Avustettu lisääntymisteknologia (ART) - Lapsettomuushoito

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on lisääntymisteknologia?
• Syyt avustetun konseptin suorittamiseen
• Mitkä ovat erilaiset avustetun lisääntymistekniikan tyypit?
• Miten valmistaudutaan avustavaan lisääntymisteknologiaan?
• Mitä komplikaatioita liittyy avustettuun lisääntymisteknologiaan?
• Mitä tapahtuu Naisen hedelmättömyyshoidon aikana?
• Mitä tapahtuu miesten hedelmättömyyden hoidon aikana?
• Mitkä ovat mahdollisuudet kaksoisraskauteen?
• ART: n onnistumisprosentti

Monet pariskunnat kärsivät kyvyttömyydestä ajatella luonnollisesti. On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat tähän kysymykseen, kuten huonot ruokailutottumukset, liikunnan puute, saastuminen ja elämäntapa-sairaudet, kuten diabetes. Monet naiset ovat nyt päättäneet saada lapset myöhemmin elämään, kun he keskittyvät uraansa. Toisin kuin yleinen usko, sekä miehet että naiset kärsivät huomattavasta lisääntymisestä hedelmättömyyden tapauksissa. Lapsettomuus ei ole enää kaupunkien ilmiö. Se näkyy myös tason 2 ja kolmannen tason kaupungeissa.

Mikä on lisääntymisteknologia?

Mitä tahansa menettelyä tai hoitoa, johon liittyy munien, siittiöiden tai alkioiden käsittely kehon ulkopuolella hedelmällisyyteen liittyvissä kysymyksissä, kutsutaan avustavaksi lisääntymistekniikaksi tai ART: ksi. Jokainen pariskunta, jolla on vaikeuksia lapsen luomisessa, voi luonnollisesti etsiä avustettua konseptia auttaakseen heitä. Kun tiede kehittyy, onnistumismahdollisuudet kasvavat.

Syyt avustetun konseptin suorittamiseen

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat lapsen syntymiseen liittyviin vaikeuksiin. Seuraavassa on kolme tärkeintä syytä avustettuihin käsityksiin:

• Ovulaatio ja munien laatu: Tähän luokkaan kuuluvat naiset, joilla on monirakkulaisia ​​munasarjoja, heikko munien laatu, epäsäännöllinen ovulaatio tai hormonaalisen epätasapainon aiheuttama ovulaation epäonnistuminen. Nämä ongelmat ovat usein ikään liittyviä ja vaikuttavat erityisesti 37-vuotiaita naisia.

Sulkutut munanjohtimet: Olette voineet estää munanjohtimet aikaisemman infektion, endometrioosin, arpikudoksen, adheesioiden tai Fimbrian vuoksi, joka on putkien päiden vaurioituminen. Koska muna ei pääse kohtuun, siittiö ei pääse munaan ja hedelmöittää sitä.

• Miesten tekijäongelmat: Miehillä voi olla useita tapoja, jotka voisivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Syynä ovat alhaiset siittiöiden lukumäärä, huono siittiöiden laatu, heikko siittiöiden liikkuvuus, siemennesteen puute tai tukkeutunut epididymis.

Muita syitä valita avusteinen käsitys ovat lantion tulehduksellinen sairaus, endometrioosi ja muut selittämättömät olosuhteet.

Mitkä ovat erilaiset avustetun lisääntymistekniikan tyypit?

On olemassa monia hoitoja ja menettelyjä, jotka kuuluvat avustetun lisääntymistekniikan sateenvarjo-luokitukseen.

• IVF - lannoitus

Tämä on luultavasti yksi tunnetuimmista keinotekoisen lisääntymishoidon tyypeistä. Periaatteessa sperma ja munat kootaan yhteen petri-astiaan laboratoriossa. Embryologit tarkkailevat munien hedelmöitystä ja sitä seuraavaa solujen jakautumista. Terveitä alkioita lisätään sitten takaisin kohtuun päivän 2 ja 5 välisenä aikana. IVF sopii parhaiten naisille, joilla on tukossa tai vahingoittunut munanjohtoputki. Muita syitä käyttää tätä menetelmää ovat endometrioosi, ovulaation ongelmat ja selittämättömät hedelmättömyysongelmat.

