Clicky-lonkat vauvoilla

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on lonkan kehitysdysplasia?
• Onko lapsen yhteisvaikutelman kehittyvä dysplasia?
• Mitkä vauvat ovat alttiita lyömään ongelmia?
• Onko lonkkan dysplasia perinnöllinen?
• Mikä aiheuttaa lonkan dysplasiaa vauvoilla?
• Merkkejä ja oireita lonkan dysplasia
• Clicky-lantion diagnosointi vauvoilla
• Hoito DDH: lle
• Vastasyntynyt vauva
• Vauvojen lonkan kehitysdysplasian estäminen

Clicky-lantio on tila, jota kutsutaan myös kehitysdysplasiaksi. Vaikka se ei ehkä aiheuta kipua lapsellesi, tämä tila voi aiheuttaa vakavia ongelmia kävelyssä ja rakenteessa myöhemmin elämässä. Tämä tila koskee 1-3% kaikista vastasyntyneistä. Mitä nopeammin varmistat, että lapsesi saa asianmukaisen hoidon, sitä parempi on lapsesi ennuste.

Mikä on lonkan kehitysdysplasia?

Lonkan (DDH) tai lonkkahuippujen kehitysdysplasia viittaa useisiin lonkkanivelen ongelmiin. Tämä nivel toimii alkuun ylävartalon ja alemman vartalon välille.

Lonkkanivel on kuula- ja pistokeliitos. Femuriin (reiden luuhun) kuuluvan pallon pitäisi mieluiten istua hyvin lantioon. Kun lonkkanivelen pallon ja pistorasiaan liittyy ongelmia, se aiheuttaa epävakautta koko kehossa.

DDH tapahtuu, kun seuraavat ehdot täyttyvät:

• Reisiluun pallo ei kehitty täysin pistorasiaan ja siirtyy siitä kokonaan.
• Pistoke on liian matala, jotta pallo pysyy paikallaan ja pääsee helposti syrjään.
• Pallo sopii pistorasiaan, mutta voi liukua helposti.

Lonkan kehittyvä dysplasia on tila, joka ilmenee, kun lantion ja reisiluun lonkkanivel ei ole vakaa tai riittävän turvallinen lapsilla. Kehitysdysplasia voi vaikuttaa yhteen tai molempiin lonkkaniveliin. Jälkimmäisessä tapauksessa tilan merkkejä on huomattavasti vaikeampi havaita. Tämä johtuu pitkälti siitä syystä, että kun molemmat nivelet ovat vaurioituneet, vanhemmilla ei ole visuaalista huomautusta lantion epänormaalisuudesta. Jos jätetään hoitamatta tai diagnosoimatta, lonkkojen kehitysdysplasia voi johtaa useisiin merkittäviin komplikaatioihin myöhemmin elämässä, kuten lonkkan, lonkkakivun sekä kivuliaiden ja jäykkien nivelien kehittymisessä.

Onko lapsen yhteisvaikutelman kehittyvä dysplasia?

Noin yhdestä kolmeen prosenttiin vauvoista kehittyy DDH. Kuitenkin noin 60% vauvoista palaa normaaliksi kuukauden kuluessa ja 88% palaa normaaliksi kahden kuukauden kuluttua. Vain noin 1–2 lasta jokaista 1000: sta kärsii todellisesta DDH: sta ja tarvitsee lääkärin apua.

Huomautus : On suositeltavaa, että vanhempien, jotka epäilevät kehityksellistä dysplasiaa lapsillaan, kuulevat lastentautien erikoislääkäriään perusteellisen diagnoosin ja hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Mitkä vauvat ovat alttiita lyömään ongelmia?

Lasten vauvat (vauvat, jotka ovat alhaalta alaspäin kohdussa) ovat suurimmassa vaarassa saada tämä ehto. Naaraspuoliset vauvat kehittyvät myös todennäköisemmin lonkkaongelmiin kuin miehet. Tämä johtuu siitä, että tyttöjen vauvoilla on yleensä enemmän löysyyttä nivelsiteissä kuin poikien vauvoilla. Jotkut tutkijat epäilevät myös lonkan ongelmien taustalla olevia geneettisiä syitä, mutta sen olemassaolon todistamiseksi ei ole tutkittu.

On olemassa monia muita tekijöitä, jotka otetaan huomioon ennen kuin lapsesi diagnosoidaan. Vanhemmille, joilla on lapsia, joilla on diagnosoitu kehityshäiriö, suositellaan tarkkailemaan lapsia tarkasti ja pitämään vauvaa hoitavan erikoislääkärin kanssa avointa viestintää.

