Johdon viivästymisen edut
Useimmissa Worldn-sairaaloissa napanuoran kiinnitys tapahtuu minuutin kuluessa syntymästä, mikä estää veren virtauksen istukasta vastasyntyneelle.
Vaikka viivytetystä johtokiinnityksestä on ollut monia väitettyjä etuja, jotka ovat riittäviä, jotta naiset voisivat tehdä yhteisen pyynnön, oli pelkoa siitä, että käytäntö voi johtaa vastasyntyneen keltaisuuden ja synnytyksen jälkeisen verenvuodon lisääntymiseen.
Viimeaikainen yli 15 tutkimusta käsittelevä Cochrane-katsaus on kuitenkin osoittanut, että viivästyneen johdon kiinnittämisen, kuten korkeamman syntymän painon, varhaisen hemoglobiinipitoisuuden ja lisääntyneiden rautareservien voi olla merkittäviä etuja kuuden kuukauden kuluttua syntymästä.
Mikä on viivytetty johtimen kiinnitys?
Viivästetyn johdon kiinnittäminen viivästyttää puristusta yli 1 minuutin kuluttua syntymästä tai jättää napanuoran ehjäksi ja sykkiväksi, kunnes istukka irrottaa kohdun seinämästä jonnekin 1-3 minuutin kuluttua syntymästä.
Mitkä ovat edut?
Cochrane-katsauksessa tarkasteltiin 15 tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 3911 naista ja pikkulapsia. Viivästyneen johdon kiinnitysryhmän vauvoilla havaittiin olevan suurempi syntymäpaino ja huomattavasti korkeampi hemoglobiinipitoisuus. Varhaiskaapelin kiinnitysryhmässä olevat lapset olivat kaksi kertaa todennäköisemmin rautapuutetta kolmesta kuuteen kuukauteen verrattuna vauvoihin, joiden johdon kiinnitys viivästyi.
Susan McDonald, johtava tekijä Cochrane-tarkastelussa ja kätilön professori La Trobe -yliopistossa Melbournessa, World, sanoi: ”Vauvan terveen alun osalta yksi asia, jota voimme tehdä viivyttämällä johdon puristusta, on lisätä niiden rautaa tallentaa hieman pidempään. ”
Mitkä ovat riskit?
Vähemmän pikkulapsia varhaiskaapelin kiinnitysryhmässä vaadittiin keltaisuutta fototerapiaa kuin myöhäisen jousen kiinnitysryhmässä, joten katsauksen tekijä viittaa siihen, että viivästyneen johtimen kiinnittyminen on todennäköisesti hyödyllistä niin kauan kuin valohoito on saatavilla. Viivästettyä jousipuristusta ei havaittu lisäämällä vauvojen tai äitien kuolleisuutta eikä myöskään merkittäviä eroja ryhmien välillä synnytyksen jälkeistä verenvuotoa varten.
Miten vauvani johto kiinnitetään?
Vaikka tutkimuksessa ehdotettiin, että viivytetyssä johtimen kiinnityksessä tarvitaan "liberaalimpi lähestymistapa", Maailman vakiintuneet sairaalapolitiikat eivät ole vielä muuttumassa. On tärkeää, että puhut synnytyslääkärillesi tai kätilösi lapsesi syntymää koskevista valinnoista ja napanuorahoidosta, koska viivytetty johto ei ole sopiva kaikissa olosuhteissa.