On olemassa monia tapoja, joilla IVF tehdään. Natural Cycle IVF on silloin, kun naiselle ei anneta lannoitushoitoa. Muita tyyppejä ovat tavanomaiset IVF ja Mild IVF.

• ICSI - Intrasytoplasminen sperma-injektio

Tämä hoito on melko samanlainen kuin IVF-hoito. Tässä tapauksessa sperma injektoidaan kuitenkin suoraan munaan sen sijaan, että siittiö sijoitettaisiin munan viereen. Tämä lisää hedelmöityksen todennäköisyyttä. Tämä menetelmä soveltuu parhaiten pariskunnille, joilla on vähentynyt siittiöiden määrä, alhainen siittiöiden liikkuvuus ja suuri määrä epänormaaleja siittiöitä. Muissa tapauksissa, joissa ICSI tekee ihmeitä, siemennesteessä ei ole spermaa, mutta siemennesteissä esiintyy siittiöitä, miehen suuria vasta-aineita, jotka vaikuttavat siittiöiden kykyyn sitoutua munaan, ja retrograde siemensyöksy, jossa siittiöt liikkuvat uroksen rakkoon.

• IUI - sisäisistä hedelmöityksistä

Siittiösolut kerätään ja injektoidaan sitten suoraan kohtuun, kun nainen on ovulaatio. Tähän menetelmään valitaan vain vahvat siittiösolut. Tämä vaihtoehto on hyvä silloin, kun sinulla on vaikeuksia yhdynnässä, pieniä ongelmia siemennesteen, lievän endometrioosin ja sperma-luovuttajan käytön yhteydessä.

• GIFT - Gamete intrafallopian siirto

Siittiöt ja munat yhdistetään kehon ulkopuolelle ja sijoitetaan sitten suoraan munanjohtoon pienen viillon kautta. Lannoitus tapahtuu kehon sisällä.

• FET - alkionsiirron jäädyttäminen

Kun käytetään muita keinotekoisia lisääntymishoitoja, pari voi olla asemassa, jossa on enemmän kuin yksi hyvälaatuinen alkio. Tämä alkio voidaan jäädyttää ja käyttää myöhemmin.

• Lahjoitettu siittiö

Jos siittiöiden laatu ei ole tarpeeksi hyvä, pari voi valita siittiön luovuttajalta. Intiassa potentiaalisen luovuttajan on suoritettava tiettyjä testejä, kuten perhekokeita, huumeiden käyttöä, siemennesteanalyysiä sekä lääketieteellisiä ja geneettisiä testejä.

• Lahjoitetut munat

Lahjoitetut munat voidaan yhdistää kumppanisi siittiöön ja sitten implantoida kohduun. Testit, joita siittiöiden luovuttaja kulkee (lukuun ottamatta siemennesteanalyysiä), ovat samankaltaisia ​​myös munanluovuttajan osalta.

Miten valmistaudutaan avustavaan lisääntymisteknologiaan?

Koska ART-menettelyt ovat kalliita, sinun on varmistettava, että sinä ja kumppanisi ovat valmiita siihen. Seuraavassa on muutamia asioita, joita sinun on pidettävä mielessä:

