Doppler Scan raskauden aikana

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Doppler Scan?
• Onko Doppler-skannaus turvallista?
• Miksi Doppler Scan on tehty raskauden aikana
• Milloin lääkäri pyytää Doppler-testiä
• Miten Doppler Scan eroaa muista raskauden skannauksista
• Mitkä alueet tarkistetaan Doppler-ultraäänen aikana
• Doppler Scanin tyypit raskauden aikana
• Doppler-skannauksen valmistelu
• Miten Dopplerin testi raskauden aikana on tehty
• Muut riskit
• Voitko käyttää kädessä pidettävää Doppler-laitetta kotona

Doppler-sonografia on tekniikka, joka käyttää heijastettuja ääniaalloja mittaamaan liikkeitä, kuten veren virtausta ja sykettä. Doppler-ultraäänitarkistuksia voidaan käyttää veren virtauksen nopeuden ja sen suunnan määrittämiseen. Nämä tiedot voivat auttaa määrittämään, onko sikiön kasvu normaalia ja onko kudoksissa riittävästi verta ja ravinteita.

Doppler-skannaukset suoritetaan samalla laitteella kuin säännöllinen ultraäänitarkistus ja niitä käytetään tavallisesti kolmannen raskauskolmanneksen aikana naisilla, joilla on suuri riski raskaudesta.

Mikä on Doppler Scan?

Doppler-skannaus on samanlainen kuin säännöllinen ultraäänitarkistus ja toimii korkean taajuuden ääniaalloilla, joita kutsutaan ultraääniksi ja jotka eivät kuulu korvillemme. Laitteen tuottama ultraääni palaa luista ja kudoksista kuin kaiku ja se tallennetaan mikrofonilla. Kaikki tämä tehdään pienellä käsikäyttöisellä koettimella, jota kutsutaan anturiksi. Geelin, joka auttaa prosessissa, levitetään vatsan yli, ja anturia painetaan varovasti ihoa vasten skannausta varten. Tiheämmät aineet, kuten luut, antavat paremman kaiun kuin pehmeämpi kudos, jonka runko koostuu, ja vertaamalla kaikua vauvan kuva luodaan tietokoneeseen ja näytetään reaaliajassa.

Doppler-skannauksen erottaminen on se, että toisin kuin säännöllinen ultraäänitarkistus, se voi havaita veren virtauksen verisuonissa, arvioida verenkierron nopeuden, määrittää sen suunnan, havaita verihyytymiä jne. Useimmissa ultraäänilaitteissa on nykyään sisäänrakennettu Doppler-ominaisuus ja molemmat skannaukset voidaan tehdä yhdessä.

Onko Doppler-skannaus turvallista?

Kyllä, kuten kaikki muutkin ultraäänitarkistukset, Doppler on turvallinen, kun koulutetut ammattilaiset tekevät sen. Sonograafi, joka on henkilö, joka suorittaa skannauksia, noudattaa vakiintuneita ohjeita, joilla varmistetaan, että sinä ja vauva ovat turvallisia menettelyn aikana. Koska skannaukset toimivat keskittyneellä ääniaaltojen säteen avulla, laite voi tuottaa pienen määrän lämpöä seurauksena. Siksi jokaisella ultraäänitarkistuslaitteella on lämpöindeksinäyttö, joka antaa karkean arvion siitä, kuinka paljon lämpöä syntyy.

Koneissa on tavallisesti alhainen lämpöindeksi ja niillä on erilaiset lähtöasetukset raskauden eri vaiheille. Useimmat ultraäänitarkistukset eivät ylitä 30 minuuttia, ja tyypillinen Doppler-skannaus kestää vain muutaman minuutin. Tämä ei aiheuta vaaraa lapselle tai äidille. Vuosikymmenten aikana, kun ultraäänitutkimuksia käytettiin raskauden aikana, ei ole ollut näyttöä siitä, että nämä skannaukset ovat haitallisia.

Miksi Doppler Scan on tehty raskauden aikana

Yleensä naiset tarvitsevat kaksi ultraäänitutkimusta raskauden aikana. Ensimmäinen on ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana etsiä vauvojen määrää, tarkista vauvan syke, määrittää vauvan kasvun ja ennustaa eräpäivän. Toinen skannaus tehdään toisella kolmanneksella, jotta voidaan tarkistaa fyysiset poikkeavuudet ja vahvistaa, että vauva kehittyy normaalisti.

