Akupunktio IVF: n aikana ei lisää mahdollisuutta saada vauva
Akupunktio on tullut usein käytetty hoito ennen in vitro -hedelmöitystä ja sen aikana. Naiset toivovat, että se lisää heidän mahdollisuuksiaan saada vauva, mutta antaa myös tukea vähentämällä stressiä, ja tunne rento ja hyvin hoidon aikana.
Useat pienet kliiniset tutkimukset ovat aikaisemmin ehdottaneet akupunktion parantamista stressaavien ja arvaamattomien hedelmällisyyshoitojen tuloksissa. Mutta uusi tutkimus on havainnut, että näin ei ole.
Tutkimuksessa yli 800 Worldn ja New Zealand -naisesta naisista, jotka saavat akupunktion hoitoa IVF-syklien aikana, ei ole pystytty vahvistamaan merkittävää eroa elävissä syntyvyydessä.
Tänään julkaistut American Medical Associationin lehdessä (JAMA) julkaistut tulokset tukevat American Reproductive Medicine -yhteisön viimeaikaisia suuntaviivoja ja kaksoislaatuisia meta-analyysejä (joissa yhdistetään useiden tutkimusten tietoja yhteisen vaikutuksen tunnistamiseksi).
Mitä tutkimus löysi
Tutkimme lyhyen akupunktiohoidon vaikutuksia, joita annettiin IVF-syklin aikana. Emme pystyneet osoittamaan, että akupunktio lisäsi eläviä syntymiä, kliinistä raskautta tai oli vähemmän keskenmenoja.
Maailman ja Uuden-Seelannin 16 IVF-keskuksen kautta toteutettu satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus (jossa verrataan kokeellisen hoidon vaikutuksia yhdelle ryhmälle lumelääkkeen tai vaihtoehtoisen hoidon muille ryhmille) tavoitteena oli elävien syntymien ja raskauksien lisääminen 848 naisella 18–42-vuotiaat, joiden IVF-jakso on tuoreita alkioita, neljän vuoden aikana.
Ensimmäinen akupunktiohoito annettiin IVF-prosessin alussa, kun lääkettä annetaan munasarjan stimuloimiseksi follikkelien tuottamiseksi.
Onnistuneen lannoituksen jälkeen akupunktio tunnistettiin akupunktiopisteisiin ennen alkion siirtoa ja välittömästi sen jälkeen naisen kohduun.
Tässä tutkimuksessa kontrolliryhmä oli huijaus-akupunktio. Tämä näyttää todelliselta akupunktiolta, mutta se ei sisällä neulan asettamista ihon läpi. Kummallekin ryhmälle neula pidetään paikoillaan muoviputkella, mutta kun lääkäri asettaa neulan iholle, kontrolliryhmälle neulan akseli katoaa kädensijaan, kun taas hoitoryhmässä neula lävistää ihon.
Tulokset osoittivat, että kliininen raskaus saavutettiin 25, 7%: lla naisista, jotka saivat akupunktiota, ja 21, 7% naisista sham-kontrollissa, ja että 18, 3%: lla naisista, jotka saivat akupunktiota, saavutettiin elävä syntymä verrattuna 17, 8%: iin, jotka saivat kontrollin.
Vaikka 4%: n lisäys saattaa kuulostaa toivottavalta, koska onnistuneiden IVF-syntymien alhainen prosenttiosuus alkaa, tämä ei ole tarpeeksi suuri lisä, jotta tiedemiehet voisivat päätellä, että on eroa. Tämä tarkoittaa sitä, että tutkimus ei tue sitä, että akupunktio voi parantaa raskautta tai elävien syntyvyyttä IVF: ssä.
Kliinisessä käytännössä akupunktio voi kuitenkin sisältää enemmän istuntoja ennen IVF-syklin aloittamista. Ei ole testattu, vaikuttaako tämä erolla.
Miksi tämä on tärkeää?
Huolimatta IVF: n viimeaikaisista teknologisista parannuksista onnistumisaste on edelleen alhainen. Näin ollen uusia lääkkeitä, laboratoriotekniikoita ja muita hoitoja on kehitettävä ja testattava tarkasti, jotta tutkitaan niiden vaikutuksia terveellisten vauvojen tuottamiseen naisille, jotka saavat IVF: ää.
Akupunktiota on käytetty pitkään gynekologisiin ja synnytysongelmiin. Vuonna 2002 ensimmäisessä satunnaistetussa akupunktiotutkimuksessa annettiin tietty IVF-akupunktion muoto alkionsiirron aikana. Tulokset osoittivat mahdollisuuden saavuttaa raskaus akupunktiosta oli kaksi kertaa suurempi kuin IVF-hoidossa.
Kliiniset lisätutkimukset suoritettiin sen selvittämiseksi, voitaisiinko nämä tulokset kopioida. Jotkut tutkimukset totesivat, että akupunktiolla oli jonkin verran vaikutusta, ja toiset huomasivat sen olevan mitään.
Mistä akupunktio-usko tuli?
Riittävä verenkierto epäkypsien munien ja endometriumin (kohdun limakalvon) kehittämiseksi on tärkeää naisten hedelmällisyyteen ja raskauteen. Tutkimukset vahvemmasta akupunktion muodosta, sähköakupunktiosta, havaitsivat, että se voi vaikuttaa keskeiseen sympaattiseen hermoston toimintaan, ja se voi lisätä verenkiertoa kehon osissa, mukaan lukien parannettu verenkierto ja hapettuminen munasarjojen ja kohdun kudokseen.
Stressin uskotaan osallistuvan hedelmättömyyteen. IVF-hoitoa harjoittavien naisten joukossa aiempi tutkimus on löytänyt yhteyden alhaisempien stressiä ja ahdistusta ja lisääntyneen raskauden välillä.
Aikaisemmissa tutkimuksissamme akupunktio osoitti vähentävän naisten emotionaalista stressiä ja rasitusta IVF-hoidon aikana.
Toivomme, että uudet tulokset antavat naisille ja ammattilaisille mahdollisuuden tehdä todisteita koskevia päätöksiä akupunktion käytöstä raskauden ja elävän syntymän aikaansaamiseksi.
Mutta kokeilemattomat havainnot osoittavat akupunktion tukevan roolin vähentämällä stressiä, lisäämällä rentoutumista ja parantamalla sitä, miten naiset tuntevat itsensä, kun he joutuvat IVF-hoitojen vaatimuksiin. Nämä havainnot viittaavat siihen, että se ei todennäköisesti parantaisi naisen mahdollisuutta saada vauva, akupunktio voisi auttaa naisia käsittelemään IVF: n henkistä myllerrystä.
Tämä artikkeli ilmestyi alun perin keskustelussa.
