Wilms Tumor (Nephroblastoma) lapsilla

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Wilmsin kasvain?
• Merkit ja oireet Wilmsin kasvain lapsille
• Syyt ja riskitekijät Wilmsin tuumorille
• Wilmsin kasvaimen diagnosointi ja pysäyttäminen
• Wilmsin kasvain hoito lapsessa
• Wilmsin tuumorin komplikaatiot
• Ennuste
• Selviytyminen ja tuki
• Wilmsin tuumorin relapsi
• ennaltaehkäisy

Wilmsin kasvain, joka tunnetaan myös nimellä nefroblastoma, on eräänlainen syöpä, joka alkaa munuaisissa. Se vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja on yleisin lapsiin kohdistuva syöpä. Jos haluat lisätietoja tästä, lue artikkeli. Tiedä mitä Wilmsin kasvain on yksityiskohtaisesti, mitkä ovat sen syyt ja miten voit käsitellä sitä.

Mikä on Wilmsin kasvain?

Wilmsin tuumori tai Wilms-kasvain on eräänlainen munuaissyöpä, joka vaikuttaa lapsiin. Sitä diagnosoidaan tyypillisesti kolmessa ja neljässä vuodessa. Wilmsin munuaisen tuumori vaikuttaa harvoin kuuden vuoden ikäisiin lapsiin.

Merkit ja oireet Wilmsin kasvain lapsille

Koska munuaisiin vaikuttava ahdistus on suurin osa Wilmsin kasvain oireista, ne johtuvat munuaisten vajaatoiminnasta. Wilmsin kasvain oireet ovat:

• Kipu ja joskus jopa turvotus vatsan alueella
• Korkea verenpaine (tämä voi olla tarpeeksi voimakas, jotta se voi aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta ja päänsärkyä)
• Värjätty tai verinen virtsa
• Ummetus
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Väsymys
• Kuume
• Epätasainen kasvu (kehon toinen puoli kasvaa suuremmaksi kuin toinen puoli)

Wilmsin kasvain on enimmäkseen yksipuolinen eli se vaikuttaa vain yhteen munuaisiin. Joskus samassa munuaissa voi olla jopa useampia kasvaimia, mutta vain noin 5 prosentissa Wilmsin kasvaimen tapauksista se vaikuttaa molempiin munuaisiin.

Syyt ja riskitekijät Wilmsin tuumorille

Ei ole varmaa tapaa ennustaa Wilmsin tuumorin esiintymää, koska lääketieteellinen tutkimus ei ole vielä määrittänyt, mitkä geenit tai ulkoiset tekijät voivat suoraan laukaista tällaisen kasvain kasvun. Tutkimukset ovat kuitenkin vahvistaneet, että genetiikka ja etnisyys vaikuttavat Wilmsin kasvainmahdollisuuksien kasvuun lapsilla.

1. Geneettinen tekijä

Tutkimuksen mukaan vain 2%: lla Wilmsin kasvainta kärsivillä potilailla on sukulainen, jolla oli sama tila. Ei siis voida päätellä, että Wilmsin kasvain on perinnöllinen. Tiettyjä geenejä on kuitenkin yhdistetty löyhästi Wilmsin kasvainriskin lisääntymiseen lapsilla. Geenien WT1 ja WT2 on havaittu tukahduttavan kasvaimen muodostumista. Jos nämä geenit puuttuvat tai esiintyvät mutatoidussa muodossa, se voi altistaa lapsille kehittää Wilmsin tuumoria.

2. Kilpailutekijä

Afrikan syntyperäiset lapset ovat alttiimpia Wilmsin kasvain kehittymiselle. Se voi tapahtua myös valkoihoisilla, mutta mahdollisuudet ovat pienemmät. Aasian-amerikkalaisilla on pienin riski.

3. Sukupuoli

Wilmsin kasvaimen kehittymisen riski on naisilla hieman suurempi kuin miehillä. Suhde on yksi naispuolinen tapaus jokaista 0, 92-miehen tapauksessa.