Jos lääkäri löytää jokin poikkeama näiden skannausten aikana, Doppler-skannaus tehdään lisätutkimuksia varten. Dopplereita käytetään usein kontrolloimaan istukan verenkiertoa, sikiön napanuoraverenkiertoa ja veren virtausta sydämessä ja aivoissa sen varmistamiseksi, että se on normaalia. Mikäli havaitaan virtauksen rajoituksia, lääkärit voivat määrittää, johtuuko se rajoitetusta verisuonesta, sirppisolun anemiasta tai RH-herkistymisestä.

Rajoitettu veren virtaus sikiössä voi aiheuttaa pienemmän syntymäpainon, heikentyneen kehityksen, pienentyneen koon jne. Erikoistyyppistä Doppler-ultraääniä, jota kutsutaan Transcranial Doppleriksi, käytetään arvioimaan aivohalvauksen riskiä vauvoilla, joilla on sirppisolun anemia. Doppler-skannauksia suositellaan myös seuraavissa olosuhteissa:

• Kaksoset tai enemmän
• Äidillä on matala tai korkea kehon massaindeksi (BMI)
• Sairaudet, kuten diabetes ja korkea verenpaine
• Rhesus-vasta-aineet vaikuttavat vauvaan
• Vauvan kasvuvauhti on alhainen
• Aikaisempi keskenmeno tai pieni vauva
• Äiti polttaa

Milloin lääkäri pyytää Doppler-testiä

Lääkärit pyytävät Doppler-testiä raskauden aikana, kun aikaisemmissa skannauksissa havaitaan komplikaatioita tai poikkeavuuksia, jotka vaativat raskaana olevan naisen hoitoa raskauden aikana. Muut yleiset olosuhteet, joissa lääkärit pyytävät Doppler-skannauksia, ovat seuraavat:

• Useita raskauksia :

Kun äiti kuljettaa kerrannaisia, raskautta pidetään suuririskisenä ja sitä seurataan säännöllisesti Doppler-skannauksella. Tämä johtuu siitä, että tällaisilla raskauksilla on mahdollisuuksia useisiin komplikaatioihin. Jotkut niistä sisältävät - TTTS (Twin to Twin Transfusion -oireyhtymä), IUGR (Intter Uterine Growth Retardation), napanuoran takertuminen jne. Nämä komplikaatiot voidaan havaita varhaisessa vaiheessa Doppler-skannauksella.

• Platsenttiongelmat:

Istukka toimittaa sikiölle verta, ravinteita ja happea äidin kehosta. Terve veren virtaus istukassa on välttämätöntä vauvan normaalille kehitykselle. Toisen raskauskolmanneksen poikkeaman havaitsemisen skannaus, jos havaitaan sellaisia ​​ongelmia kuin hitaampi sikiön kehitys, Doppler-skannausta käytetään havaitsemaan mahdolliset epäsäännöllisyydet istukan verenkierrossa. Doppler-skannausta käytetään myös, jos havaitaan istukan etukäteen (matala istuma). Skannaus voi näyttää istukan aseman, joka voi muuttua raskauden loppupuolella.

• Äidin terveydentila:

Äidin terveydellä on syvä vaikutus sikiön kasvuun. Lääkärit käyttävät Doppler-skannausta veren virtausnopeuden määrittämiseksi napanuoroissa ja istukassa. On olemassa olosuhteita, joissa verenkierto valtimoissa voi olla rajoitettu, kuten tupakoinnin aiheuttama valtimoiden supistuminen, tietyt lääkkeet ja muut elämäntapaan liittyvät syyt. Sopivat valtimot tarjoavat korkean vastustuskyvyn verenkiertoon, mikä aiheuttaa epäasianmukaisen hapen ja ravinteiden syöttämisen sikiöön. Myös sellaiset olosuhteet kuin korkea verenpaine ja diabetes voivat vaikuttaa merkittävästi tähän.

• Sikiön terveysolosuhteet:

Kun sikiön kasvuvauhti edellisissä ultraäänitutkimuksissa ei ole tyydyttävä, lääkärit käyttävät Doppler-sikiön skannausta lisäanalyysiä varten.