• Munat on testattava laadun, määrän ja lisääntymispotentiaalin suhteen. Erilaisia ​​testejä tehdään kuukautisten toisen tai kolmannen päivän aikana follikkelien stimuloivan hormonin mittaamiseksi (FSH on läsnä aivolisäkkeessä ja sillä on merkitystä seksuaalisen kehityksen kannalta), estradioli (naispuolinen sukupuolihormoni, joka on tuotettu munasarjoissa) ja AMH (Anti-Mullerian hormoni, joka on granulosa-solujen tuottama aine. Se on munasarjan varauksen merkki).
• Kohdun ontelon poikkeavuuksia, kuten fibroideja, polyyppejä, jne. On tarkistettava.
• Fallopian putken häiriöt on korjattava sellaisissa prosesseissa kuin laparoskooppi ja hysteroskooppi. Leikkaus voidaan myös ratkaista mahdollisten ongelmien ratkaisemiseksi. Näihin häiriöihin kuuluvat nestettä täytetyt ja estetyt putket.
• Siemennesteen laatu on testattava.
• ART: n onnistumismahdollisuuksia on parannettava tietyillä elämäntapamuutoksilla. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun täytyy työskennellä lähelläsi ihanteellista painoa ja lopettaa tupakointi, alkoholi ja liiallinen kofeiini.

Mitä komplikaatioita liittyy avustettuun lisääntymisteknologiaan?

On hyvin vähän todisteita siitä, että avustettujen käsitteiden käyttämisellä voi olla pitkäaikaisia ​​terveysongelmia äidissä. Jopa näiden hoitojen yhteydessä käytetyt hedelmällisyyslääkkeet kulutetaan tiukassa valvonnassa lyhyitä aikoja.

Raskauden, työvoiman ja syntymän komplikaatioihin liittyy kuitenkin riskejä. Yksi tärkeimmistä syistä on se, että keinotekoista lisääntymishoitoa käyttävät pääasiassa vanhemmat naiset. Myös moninkertaisten raskauksien mahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Komplikaatiot, kuten keskenmeno, raskausdiabetes ja pre-eklampsia ovat yleisiä tässä väestörakenteessa, ja monilla naisilla on oltava keisarileikkaus. Oxford Academicissä julkaistujen tilastojen mukaan:

• Keskenmeno tapahtuu 18% kaikista ART-raskauksista
• 31% kaikista ART-toimituksista on moniraskaus
• 9% johtaa kohdunulkoisiin raskauksiin

Muita komplikaatioita ovat:

• Alhainen syntymäpaino ja ennenaikaista työvoimaa
• Perinataalinen kuolleisuus
• Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä on silloin, kun vatsan ontelo on täynnä nestettä
• Virtsarakon, suoliston tai valtimon vaurioitumisvaara munien uuttamisen aikana
• Lisääntynyt stressi ja ahdistus epäonnistumisen pelosta ja parin taloudellisesta rasituksesta

Mitä tapahtuu Naisen hedelmättömyyshoidon aikana?

• Ovulaation induktio

Tämä menettely stimuloi munasarjaa tuottamaan munia. Tämä tehdään yleensä antamalla naiselle klomifeenilääke. Se on yleensä määrätty naisille, joilla on PCOD, jos munat eivät tuota munia.

Tämä vaihe on yleinen IVF-hoidoissa. Kolmelle hormonille annetaan useita kypsiä munia. Tavoitteena on valvoa naisen kuukautiskiertoa siten, että munat voidaan poistaa tiettynä päivänä. Toisin kuin säännöllinen sykli, tällä menetelmällä on enemmän kuin yksi muna.

• Munankokoelma

Kun munat ovat kypsiä, ne on kerättävä tai poistettava kehosta. Menettely suoritetaan operointiteatterissa, mutta paikallispuudutuksessa. Emättimeen laitetaan spekulum, ja siihen kiinnitetty neula kerää kypsät munat.

• Koeputkihedelmöitys

Kypsät munat sijoitetaan sitten petri-astiaan yhdessä siittiöiden kanssa samana päivänä. Alkeistutkija tarkistaa ne 12-18 tunnin kuluttua, jotta he voisivat tarkistaa lannoituksen. Kun tämä on vahvistettu, alkio laitetaan takaisin kohduun. Tämä tehdään 36 tuntia hedelmöityksen jälkeen. Raskaus vahvistetaan raskaustestin jälkeen 12 päivää myöhemmin.

Mitä tapahtuu miesten hedelmättömyyden hoidon aikana?