Onko lonkkan dysplasia perinnöllinen?

Vaikka genetiikalla on merkitystä dysplasian kehittymisessä, ne eivät ole sen pääasiallinen syy. Mahdollisuudet, että lapsesi saa lonkkan kehitykseen liittyvää dysplasiaa, ovat korkeampia, jos sisarella on ollut sama tila.

1. Jos sisarella on ollut lonkkojen kehitysdysplasiaa, niin vauvan kehittymisen mahdollisuudet ovat 6% tai yksi seitsemäntoista.
2. Jos vanhemmalla on ollut lonkkojen kehitysdysplasiaa, niin mahdollisuudet muuttuvat 12%: iin tai yksi kahdeksasta.
3. Jos sekä vanhemmalla että sisarella on ollut lonkkojen kehitysdysplasiaa, niin mahdollisuudet kasvavat jyrkästi 36%: iin tai yksi kolmesta.

Pidä lääkärisi ajan tasalla sairaalan historiasta, mutta myös lapsesi sisarusten historiasta. Jos vanhemmalla tai sisarella on ollut lonkan kehityshäiriöitä, vauvalla on 10% mahdollisuus sairauden kehittymiseen.

Huomautus : Kaikki mainitut tilastot ovat //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/ mukaan

Mikä aiheuttaa lonkan dysplasiaa vauvoilla?

Vauvoilla ei ole erityistä syytä lonkkojen kehitysdysplasian esiintymiseen. Jotkut tekijät, jotka aiheuttavat lonkkan kehitykseen liittyvää dysplasiaa, ovat:

• Vauva on syntynyt takapenkillä. Tämä asema on silloin, kun vauva on syntynyt alhaalla ensin eikä päänä ensin.
• Sinulla on naisvauva. Kuten keskusteltiin, niillä on suurempi lonkkaongelmien riski kuin miehillä.
• Amnionista ei ole riittävästi nestettä.
• Jos lapsellasi on lihasten tiiviys pään toisella puolella tai jos siinä on lieviä jalkojen poikkeavuuksia.
• Paisutat vauvan liian tiukasti. Swaddling on tekniikka, jota käytetään tarjoamaan mukavaa vaivaa vauvalle käärimällä vauva peittoihin tai kääreihin. Se vähentää myös itkemistä ja auttaa kehittämään säännöllisiä unen kuvioita. Kuitenkin m
• varmista, että et pyöritä lapsesi liian tiukasti, koska raajojen on oltava tarpeeksi tilaa liikkua.

Vauvan lonkkanivel ei ole valmistettu kovasta luusta, kuten aikuisen. Sen sijaan se on valmistettu pehmeästä rustosta, joka kovettuu ajan myötä. Siksi sinun on sallittava täysi valikoima liikkeitä vauvan raajoille, vaikka hän lepää.

Merkkejä ja oireita lonkan dysplasia

Vastasyntyneellä on yleensä vaikea havaita lonkkaongelmia. Lääkärisi kuitenkin tutkii vauvan poikkeavuuksia seuraavien testien avulla:

• Hän tarkistaa vauvan jalkojen pituuden ja varmista, että ne ovat molemmat samanlaisia
• Hän tarkistaa raajojen sijainnin nähdäkseen, ovatko ne samassa paikassa kuin toiset
• Hän tarkistaa vauvasi nivun alueen nähdäksesi, onko rypyt normaalit
• Hän vetää varovasti vauvan jalkoihin tarkistaakseen niiden vakauden

Edellä mainitut ovat myös asioita, joita voit tarkistaa itse.

Pidä silmällä silmälläsi vauvan jalkojen liikkumista ja katso, vastaavatko ne toisiaan liikkeen ja vahvuuden alueella. Katso esimerkiksi, jos molemmat jalat liikkuvat yhtä voimakkaasti kuin vaippa vaihdetaan.

Kun vauva on tarpeeksi vanha indeksoimaan, DDH: n yleinen oire on se, että vauva näyttää vetävän yhtä hänen jaloistaan.

Yksi DDH: n myöhäisvaiheista voi olla epänormaali kävely. Jos molemmat lonkat kärsivät, tämä voi johtaa kulkevaan kävelyyn. Lapsesi voi myös kävellä varpaillaan tässä kunnossa.

Pidä silmällä molempien jalkojen käyttöä ja kehitystä, kun vauva kasvaa. Älä unohda ilmoittaa lääkärillesi, jos havaitset poikkeavuuksia.

