Sikiön etokardiografia

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

Mikä on sikiön echokardiogrammi tai echokardiografia?
Kun sikiön kaiku-testi on suositeltavaa?
Milloin se on tehty?
Mitä valmistusta tarvitaan sikiön kaatutestille?
Miten sikiön kaikuhaku suoritetaan?
Entä sikiön kaatumistestin tulokset?
Mitkä ovat sikiön etokardiografian rajoitukset?
Sikiön etokardiografian merkitys

Selvittämällä, että lapsellasi on synnynnäinen sydänsairaus (CHD), voi olla joku vanhempi. Valitettavasti 1: n esiintymistiheys 100: ssa on melko yleinen terveysongelma. CHD: n aikaisempi selvittäminen raskauden aikana voi auttaa parantamaan raskauden lopputulosta. Sikiön poikkeavuus, joka diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, auttaa lääkäriä suunnittelemaan syntymän, hallitsemaan syntymän aikana ilmenneitä komplikaatioita sekä suunnittelemaan mahdollisia leikkauksia, joita vastasyntynyt voi vaatia.

Sikiön ehokardiogrammi on testi, joka käyttää ultraääni-aaltoja arvioimaan sikiön sydäntä ongelmien aikana itse raskauden aikana. Testi tehdään useimmiten raskauden toisen kolmanneksen aikana noin 18 - 24 viikon ajan ja tutkii perusteellisesti vauvan sydämen paljastamaan CHD: t sekä niiden vakavuuden.

Mikä on sikiön echokardiogrammi tai echokardiografia?

Ultraääni suoritetaan kädessä pidettävän laitteen avulla, joka tunnetaan nimellä problem. Koetin liikkuu alueen yli ja lähettää korkean taajuuden ääniaallot. Nämä ultraääni-aallot paisuvat sikiön sydämen rakenteesta, jonka sitten koetin poimii ja välittää monitoriin, joka käyttää sitä 3D-kuvan muodostamiseksi sydämestä, sen rakenteesta, seinistä ja venttiileistä. Se ei ole rutiininomaisesti suoritettu testi, ja tämä johtuu siitä, että sikiön sydänkehityksen perusläsnäolo havaitaan rutiininomaisissa prenataalisissa ultraäänitesteissä, ja useimmat raskaudet eivät vaadi lisää testejä.

Sikiön ehokardiografiaa käytetään tapauksissa, joissa epäillään sikiön sydänongelmia, koska tämä auttaa havaitsemaan sydämen poikkeavuuksia ennen syntymää ja mahdollistaa nopeamman lääketieteellisen ja kirurgisen toimenpiteen. Tämä diagnoosi parantaa myös eloonjäämisen mahdollisuutta synnytyksen jälkeen vauvoille, joilla on vaikea sydänvika.

Kun sikiön kaiku-testi on suositeltavaa?

Säännöllinen synnytyskokeilu ennen synnytystä voi tehdä sikiön sydämen rajallisen arvioinnin, joka on yleensä riittävä naisille, joilla on pieni riski vauvoille, joilla on CHD. Naisia, joilla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, pyydetään yleensä ottamaan yksityiskohtainen sikiön ehokardiogrammi:

Jos CHD: tä esiintyy perheessä, läheisissä sukulaisissa, kuten vanhemmissa tai isovanhemmissa
Jos sisar on syntynyt CHD: n kanssa
Jos rutiininomainen prenataalinen ultraääni on löytänyt mahdollisia sydämen poikkeavuuksia
Jos äidillä on alkoholiriippuvuutta
Jos äidillä on terveysongelmia, kuten diabetes, lupus tai fenyyliketonuria
Jos äiti on raskauden aikana supistanut vihurirokkoa
Prenataalinen ultraääni on osoittanut muita synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka edellyttävät tutkimusta
Jos äiti on ottanut käyttöön akne- tai kouristuslääkkeitä koskevia lääkemääräyksiä

Milloin se on tehty?