Wilmsin kasvaimen diagnosointi ja pysäyttäminen

Wilmsin kasvain voidaan diagnosoida kuvantamistestillä, kuten Wilmsin tuumorin ultraäänellä, tomografialla ja MRI: llä. Wilmsin kasvainten esiintymisaste on korkea verrattuna muihin syöpätyyppeihin. Riski kasvaa myöhemmissä vaiheissa.

näyttämöllepano

Wilmsin kasvain 5 vaihetta ovat seuraavat:

1. Vaihe 1

Noin 40-45% Wilmsin kasvaimista on vaihe 1. Tässä vaiheessa kasvain rajoittuu yhteen munuaisiin ja voidaan poistaa kokonaan leikkauksen kautta.

2. Vaihe 2

Noin 20% Wilmsin kasvaimista on vaihe 2. Tässä syöpä on alkanut levitä kudoksiin munuaisen ympärillä. On kuitenkin edelleen mahdollista poistaa leikkaus kokonaan.

3. Vaihe 3

Vaiheen 3 kasvaimia ei voida poistaa kokonaan ja niitä hoidetaan preoperatiivisella kemoterapialla. 20-25% Wilmsin kasvaimista diagnosoidaan vaiheessa 3.

4. Vaihe 4

Tässä vaiheessa syöpä leviää munuaisista muihin elimiin, kuten keuhkoihin, maksaan ja jopa aivoihin. Vaihe 4 muodostaa noin 10% Wilmsin kasvaindiagnoosista.

5. Vaihe 5

Kun syöpä vaikuttaa molempiin munuaisiin diagnoosin aikana, sitä pidetään vaiheena 5. Vain 5% tapauksista on vaihe 5.

Tyypit

Kuvantamisen kautta tapahtuneen diagnoosin jälkeen Wilmsin tuumorin kutakin tapausta voidaan edelleen tutkia uuttamalla kudos soluja ja tutkimalla niitä mikroskoopilla. Tätä kutsutaan histologiaksi.

1. Epäsuotuisa histologia

Jos solun keskiosa (ytimet) kasvainsoluissa havaitaan kasvaneen suureksi ja muuttuvat tummiksi, se tekee epäsuotuisasta histologiasta. Tätä tilannetta, jossa ydin kasvaa ja solujen rajoja on vähemmän määritelty, kutsutaan anaplasiaksi. Jos se on anaplastinen, on vaikea parantaa.

2. Suuri histologia

Jos anaplasian kehittymistä ei havaita, se muodostaa suotuisan Wilmsin tuumorin histologian. Useimmissa tapauksissa Wilmsin kasvaimella on suotuisa histologia.

Wilmsin kasvain hoito lapsessa

Wilm-kasvain on harvinainen sairaus, ja on suositeltavaa käydä lääkärillä, jolla on kokemusta sen hoidosta. Wilmsin tuumorin hoitoon kuuluu kemoterapia ja kirurgia. Kehittyneissä tapauksissa se voisi myös sisältää säteilyä.

1. Leikkaus

Leikkaus on Wilmsin kasvaimen ensimmäinen hoito. Aluksi leikkaus voi olla tarpeen kasvainsolujen uuttamiseksi ja niiden tutkimiseksi. Leikkaus voidaan tehdä seuraavista syistä:

• Kasvain poistaminen: Vaiheen 1 syöpässä kasvain on pieni ja vaikuttaa vain osaan munuaista. Tällöin voidaan myös poistaa tuumori ja vahingoittunut osa munuaista. Jäljellä oleva munuaiskudos voi osittaisen nefektomian jälkeen jatkaa toimintaa ja jopa lisätä sen kykyä pitkällä aikavälillä.
• Poista munuainen : Jos koko munuainen on sairastunut ja syöpäsolut ovat levinneet ympäröiviin kudoksiin, kaikki nämä on poistettava. Jäljellä oleva munuainen voisi lisätä sen toimintaa ja korvata yhden munuaisen häviämisen pitkällä aikavälillä.
• Molempien munuaisten poistaminen: Vaikeissa tapauksissa, joissa molemmat munuaiset vaikuttavat, molemmat munuaiset on poistettava potilaan eloonjäämisen varmistamiseksi. Tällaisissa tilanteissa potilaalle on tällöin suoritettava säännöllinen dialyysi tai hän saa munuaisensiirron.