Clicky-lantion diagnosointi vauvoilla

Kun lääkäri tutkii vauvaa, hän voi kuulla tai tuntea napsautuksen. Tämä on yleensä merkki DDH: sta. Itse asiassa se voisi vain olla, että nivel liikkuu sisään ja ulos linjauksesta. Vauvat eivät tunne kipua tässä kunnossa.

Lääkärisi voi suositella ultraääniä lonkkan alueella määrittääkseen epänormaalin syyn. Röntgensäteitä käytetään DDH: n diagnosoimiseksi vain vanhemmille lapsille, koska imeväisillä ei vielä ole vaadittua luun tiheyttä röntgenkuvassa.

Hoito DDH: lle

Lonkojen kehitykseen liittyvän dysplasian hoito tai vauvojen lonkkaan lonkat ovat riippuvaisia ​​lapsesi iästä. Lapsen luun tiheys muuttuu kasvun myötä. Seuraavassa on muutamia eri kirurgisia hoitoja, joita käytetään eri ikäryhmissä:

Vastasyntynyt vauva

Imeväisten lonkkan dysplasia-hoitoon liittyy Pavlik-valjaiden käyttö. Tämä tunnetaan myös lonkkadysplasiaa vauvojen valjaissa. Se on pehmeä valjaat, jotka auttavat pitämään vauvasi lonkkanivelet luonnollisessa asennossaan ja samalla vapaan liikkuvuuden. Valjaita saa asettaa tai poistaa vain lääkäri. Tämä valjaat mahdollistavat lonkareita ympäröivän nivelsiteetin vahvistumisen. Lääkärisi auttavat sinua käyttämään vaippojen vaihtamistekniikoita, pitämään vauvaa mukavasti ja kuinka puhdistaa valjaat. Tätä valjaat suositellaan yleensä käytettäväksi yhdestä kahteen kuukauteen.

3 - 6 kuukautta

Jos valjaat ovat osoittautuneet tehottomiksi, lääkäri saattaa asettaa vauvan kiinteämmään valjaan, jota kutsutaan sieppausvaljaiksi. Lääkäri saattaa myös kokeilla suljettua pelkistysmenetelmää, jossa hän siirtää reisiluun varovasti ja sijoittaa pallon pistorasiaan ja aseta liitoksen sitten spica-valuun. Valettu tarvitsee erityistä huolellisuutta, ja lääkärisi neuvoo sinua hoitamaan sen ja miten tunnistaa sen ongelmat.

Vanhempi kuin 6 kuukautta

Myös yli kuuden kuukauden ikäisiä vauvoja käsitellään suljetulla pelkistysmenetelmällä. Vanhempien vauvojen ihon vetovoima tapahtuu myös lonkan luun ympärillä valmistelemaan nivelen asennon muutosta.

Joissakin tapauksissa lonkan dysplasialeikkaus on suositeltavaa, kun parannetaan lonkkojen kehitysdysplasiaa yli 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Leikkaus tehdään ja luu asetetaan pistorasiaan. Joissakin tapauksissa reisiluun pituus pienenee, jotta se sopii pistorasiaan oikein. Leikkauksen jälkeen nivel on asetettu valumaan ja sen on sallittava parantua. Lonkan dysplasialeikkauksessa lastenhoito varmistaa, että noudatat lääkärisi ohjeita perusteellisesti.

On olemassa neljänlaisia ​​leikkauksia, joita lääkäri voi suositella. He ovat:

• Suljettu vähennys on yksi yleisimmistä leikkauksista, joita käytetään lonkkojen kehitysdysplasian korjaamiseen. Se on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka tapahtuu yleisanestesiassa, jossa lääkäri manipuloi nivelen takaisin paikalleen.
• Avoin pelkistyskirurgiaa käytetään, kun epäillään, että lonkkanivelen ympärillä olevat kudokset ovat syynä dysplasiaan. Nuoremmissa vauvoissa yhteinen alue on tyhjennettävä. Vanhempien lasten lonkkaongelmat saattavat tarvita myös nivelten korjausta.
• Lantio-osteotomia suoritetaan, kun pistorasiaa on muutettava kirurgisesti. On olemassa monenlaisia ​​lantion osteotomia-leikkauksia, jotka perustuvat pistorasian muotoon.
• Femoraalinen osteotomia on silloin, kun reisiluu on kallistettava niin, että luun pallo sovittaa itsensä syvemmälle lantion lankaan.