Miten Doppler Scan eroaa muista raskauden skannauksista

Tyypillinen ultraäänitutkimus paisaa suurtaajuista ääntä kehon kudoksista, jolloin saadaan ohut 2-ulotteinen kuva, joka ei näytä mitään liikettä. Doppler-ultraääniskannaus perustuu toisaalta Doppler-vaikutukseen. Ilmiö on jatkuvasti muuttunut äänen aallon taajuus, kun se osuu liikkeeseen, kuten veren virtaus valtimoissa. Se voi mitata eron veren välillä, joka siirtyy pois koettimesta ja verestä, joka liikkuu kohti anturia ja sen nopeutta. Doppler voi myös havaita sikiön sikiön, jota muut skannaukset eivät pysty.

Mitkä alueet tarkistetaan Doppler-ultraäänen aikana

Dopplereita käytetään yleensä veren virtauksen määrittämiseen. Kun aikaisemmissa skannauksissa havaitaan poikkeavuuksia, lääkäri tarkistaa yleensä veren virtauksen äidin ja sikiön kehon kriittisissä osissa.

1. Kohdun valtimon Doppler Scan

Kohdun valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta äidin kohtuun. Raskauden aikana nämä valtimot tulevat venyviksi ja laajenevat, jotta ne saavat runsaasti kohtuun veren. Tämä fyysinen muutos sallii enemmän verenkiertoa, jolla on alhainen resistenssi valtimoiden kautta, jotta sikiö voidaan toimittaa runsaasti ravinnolla. Jos äiti kärsii sellaisista tiloista kuin Pre-eklampsia, verenkierto valtimoon on rajoitettu. Doppler-skannausta voidaan käyttää havaitsemaan tämä ehto varhaisessa vaiheessa.

2. Ulkopuolisen valtimon Doppler-skannaus

Sellaisissa olosuhteissa, joissa raskaana oleva nainen kuljettaa kaksoset, vauva näyttää kasvavan hitaasti tai jos vauva vaikuttaa reesus-vasta-aineisiin, lääkäri suosittelee napanuunan valtimotarkistusta. Naarasliitokset kuljettavat veren istukasta vauvalle napanuoran kautta. Tämän valtimon Doppler-skannaus paljastaa siinä olevan veren virtauksen määrän ja kuinka paljon ravinteita ja happea vauva saa. Jos tässä vaiheessa havaitaan ongelmia, Doppler-testejä voidaan tehdä syyn selvittämiseksi ja myös veren virtauksen tarkistamiseksi vauvan aivoissa ja sen aortassa (kehon suuri valtimo).

3. Keski-aivovaltimoiden (MCA) Doppler-skannaus

Tämä skannaus osoittaa veren virtauksen määrän keski-aivovaltimossa, joka antaa veren vauvan aivoille. Skannaus suoritetaan vain, jos vauvan epäillään olevan aneeminen, vauva kärsii posketun posken oireyhtymästä, tai jos vauva vaikuttaa reesus-vasta-aineisiin.

4. Ductus Venosus Scan

Tämä on melko harvinainen Doppler-skannaus. Se tehdään ensimmäisen kolmanneksen aikana yhdessä muiden testien kanssa, jotta löydettäisiin sikiön kromosomipoikkeama. Se tehdään myös skannattaakseen napanuoran, joka kuljettaa veren vauvan sydämeen.

Doppler Scanin tyypit raskauden aikana

Doppler-skannauksia on erilaisia, jotka voivat määrittää erilaisia ​​ominaisuuksia, kuten veren suunnan, veren nopeuden ja sijainnin. Riippuen siitä, mitä on arvioitava, käytetään kolmea Doppler-skannaustyyppiä:

Jatkuva aalto Doppler

Tässä järjestelmässä käytetään ultraääniaaltojen jatkuvaa lähetystä ja vastaanottoa veren virtauksen suurten nopeuksien mittaamiseksi tarkasti. Se ei näytä virtauksen suuntaa tai sijaintia vaan näyttää vain nopeuden. Se on kompakti ja yleisesti käytetty.

Duplex Duppler

Kaksipuolinen Doppler voi tuottaa kuvan verisuonesta ja ympäröivistä elimistä samalla kun mitataan veren virtauksen nopeutta ja suuntaa.

Väri Doppler

Väri Doppler on samanlainen kuin kaksipuolinen Doppler, mutta antaa paremman kuvan skannatusta alueesta. Tietokone päällekkäin värikuvia, jotka kuvaavat veren virtausta verisuonen ja sen ympäröivien kudosten kuvaan. Erilaiset värit osoittavat veren virtauksen nopeuden ja suunnan. Tämän instrumentin muunnosta, jota kutsutaan Power Doppleriksi, voidaan tarkastella veren virtausta kiinteissä elimissä.

