Kohdunkaulan syöpä raskauden aikana

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on kohdunkaulan syöpä?
• Kuinka yleinen on kohdunkaulan syöpä raskauden aikana?
• Kohdunkaulan syövän vaiheet
• Kohdunkaulan syövän syyt raskauden aikana
• Kohdunkaulan syövän oireet
• Diagnoosi
• Mikä on kohdunkaulan dysplasia?
• Mitä diagnoosin jälkeen tapahtuu?
• Voiko kemoterapia vaikuttaa Unborn Babyiin?
• Riskitekijät
• Hoitovaihtoehdot
• varotoimet
• ennaltaehkäisy

Toisin kuin useimmat muut syövän tyypit, kohdunkaulan syöpä on eräänlainen syöpä, jota voidaan hoitaa, jos se havaitaan ja estetään varhaisessa vaiheessa. Monet maat sisältävät kohdunkaulan syövän diagnoosin ennen raskauden aloittamista, mikä vähentää kohdunkaulan syövän riskiä ja varmistaa raskauden. Kohdunkaulan syöpä luonnostaan ​​ei vaikuta vauvaan tai vaikuta toimitusmuotoon millään tavalla alkuvaiheessa, mutta myöhemmissä vaiheissa hoito tulee välttämättömäksi, koska sen tiedetään olevan haitallista äideille sen edistyneissä vaiheissa.

Mikä on kohdunkaulan syöpä?

Kohdunkaulan syöpä on pohjimmiltaan kohdun syöpä. Sairaus alkaa, kun kohdunkaulan solut lisääntyvät esteettömästi. He kasvavat ja saavuttavat syöpää edeltävän vaiheen, josta he alkavat pian lisääntyä nopeasti. Joissakin tapauksissa nämä syöpäsolut lisääntyvät äärimmäiseen vaiheeseen todella nopeasti vuoden kuluessa, kun taas tavanomaiset tapauskertomukset osoittavat, että solujen kulkeminen syöpähoidosta syöpävaiheeseen kestää vuosia.

Kuinka yleinen on kohdunkaulan syöpä raskauden aikana?

Kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyys raskauden aikana on pieni ja yleensä 3% raskaana olevista äideistä joutuu kohdunkaulan syöpään raskauden aikana diagnostisen testin jälkeen. Amerikassa yli 11 000 äitiä diagnosoidaan vuosittain kohdunkaulan syöpään.

Kohdunkaulan syövän vaiheet

Syöpävaiheet diagnosoidaan sen mukaan, missä määrin kasvainsolut kypsyvät ja leviävät kohdunkaulassa. Tässä ovat kohdunkaulan syövän yleisesti havaitut vaiheet

1. Vaihe 1 - Tämä on varhaisin vaihe, jolloin syöpä löytyy kohdun kaulasta. Se on jaettu kahteen osavaiheeseen:
   • Vaihe 1A - Tässä syöpäkasvu on hyvin pieni ja se löytyy vain tutkimuksesta mikroskoopilla.
   • Vaihe 1B - Tässä vaiheessa syöpä on kohdunkaulan kudoksissa, mutta se ei ole levinnyt muihin sisäelimiin.
2. Vaihe 2 - Tämä on vaihe, jolloin syöpä alkaa levitä kohdunkaulasta ympäröiviin terveisiin kudoksiin. Vaihe 2 on myös jaettu kahteen osavaiheeseen:
   • Vaihe 2A - Syöpä leviää emättimen päälle
   • Vaihe 2B - Tässä vaiheessa syöpä vaikuttaa kohdunkaulan ympäröiviin kudoksiin
3. Vaihe 3 Tämä on silloin, kun kohdunkaulan syöpä etenee kohdunkaulasta lantion alueen ympäröiviin rakenteisiin. Se jaetaan edelleen seuraaviin:
   • Vaihe 3A - Silloin syöpä leviää emättimen alaosaan
   • Vaihe 3B - Syöpä kasvaa lantion seinään ja estää munuaisten tyhjennysputket
4. Vaihe 4- Tämä on kohdunkaulan syövän kehittynyt vaihe. Silloin syöpä leviää sisäelimiin kohdun ulkopuolella. Tämä vaihe jakautuu edelleen seuraavasti:
   • Vaihe 4A - Syöpä leviää läheisiin sisäelimiin, kuten rakkoon ja peräsuoleen
   • Vaihe 4B - Tässä vaiheessa syöpä leviää elimiin, jotka ovat kaukana kohdun alueesta, kuten keuhkoista.