2. Kemoterapia

Kemoterapia tarkoittaa kemiallista hoitoa. Kemoterapiassa kemikaaleja annetaan syövän torjumiseksi. Näissä kemikaaleissa on kuitenkin usein sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, hiustenlähtöä ja infektioriskiä. Haittavaikutukset riippuvat käytettyjen kemikaalien yhdistelmästä. Kemoterapiaa käytetään leikkauksen yhteydessä. Se auttaa kutistamaan syöpäkasvaa tekemään leikkauksesta vähemmän riskialtista. Sitä voitaisiin käyttää leikkauksen jälkeen lopettamaan loput syöpäsolut.

3. Sädehoito

Sädehoidossa käytetään korkean energian palkkia syöpäsolujen tappamiseksi. Palkit voivat osoittaa ja tappaa syöpäsoluja suoraan vahingoittamatta terveitä kudoksia. Säteily aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, uupumusta, ripulia ja ihoärsytystä. Sädehoitoa voidaan käyttää myös leikkauksen yhteydessä, jotta voidaan lopettaa syöpäsolujen jäljellä olevat solut leikkauksen jälkeen tai torjua syöpää, joka on levinnyt muihin elimiin.

Wilmsin tuumorin komplikaatiot

Mitä kauemmin syöpä on läsnä, sitä enemmän se vaarantaa terveytensä. Siksi varhainen havaitseminen on ensiarvoisen tärkeää minkä tahansa syövän kannalta. Vakavia Wilmsin kasvainongelmia syntyy, jos syöpä on levinnyt myös muihin elimiin. Tämä vaikuttaisi myös näiden elinten terveeseen toimintaan. Pitkällä aikavälillä kaikki elimet ovat riippuvaisia ​​toisen parhaasta toiminnasta, ja kun epäonnistuu, se aiheuttaa hidas ketjureaktion, joka vaikuttaa kaikkiin muihin elimiin. Tämä tekee leikkauksen jälkeisestä terveydenhuollosta yhtä tärkeää kuin itse menettely.

Kemoterapia käyttää kemikaaleja, jotka ovat myrkyllisiä keholle syöpää vastaan. Kemoterapiaan liittyy tiettyjä terveysongelmia, jotka ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruokahaluttomuus ja laihtuminen
• Ripuli
• Anemia, vakava uupumus
• Suun haavaumat
• Unen menetys
• Immuunivaste ja infektioriski
• Ihon ja kynsien vauriot, jotka aiheuttavat kuivaa, kutinaa ja mustelmia ja kynnet ja kynnet
• Hiusten menetys

Nämä vaikutukset saattavat vaatia lisähoitoa hoitoon, mutta ne eivät ole pysyviä. Munuaisen kudoksen häviäminen ja korkea verenpaine, joka johtuu Wilmsin kasvain aiheuttamasta virheellisestä munuaisfunktiosta, on pitkäaikainen vaikutus. Näitä ehtoja on seurattava ja hoidettava jatkuvasti.

Ennuste

Wilmsin tuumorin eloonjäämisaste on yleensä korkea. Kehittyneissä maissa yli 90% lapsista selviää pitkällä aikavälillä. Vähiten kehittyneissä maissa, erityisesti Afrikan maissa, joissa infrastruktuuri on huono, eloonjäämisaste on alhainen. Myös Wilmsin kasvainta on tutkittu hyvin vähän Intiassa. AIIMS oli saavuttanut 77%: n tapahtumattomasta eloonjäämisasteesta Wilmsin tuumorikäsittelyssä kansainvälisen pediatrisen onkologian yhdistyksen (SIOP) kongressin tietojen mukaan. . Aiemmasta kasvaimesta jäljelle jääneet pahanlaatuiset solut kulkeutuvat muihin elimiin ja kehittyvät siellä. Tätä kutsutaan metastaattiseksi syöpäksi.