Sikiön keuhkokardiogrammi tehdään yleensä noin toisen raskauskolmanneksen ajan, noin 18 - 24 viikkoa. Se tehdään myös muina aikoina, jolloin lääkäri havaitsee mahdollisen poikkeaman sikiön kasvun seurantaan tehdyissä rutiininomaisissa synnytystarkastuksissa ja sikiön hyvinvoinnin seurannassa.

Mitä valmistusta tarvitaan sikiön kaatutestille?

Valmistetta ei tarvita, täyttä virtsarakkoa tai tyhjää vatsaa ei tarvita. Koska testi voi olla melko pitkä ja joissakin tapauksissa voi kestää jopa 2 tuntia, aterian syöminen ennen testiä ja välipalojen pitäminen käsillä on hyvä idea.

Miten sikiön kaikuhaku suoritetaan?

Sikiön ehokardiografinen ultraääni on testi, joka suoritetaan kädessä pidettävällä anturilla, jota kutsutaan anturiksi. Testaus suoritetaan ultraääni-sonografilla, vaikka joskus myös äiti-sikiön lääkärit tai perinatologi voivat tehdä sen. Kuvia tulkitsee CHD: eihin erikoistunut lasten kardiologi. Testissä käytetään ultraäänianturin anturia saadakseen kuvia sikiön sydämen eri rakenteista ja sijainneista. Käytetyt tekniikat ovat:

Vatsaontelokardiografia

Tämä on yleisin ultraäänikuvaus. Sikiön echocardiogram-menettelyn aikana käytetään äidin vatsan kirkasta geeliä ja kädessä pidettävä koetin siirretään sen yli kuvien ottamiseksi eri kulmista. Testi voi kestää 45 minuuttia - 2 tuntia riippuen sikiön kehitystavasta, ongelman tunnistamiseen liittyvistä ongelmista ja sen monimutkaisuudesta.

Transvaginaalinen echokardiografia

Transvaginaalista tai endovaginaalista koetinta käytetään, kun epäillään ongelmaa sikiön kehityksen alkuviikkoina, kun alikehittynyt sikiö vaatii enemmän läheisyyttä ongelman havaitsemiseksi. Koetin asetetaan emättimeen ja kuvantamista yritetään tästä näkökulmasta parempien tulosten saavuttamiseksi.

Muut tekniikat

2-D-ehokardiografia - Kartion muotoinen kaiunäkymä sydämen todellisista rakenteista ja liikkeestä. Tämä tieto sikiön sydämen liikkeestä ja toiminnasta kertoo enemmän sydämen tehokkuudesta ja sen kyvystä pumpata veren oikein.
Doppler-ehokardiografia - Veren virtauksen nopeus sydämen venttiilien ja kammioiden läpi ja epänormaali verenkierto sydämessä havaitaan.

Entä sikiön kaatumistestin tulokset?

Jos sikiön kaikujen tulokset ovat normaaleja, potilas purkautuu ja sitä pyydetään palaamaan, jos myöhempi prenataalinen testi sitä vaatii. Jos kuvan laadussa on ongelmia sikiön kasvuvaiheen vuoksi, saatat tarvita jälkikaikuja myöhemmin. Jos on sydänvika, saatat joutua keskustelemaan lasten kardiologin kanssa ymmärtääkseen testitulokset ja yksityiskohtaisen diagnoosin ja neuvonnan.

Mitkä ovat sikiön etokardiografian rajoitukset?

Jos testit suoritetaan 12–18 viikon välein, myöhemmin on ehkä suoritettava seurantatestauksia, jotta saataisiin tarkempia kuvia varhaisen tutkimuksen tulosten vahvistamiseksi. Saattaa olla tarpeen tehdä lisää seurantakokeita ja kuulemisia, kuten:

Sikiön magneettikuvaus ja korkea sikiön ultraääni sikiön yleisen terveydentilan tarkistamiseksi ja muiden elinten poikkeavuuksien havaitsemiseksi
Amniocentesis tarkistaa geneettiset ja kromosomaaliset häiriöt
Geneettisten ja geneettisten neuvonantajien kuuleminen sydämen häiriön seurausten ja hallintamenetelmien tuntemiseksi
Perinatologin kuuleminen selvittääksesi, miten voit hallita raskautta ja tehdä suunnitelmia