Kohdunkaulan syövän syyt raskauden aikana

Terveessä järjestelmässä solut jakautuvat ja kuolevat. Kun solut lakkaavat kuolemasta ja alkavat lisääntyä nopeasti, ne aiheuttavat epänormaalia kasvua. Kalvot muodostuvat kohdunkaulassa ja kypsyvät lopulta kasvainsoluiksi. Nämä solut tulevat syöpään myöhemmin, mikä johtaa kohdunkaulan syöpään naisilla.

Kohdunkaulan syövän syitä raskauden aikana on useita. He ovat:

• Ottaa useita seksuaalisia kumppaneita
• Tulossa seksuaalisesti aktiiviseksi aikaisin
• Heikko immuunijärjestelmä
• HIV tai aids
• Itsetuhoava käyttäytyminen, kuten juominen / huumeet ja pitkäaikainen henkinen stressi
• Useita raskauksia
• Seksuaalisesti levinneet sairaudet, kuten Chlamydia, gonorrhea ja syfilis
• Varhainen raskaus etukäteen (yleensä ennen 17 vuoden ikää)
• Tupakointi
• Ottaen ehkäisypillereitä
• HPV (ihmisen papilloomavirus) -infektiot

HPV-infektioita on 100 ja niistä 13 tiedetään vaikuttavan kohdunkaulan syövän kehittymiseen.

Kohdunkaulan syövän oireet

Kohdunkaulan syövän oireet vaihtelevat:

• Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana
• Kipu alavyö ja lantio
• Epänormaali emättimen verenvuoto douchingin, sukupuolen tai kuukautisten välillä
• Epänormaali emättimen purkaus

Diagnoosi

Kohdunkaulan syöpää diagnosoidaan raskauden aikana pap-testin avulla. Lääkäri käyttää erityistä suurennuslaitetta, joka tunnetaan nimellä kolposkooppi, joka leikkaa kohdunkaulan soluja, jotka testataan. 21-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla tehdään yleensä diagnostinen testi rintasyövän solujen tarkistamiseksi raskaudesta riippumatta.

Kudosnäytteiden saamiseksi lääkärisi voi käyttää:

• Punch-biopsia - Terävää työkalua käytetään pienten kohdunkaulan kudosten puristamiseen
• Endocervical Curettage - Curet (lusikka-muotoinen instrumentti) tai ohut harja käytetään kuorimaan kudosnäytteitä kohdunkaulasta
• Sähköinen johtosilmukka - Pienjänniteverkko johdetaan kohdunkaulaan kudosnäytteiden keräämiseksi. Tässä menetelmässä käytetään paikallista anestesiaa.
• Cone Biopsy - Menetelmä, joka siirtyy kohdunkaulan syvemmille kerroksille kudosnäytteiden keräämiseksi laboratoriokokeita varten. Se suoritetaan sairaaloissa yleisanestesiassa.

Toinen diagnoosin muoto on HPV-DNA-infektiotesti, joka etsii poikkeavuuksia soluissa, jotka vastaavat minkä tahansa HPV-infektiotyypin tyyppiä. HPV-infektioiden tiedetään johtavan kohdunkaulan syöpään ja HPV-poikkeavuuksien testaus kohdunkaulan soluissa on toinen diagnoosityyppi.

Jos lääkäri havaitsee kohdunkaulan syöpää laboratoriokokeiden tai sairaalan diagnoosin avulla, suoritetaan lisää diagnoosia kohdunkaulan syövän vaiheen ja laajuuden määrittämiseksi. Yleiset näyttökokeet ovat:

• Kuvantamistestit - röntgenkuvat, CT-skannaukset, magneettiresistenssin kuvantaminen (MRI) ja positronipäästöt tomografia (PET) sen määrittämiseksi, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt kohdunkaulasta.
• Visuaalinen tutkimus - Erikoisalueita käytetään virtsarakon ja peräsuolen alueiden skannaamiseen kohdunkaulan syövän laajuuden ja tilan tarkistamiseksi.

Mikä on kohdunkaulan dysplasia?