Selviytyminen ja tuki

Syöpädiagnoosi on kovaa paitsi potilaalle myös perheelle. Nämä ovat joitakin vihjeitä ihmisiltä, ​​jotka ovat olleet taistelun kautta, auttamaan sinua selviytymään ja tulemaan ulos siitä vahvemmiksi.

1. Hoito sairaalassa

• Ole avoin lapsesi kanssa: Kuten pelottava kuin syöpä, parasta mitä voisit tehdä lapsellesi olla avoin hänen kanssaan. Selitä tarkalleen, mitä sairaus on ja mitä hoitoja on, parhaalla mahdollisella tavalla saadakseen hänet ymmärtämään. Jos mahdollista, ole lapsesi kanssa huoneessa, kun hoitoa tehdään.
• Luo kodikas tunnelma: Tuo lapsen suosikki lelut ja kirjat luettavaksi sairaalassa. Asiat, jotka muistuttavat häntä kodista, ovat suuria moraalille.
• Anna peliaikaa: Useimmissa sairaaloiden lasten osastoissa on leikkipaikka. Anna lapsesi pelata jonkin aikaa, joka päivä.
• Hanki tukea: On hyvä pyytää tukea perheeltäsi, ystäviltäsi ja myös sairaalan henkilökunnalta. Pidä itsesi tasapainossa ja hyvin levossa. Löydät tukiryhmät vanhemmista, jotka ovat olleet saman asian läpi, sairaalan kautta tai verkossa.

2. Hoito kotona

• Lepo ja leikki: Älä pakota lasta viettämään kaiken aikaa sängyssä. Pelaaminen ja muut fyysiset aktiviteetit ovat osa toipumisprosessia.
• Hydratoituneena pysyminen on tärkeää: ruokahaluttomuus kemon jälkeen voi tehdä lapsellesi vähemmän ruokaa. Varmista, että hän saa riittävästi vettä ja jopa ravintoaineita mehuilla, ravistelmilla jne. Normaali ruokavalio on kunnossa, ellei lääkäri mainitse rajoituksia.
• Varmista suuhygienia: Kemon aiheuttamat suun haavaumat saattavat jättää lapsen hampaiden harjaukseen. Käytä suuvettä säännöllisesti ja huulirasva krakatut huulet. Älä mene suuhun.
• Tulevat lääkehoidot: Ota aina yhteyttä lääkäriisi ennen kuin annat lapsellesi lääkkeitä, rokotuksia tai muita hoitoja. Nämä voivat vaikuttaa lapsellesi haitallisesti koskemattomuuden vuoksi.

Wilmsin tuumorin relapsi

Wilmsin kasvain relapsi tapahtuu noin 15-20%: ssa tapauksista. Suurin osa näistä tapahtuu kuitenkin kahden vuoden kuluessa ensimmäisen asteen käsittelystä, mutta harvoin se toistuu tämän ajanjakson jälkeen.

ennaltaehkäisy

Aikuiset voivat kehittyä syöpien vuoksi epäterveellisen elämäntavan, kuten tupakoinnin, juoman jne. Vuoksi. Elämäntapavalinnat eivät kuitenkaan ole syynä syöpään lapsilla. Wilmsin kasvaimen osalta ei ole näyttöä siitä, että äidin elämäntapa raskauden aikana vaikuttaisi syöpään lapsen kohdalla. Hyvin harvoin Denys-Dash-oireyhtymän tai muiden vastaavien oireyhtymien esiintyminen, jotka osoittavat mutaatioiden esiintymistä kromosomissa 11p13, voivat pakottaa lääkärisi ottamaan ehkäiseviä toimia poistamalla munuainen (jos luovuttaja on saatavilla). Tämä on kuitenkin äärimmäisen harvinaista, ja sitä tehdään vain, jos Wilmsin kasvaimen kehittymisestä on 100% varmuus.

Wilmsin kasvain on harvinaista, ja täydellisen elpymisen onnistumisaste on erittäin korkea. Kun lääketieteellinen tutkimus ja laitokset etenevät, tämä määrä nousee edelleen. Joten, älä huoli.