesti ohjattua johto vetoa. Istukka alkaa erottua ja annetaan yleensä noin kuuden minuutin kuluttua.
Muuten on olemassa fysiologinen kolmas vaihe ; tämä tapahtuu, kun äiti päättää toimittaa istukan luonnollisesti ilman oksitosiinia. Kun vauva on syntynyt, on odottava, että istukka erottuu luonnollisesti, jonka äiti imettää imettämällä vauvaa. Kun istukka erottuu ja laskeutuu, äiti karkottaa sen kyykistyessään, pysyvästi tai kevyesti alas. Tämä voi kestää 10 minuutista tuntiin.
Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Gayle Greenin mukaan naisten kuninkaallisen sairaalan kätilöyksikön johtajan mukaan on tärkeää, että istukka toimitetaan 30 minuutin kuluessa synnytyksen jälkeen, sillä "todisteet osoittavat, että verenvuotoriski kasvaa dramaattisemmin 30 minuutin kuluttua".
Tämän jälkeen kätilö voi ryhtyä toimiin avustamaan prosessia, mukaan lukien lapsen asettaminen äidin rintaan vapauttamaan luonnollista oksitosiinia, joka voi auttaa kohdun sopimukseen. Kätilö varmistaa myös, että äidin virtsarakko on tyhjä ja että hän on lämmin, jos veren menetys ja shokki menevät.
Jos kolmas vaihe on fysiologinen, äiti voi sopia oksitosisistä injektiosta auttaakseen asioita.
Säilytetty istukka
Säilytetty istukka todetaan, kun istukkaa ei ole poistettu 30 minuutin kuluttua vauvan antamisesta. Se tapahtuu noin 3, 3 prosentissa syntyvistä.
Greenin mukaan säilytetyn istukan esiintymiseen on neljä pääasiallista syytä:
- kohtu ei pysty sopimaan ja auttamaan erottamisessa, joten istukka pysyy kiinni kohdun seinämässä
- loukkuun joutunut istukka, joka on silloin, kun irrotettu istukka on jäänyt kiinni suljetun kohdunkaulan takana
- pieni alue tarttuneesta istukasta estää loput istukan irtoamisesta, joka tunnetaan myös osittaisena
- vauva on ennenaikainen (alle 37 viikkoa). Jos vauva on alle 27 viikkoa, sen mahdollisuus kasvaa dramaattisesti.
Kun istukka on no-show
Kun kaikki istukka on pyrkinyt toimittamaan ja se ei yksinkertaisesti liiku, äiti viedään operatiiviseen teatteriin sen poistamiseksi manuaalisesti paikallispuudutuksen alla - kuten tiedän liian hyvin henkilökohtaisesta kokemuksesta.
Kun sain selkärangan, minun istukkaani poistettiin ja kaikki oli hyvin. Mutta siihen aikaan kun lähdin elpymisestä, olisin ollut poissa vastasyntyneestäni noin kaksi tuntia, mikä oli ahdistavaa ensimmäistä kertaa äidille. Hän oli kuitenkin hyvissä käsissä tänä aikana (isänsä), ja äiti ja tytär yhdistettiin uudelleen mahdollisimman nopeasti.
Tuleeko se uudelleen?
Kun olet kokenut pidätetyn istukan, se voi esiintyä uudelleen seuraavien syntymien aikana. "Jos sinulla on ollut säilytetty istukka ja jos se on poistettu manuaalisesti, näet noin 17 prosentin todennäköisyyden, että se tapahtuu uudelleen, " sanoo Green - mutta tietysti kaikki historiasi kirjataan ja henkilökunta olisi hyvä valmis.
Olin varmasti enemmän valmistautunut toisen kerran. Sen lisäksi, että kanyylin kädessäni paisutettiin, jos tarvitsin tippua, olin myös henkisesti valmistautunut siihen, mikä voisi kehittyä kolmannen vaiheen aikana.
Jos olisin tiennyt säilytetyistä istukoista ja mahdollisuudesta esiintyä ensimmäisen syntymän aikana, se ei ehkä ole tullut sellaiseksi. Emme voi olla valmiita kaikkiin mahdollisiin tuloksiin syntymän aikana, ja säilytetty istukka ei todellakaan ole jokapäiväistä tapahtumaa.
Onneksi toinen kerta, se kaikki meni pois ilman lastausta.