Jos miehellä on alhainen siittiöiden määrä tai heikko liikkuvuus, ICSI-hoito sopii parhaiten. Ovulaation induktio ja muna-keräysprosessi suoritetaan tavalliseen tapaan, mutta siittiöt ruiskutetaan kypsiin muniin ohut lasiputki. Jos siemennesteessä ei ole siittiöitä, jotka johtuvat estetyistä vas deferensista tai vasektomiasta, siittiöitä voidaan suoraan uuttaa kiveksistä paikallispuudutuksen aikana. Kerätyt siittiöt voidaan sitten käyttää kypsien munien lannoittamiseen ICSI-käsittelyllä.

On olemassa myös menetelmiä, kuten IUI ja IVF, joita voidaan yrittää käsitellä postin hedelmättömyydessä.

IUI: ssa sperma sijoitetaan kohtuun hedelmöityksen helpottamiseksi. Sen tarkoituksena on lisätä siemennesteen määrää, joka lopulta saavuttaa munanjohtimen, jotta saataisiin aikaan suurempi onnistumismahdollisuus.

IVF: ssä muna poistetaan naaraspuolisesta kehosta ja hedelmöitetään urospuolisilla spermailla erityisissä, kontrolloiduissa olosuhteissa laboratoriossa. Lannoitettu muna palautetaan sitten äidin kehoon ja raskaus syntyy.

Mitkä ovat mahdollisuudet kaksoisraskauteen?

Ovulaation induktiomenetelmä lisää moniraskauden mahdollisuuksia. Tämä johtuu siitä, että enemmän munia käytetään lisäämään mahdollisuuksia tulla. Huomaa kuitenkin, että keinotekoista lisääntymishoitoa ei tehdä moninkertaisten raskauksien saamiseksi. Näiden menettelyjen tavoitteena on saada yksi terve vauva. Moniraskautta pidetään komplikaationa, koska se voi aiheuttaa merkittäviä riskejä äidille ja vauvalle.

Useiden raskauksien mahdollisuudet luonnollisessa käsityksessä ovat suhteellisen alhaiset. Se tapahtuu jokaisessa 65 raskaudessa. Samat kertoimet ovat huomattavasti paremmat keinotekoisen lisääntymishoidon yhteydessä. Yksi neljästä IVF-toimituksesta on moninkertainen käsitys.

ART: n onnistumisprosentti

Valitsemasi hoidon menestys perustuu hedelmättömyyden ja naisen ikään. Alle 40-vuotiailla naisilla on suurempi menestys. Varmista, että johtat terveelliseen elämäntapaan, voi mennä pitkälle lisäämällä kertoimet. Kun otat yhteyttä hedelmällisyysklinikaan, he antavat sinulle onnistumisprosentin, jota voit sitten verrata kansalliseen keskiarvoon. Älä kuitenkaan perusta päätöksesi kokonaan tähän numeroon. Jotkut klinikat keskittyvät vain yli 40-vuotiaisiin naisiin, ja toiset saattavat keskittyä hoitoihin, joissa käsitellään samoja hedelmällisyysongelmia. Suurin osa asiantuntijoista kertoo, että kolme kertaa kokeileminen on standardi ennen kuin on tarkasteltava muita vaihtoehtoja. Ei ole tarvetta tuntea hämmentyneisyyttä, sillä raportit viittaavat siihen, että ART: n mahdollisuus on syntynyt 25 prosentilla alle 35-vuotiaille naisille. Menestysaste on noin 18 prosenttia 35–39-vuotiailla naisilla.

Kun valitset keinotekoisen lisääntymisteknologian, varmista, että annat lääkärillesi tyhjentävän lääketieteen historian molemmista. Kun olet raskaana, muista seurata kaikkia muutoksia, joita kehosi menee läpi ja olla ahkera menossa kaikkiin tapaamisiin lääkärisi kanssa.

Tutki kaikkia vaihtoehtoja puhumalla asiantuntijoille ja erilaisille hedelmällisyysklinikille. Keinotekoiset lisääntymishoidot voivat auttaa useimpia pariskuntia hedelmällisyysongelmillaan ja auttamaan näitä pariskuntia lähestymään heidän unelmansa perheestä.