Huomautus : Vanhemmille, joilla on lapsia, joilla on diagnosoitu napsautettu lonkka tai kehitykseen liittyvä dysplasia, on suositeltavaa pysyä valppaana hoitojen suhteen ja olla ääneen lääkärin kanssa huolenaiheistaan. Aika on olennaisen tärkeää, jotta varmistetaan täydellinen palautuminen tästä tilasta.

komplikaatiot

Lapset, jotka tarvitsevat valun, näkevät kävelyn myöhäisen kehityksen. Kuitenkin, kun valettu on poistettu, kehitys alkaa ja jatkuu normaalilla nopeudella.

Joskus valjaat saattavat aiheuttaa ihottumaa, joka voi olla tuskallista lapsellesi. Valjaat eivät käsittele raajojen eri pituuksia, ja se on ongelma, jota on käsiteltävä tulevaisuudessa.

Ongelma saattaa jatkua myös hoidon ja hoidon jälkeen. Tällöin vauvan varhaislapsuudessa tarvitaan leikkausta korjaamaan nivelen anatomiaa.

Elpyminen

Vauvan kehitykseen liittyvä dysplasia, jota lonkkahoidossa käytetään, saattaa joutua pysymään paikallaan 2-3 kuukautta. Lääkärisi saattaa muuttaa valun säännöllistä röntgenkuvausta varten arvioidakseen edistymistä.

Vastuuvapauslauseke: Palautumisajat ovat arvioita, jotka perustuvat yleiseen keskiarvoon. Tarkka elpymisaika arvioidaan tapauskohtaisesti. Kysy lääkäriltäsi tarkempaa vauvan elvytysjaksoa.

Vauvojen lonkan kehitysdysplasian estäminen

Valitettavasti, koska lonkan kehitykseen liittyvän dysplasian syynä vauvoilla ei ole tiedossa, kunnon estäminen voi olla lähes mahdotonta. On kuitenkin olemassa tiettyjä käytäntöjä ja varotoimia, joita sinun tulisi noudattaa:

• Vältä virheellistä kiertämistä - Kuten aiemmin on todettu, on huolehdittava siitä, että jalkojen ja lonkkanivelet voivat liikkua vapaasti vauvasi pyöriäessä. Jalkoja ei saa koskaan kääriä tiukasti.

Huomautus : Vanhempien on neuvoteltava konsultoimaan asiantuntijoita, jotka ovat erikoistuneet lapsen kanssa.

• Käytännön vauvanhoito - National Health Service (NHS) ehdottaa myös, että kokeilet perinteisiä vauvan kuljettamismenetelmiä (ns. Vauvan kulumista) lonkan dysplasian estämiseksi. Tässä menetelmässä lapsesi kohdistaa sinut lantioillaan vyötärön molemmilla puolilla. Tämä on vauvan lantion luonnollisin asento. Jos haluat lisätietoja napsauttamalla NHS-ohjeita, keskustele lääkärisi kanssa.
• Käytä laitteita, joilla edistetään luonnollista jalkatankoa - Varmistaaksesi, että lapsellasi on terveitä lantioita, varmista, että käytät kantajia, istuimia ja muita laitteita, jotka edistävät luonnollista asennon jalkoihin, varsinkin jos olet huolissasi vanhempien vauvojen lonkkaongelmista. Pyydä ensisijainen lääkäri suosittelemaan laitteita, jotka auttavat varmistamaan vauvan lonkan terveyden.

Pikkulasten dysplasia on tila, joka voi voimakkaasti heikentää vauvan liikkeitä pitkällä aikavälillä. Vanhempia kannustetaan olemaan avoin kaikista kehitysdysplasiaa koskevista kysymyksistä perushoidon lääkärin kanssa.

Vastuuvapauslauseke : Kysy lääkäriltäsi ennen minkään kehitysvaiheen dysplasia-lääkityksen antamista lapsellesi.

Johtopäätös: On erittäin suositeltavaa, että vanhemmat eivät ryhdy vaihtoehtoisiin lääkkeisiin lonkan kehitykseen liittyvän dysplasian vuoksi. Jos vanhemmat haluavat, on suositeltavaa tehdä perusteellinen tutkimus ja lääkärit kuullaan säännöllisesti. Koulutusta sairaudesta on kriittinen, kun kyseessä on pikkulasten hoitaminen vauvoilla. On suositeltavaa, että lääkitystä ja hoitoa seurataan loppuun asti ja että hoitohenkilökunta pidetään silmukassa kaikissa tilamuutoksissa säännöllisin väliajoin.