Doppler-skannauksen valmistelu

Ei ole erityisiä ohjeita, joita on noudatettava ennen Doppler-skannauksen suorittamista. Tupakoivien naisten on vältettävä tupakointia tai nikotiinipohjaisia ​​tuotteita kahden tai useamman tunnin ajan ennen menettelyä. Koska nikotiini aiheuttaa verisuonten supistumista, se voi antaa väärän diagnoosin, joka voisi olla väärin patologisena supistuksena. Muita yleisiä ohjeita ovat vaatteiden irrottaminen klinikalle ja hyvin hydratoituneet.

Miten Dopplerin testi raskauden aikana on tehty

Doppler-raskaustesti suoritetaan samalla tavalla kuin normaali ultraäänitarkistus. Raskaana olevalta naiselta pyydetään makuulle tutkimusalustalle, ja hänen hame / housut lasketaan altistamaan vauvan kuoppaan. Sitten kuvaaja käyttää vesipohjaista geeliä vatsaan. Geelin tehtävänä on helpottaa anturin turvallista kosketusta ihon kanssa niin, ettei ilmakuplia jää kiinni ja häiritä ääniaaltoja, kun anturia siirretään. Skannauksen kuva näytetään tietokoneen näytöllä reaaliajassa ja tallennetaan lisäanalyysiä varten. Skannauksen pitäisi olla muutamassa minuutissa ja se on kivuton.

Muut riskit

Doppler-skannauksessa ei ole vaaraa sikiölle tai äidille aiheutuvasta ultraäänestä. Päinvastoin, valinnan olla saamatta ultraäänitutkimusta koko raskauden aikana voi olla riskialtista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Doppler-skannaus alentaa suuririskisten raskauksien riskiä.

Huomaa, että emättimen mittapään Doppler-skannauksia ei yleensä suositella raskauden alkuvaiheissa.

Voitko käyttää kädessä pidettävää Doppler-laitetta kotona

Pieniä kädessä pidettäviä Doppler-ultraääniraskauksia voi ostaa vauvan sykkeen kuunteluun. Laite ei toimi ennen kuin nainen on 13 viikkoa raskauteen, kun kohdussa on vielä lantio. Sydämen syke on mahdollista havaita 13 viikon kuluttua.

Lääkärit ja kätilöt suosittelevat sitä vastaan, koska keskimääräinen kouluttamaton henkilö ei pysty kertomaan eroa vauvan sydämen lyönnin ja oman istukan verenkierron välillä. Vaikka tekniikka on turvallinen käyttää, se voi olla vääriä vakuuttavia ja jopa harhaanjohtavia, mikä voi aiheuttaa tarpeetonta stressiä ja ahdistusta raskaana olevien naisten keskuudessa.

Toisaalta lääkärin tai kätilön suorittama sähköinen sikiön seuranta Cardiotocographilla on todellista hyötyä sille. Cardiotocograph tai CTG on pieni Doppler, joka valvoo vauvan sykettä normaalien sydämen lyöntien ja epäsäännöllisyyksien varalta. Terveen vauvan syke vaihtelee koko ajan ja muuttuu, kun se liikkuu. Naisilla, joilla on terveellisiä raskauksia, ei tarvitse olla CTG: tä vauvan seuraamiseksi. Niin kauan kuin se tuntuu liikkuvan säännöllisesti päivän aikana, vauva on kunnossa.

Työvoiman aikana käytetty CTG on erittäin hyödyllinen työkalu vauvan jatkuvan seurannan kannalta. Vauvan syke yhdessä naisen supistusten kanssa mitataan siten, että nähdään positiivinen suhde näiden kahden välillä. Jos CTG osoittaa, että vauvan sydämen syke laskee supistusten kasvaessa, lääkäri antaa lääkkeen supistumisen voimakkuuden vähentämiseksi. Jos näin ei tapahdu, nainen tarvitsisi hätäkeskuksen.

Doppler-testin ottaminen voi olla erittäin hyödyllistä ja auttaa havaitsemaan poikkeavuuksia, joita ei voida havaita normaalilla ultraäänellä. Jos lääkäri suosittelee, että otat Doppler-testin, voit olla varma siitä, että se on sinulle ja lapsellesi turvallinen.