Kun kohdunkaulan ulkopinnassa esiintyy epänormaalia solukasvua, tätä tilannetta kutsutaan kohdunkaulan dysplasiaksi. Kohdunkaulan dysplasia on eturauhasen vaihe, ja se liittyy voimakkaasti seksuaalisesti siirrettävään ihmisen papilloomavirukseen (HPV). Sen tiedetään kehittyvän missä tahansa iässä ja se esiintyy yleisesti 30-vuotiailla ja sitä pienemmillä naisilla. Kohdunkaulan dysplasiassa ei yleensä ole oireita, ja se havaitaan rutiininomaisilla Pap-testeillä raskauden aikana.

Kohdunkaulan dysplasia, kun se jätettiin huomaamatta, siirtyy myöhemmin täysimittaiseen kohdunkaulan syöpään.

Mitä diagnoosin jälkeen tapahtuu?

Hoito diagnoosin jälkeen riippuu kohdunkaulan dysplasian vakavuudesta ja laajuudesta. Lievissä olosuhteissa jatkuva rutiinivalvonta toistuvilla Pap-testeillä, kun taas vakavissa olosuhteissa käytetään sellaisia ​​hoitoja kuin kryokirurgia, sähkökalautaatio ja laserleikkaus.

Hoidon jälkeen on tarpeen seurata vastaavia lääkäreitä sekä toistaa Pap-testi tai HPV-DNA-testi 6–12 kuukauden välein.

Voiko kemoterapia vaikuttaa Unborn Babyiin?

Kemoterapia raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on haitallista sikiölle, koska elimet kehittyvät tässä vaiheessa. Kemoterapia ei vaikuta vauvaan toisen kolmanneksen aikana, koska istukka toimii esteenä, joka suojaa vauvaa kemoterapiahoidon sivuvaikutuksista ja estää tiettyjen lääkkeiden pääsyn verenkiertoon.

Raskauden myöhemmissä vaiheissa kemoterapia voi välillisesti vahingoittaa syntymätöntä vauvaa aiheuttamalla sivuvaikutuksia äidissä.

Riskitekijät

Kemoterapiaan liittyviin riskitekijöihin kuuluvat:

• Sikiön menetys
• Syntymävikoja vastasyntyneellä
• Alhainen verisolujen määrä kuljetuksen aikana
• Kohdunkaulan infektioiden lisääntynyt riski

Hoitovaihtoehdot

Vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja kemoterapian hoitoon ovat:

• Kemoterapia yhdistettynä sädehoitoon
• Yrtit ja tietyt vitamiinit
• Ruokavalion muuttaminen
• Akupunktio ja hieronta
• Kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset sisältävät erityisiä, kokeilemattomia menetelmiä, joita käytetään tutkimuksissa vaihtoehtoisten syöpähoitomenetelmien löytämiseksi. Vaikka ne ovat hyödyllisiä, ne voivat myös osoittautua vaarallisiksi.

Keskustele lääkärin tai asianomaisen lääkärin kanssa ennen kuin valitset jonkin näistä vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä, koska jotkut niistä ovat toisiaan täydentäviä eivätkä ne saa olla lääketieteellisesti hyväksyttyjä.

Kohdunkaulan syövän hoito raskauden eri vaiheissa

Kohdunkaulan syövän hoito perustuu kasvaimen sijaintiin, kohdunkaulan syövän vaiheeseen, yleiseen terveyteen ja tiettyyn raskauskolmannekseen, johon olet tällä hetkellä. kohdunkaulan syöpään.

1. Kohdunkaulan syövän hoito raskauden alkuvaiheessa

Rutiinitutkimuksia, joita seuraa biopsia, käytetään kohdunkaulan syövän hoitoon raskauden alkuvaiheessa. Kirurgia voidaan tehdä tämän vaiheen aikana, johon liittyy kasvain ja ympäröivän terveen kudoksen poistaminen kohdunkaulasta. Tämä on ei-invasiivinen ja aiheuttaa vähän riskiä äidille ja vauvalle.

Jos kohdunkaulan syöpä on raskauden alkuvaiheessa, lääkärisi saattaa lykätä hoitoa terveellisen annostelun jälkeen, koska ei ole vaaraa raskaudelle. Raskauden jälkeen saatat joutua hysterektomiaan (kohdun poisto) sen mukaan, kuinka pitkälle syöpä on edennyt raskauden jälkeen.

2. Kohdunkaulan syövän hoito toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa

Kemoterapiaa voidaan yhdistää sädehoitoon tarvittavan hoidon aikaansaamiseksi tässä vaiheessa. Nämä hoitomenetelmät ovat yleensä turvallisia eivätkä vahingoita sikiötä toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

3. Raskaana olevat naiset, joilla on pieni kasvain

Pienille kasvaimille on olemassa kaksi hoitovaihtoehtoa äidit-to-be: koon biopsia ja trachelectomy. Koska trachelectomy aiheuttaa riskin syntymättömälle lapselle ja voi aiheuttaa sikiön kuoleman toiminnan aikana, sitä vältetään raskauden aikana. Edullinen menetelmä on kartiobiopsia. Tässä menetelmässä koekappale poistetaan kohdunkaulasta tutkimusta ja diagnoosia varten.

4. Raskaana olevat naiset, joilla on suuri kasvain

Lääkäri suosittelee kemoterapiaa suurten kasvainten hoitoon. Sinua kehotetaan valitsemaan varhainen toimitus tai odottamaan toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aloittamista.

varotoimet

Kohdunkaulan syövän täydellistä hoitoa raskaana olevilla äideillä ei tunneta. Hoitomenetelmät vaihtelevat syövän vaiheen ja laajuuden mukaan sekä potilaan yleisen terveyden. Tutkimuksista ja aikaisemmista ei-raskaana olevista kohdunkaulan syövän uhreista tehdyistä tutkimuksista saaduista tiedoista käytetään apua kohdunkaulan syöpähoidon hoidossa tai viivästymisessä raskauden aikana.

Lääkärisi voi neuvoa sinua lopettamaan raskauden, jos kohdunkaulan syöpä on edennyt raskauden edistyneimpiin vaiheisiin.

ennaltaehkäisy

On olemassa monia tapoja estää kohdunkaulan syöpä. Ensisijainen menetelmä on hoitaa sitä heti, kun se on havaittu, jos mahdollista, ennen syöpää edeltävää vaihetta eikä anna sen kypsyä enää. Yleisimmät ehkäisymenetelmät ovat:

• Kondomien käyttö sukupuoliyhteydessä
• Varhaisen seksuaalisen kontaktien välttäminen tai seksiä useiden kumppaneiden kanssa
• Tupakoinnin ja huumeiden väärinkäytön poistaminen
• Vältä ihokosketusta sellaisen henkilön kanssa, jolla on jo HPV-infektio
• Rutiininomainen HPV-rokotus, joka alkaa 9–12-vuotiailta

On suositeltavaa, että jokaiselle naiselle tehdään rutiininomainen Pap-testi (Pap-test) tai HPV-DNA-testaus kohdunkaulan syövän oireiden diagnosoimiseksi. Rutiininomainen rokotus on suositeltavaa myös niille, joilla on seksiä useiden kumppaneiden kanssa jopa yli 21-vuotiaiden ikäryhmien estämiseksi.

Tee tapaaminen lääkärisi kanssa ja käy säännöllisesti Pap-seulontatesteissä estääkseen kohdunkaulan syövän kehittymisen mahdollisuuksia. Hyväksymällä terveellistä elämäntapaa, ei tupakointia ja varmistamalla, että et ole seksuaalisesti aktiivinen ennen 21 vuotta, vähennät suuresti kohdunkaulan dysplasian todennäköisyyttä. Rutiinirokotukset ovat myös tärkeitä HPV-infektioiden ja kohdunkaulan dysplasian ehkäisemiseksi.

Hoidon aikana saatat pyytää lääkäriltäsi palliatiivista hoitoa, jonka tiedetään aiheuttavan kipua ja muita vakavien sairauksien oireita.

Suosittelemme, että kysytte toisen terveydenhuollon tarjoajan mielipidettä harkittaessa kohdunkaulan syövän diagnosointia koskevaa tutkimusta. Istu lääkärisi kanssa ja kysy, mitä hoitovaihtoehtoja sinulla on, jos olet diagnosoitu kohdunkaulan syöpä raskauden aikana, koska hoitomenetelmät vaihtelevat lääketieteellisten profiilien mukaan.