Intussusception imeväisillä - merkit, syyt ja hoito

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Intussusception
• Ikäryhmät, jotka ovat alttiita Intussusceptionille
• Intussusception oireet pikkulapsilla
• Mitkä ovat syyt Intussusception lapsille
• Miten Intussusception diagnosoidaan
• Intussusceptionin komplikaatiot
• Intussusception hoito
• Milloin neuvotella lääkärin kanssa

Kivulias vatsavaivoja esiintyy usein lapsilla. Kuitenkin on joitakin vatsan vaivoja, kuten intussusception, joka ei ole tiedossa monille ja voi tarvita välitöntä lääketieteellistä apua. On tärkeää diagnosoida tämä ongelma ajoissa tehokkaan hoidon, nopean helpotuksen ja ehkäisyyn.

Mikä on Intussusception

Intussusception on tila, jossa osa suolistosta taittuu, liikkuu ja liukuu / liukuu seuraavaan osaan aivan kuten näet taittoputkessa. Tämä estää nesteen, ruoan, suoliston jne. Liikkumisen suolistossa.

Tämä tauti tekee vaikutuksen kohteena olevan suolen osan seinistä suuressa paineessa. Tämä johtaa verenvuotoon, ärsytykseen, turvotukseen, infektioon, kudosvaurioon ja vähentyneeseen suoliston verenkiertoon. Suolen vaikutusalue voi kuolla akuuteissa tapauksissa.

Ikäryhmät, jotka ovat alttiita Intussusceptionille

Intussusception esiintyy 1 - 4: llä jokaista 1000: sta lapsesta. Noin 1% 0 - 1 kuukauden ikäisistä pikkulapsista ja 80% 5 - 10 kuukauden ikäisistä lapsista kärsii intussusceptiosta. Vanhemmat alle 3-vuotiaat lapset voivat myös saada sen. Pojat ovat alttiimpia sille kuin tytöt.

Intussusception oireet pikkulapsilla

Jotkut oireet saattavat sekoittaa sinut, koska ne ovat samanlaisia ​​kuin muut olosuhteet. Sinun on kuitenkin tiedettävä imeväisten intussusception oireet:

• Kova, äkillinen itku, jossa on colicky, kramppeja ja ajoittaista kipua, koska taittuneet suolet painavat verisuonia, kudoksia ja hermoja vastaan. Kipu toistuu aluksi 15-20 minuutin välein. Kesto ja hyökkäykset lisääntyvät, kun ehto lisääntyy.
• Vauva voi vetää polvet ylös rinnassa tai taivuttaa samalla kun hän itkee kovasti, kun kipu toistuu.
• Jotkut lapset voivat jatkaa normaalia toimintaa, kun kipu häviää. Toiset saattavat olla väsyneitä kipu ja itku.
• Normaali oksentelu tai kellertävä, vihertävä oksennus sen sappeen takia. Tämä tapahtuu heti, kun kipu alkaa ja se ei ehkä liity aterioihin.
• Tutkimukset osoittavat, että puolet sairastuneista lapsista kulkee ajoittain limaa ja jopa verta. Sitä kutsutaan ”hyytelönherukkaaksi”, koska se näyttää siltä.
• Väsymys, heikkous, letargia, uneliaisuus, toimettomuus, erityisesti kipua.
• Makkaramainen vatsan turvotus / kertakorvaus yleensä kovan ja paisuneen vatsan yläosassa tai oikealla puolella.
• Kuume, vaalea, hikinen iho ja ripuli ovat taudin yleisiä oireita, kun se kehittyy.
• Silmät, kuiva / tahmea suu, vähemmän virtsaaminen (kuivavaippa) dehydraation takia.
• Tulehdus, sokki ja sepsis monimutkaisissa tapauksissa.

Huomaa, että jokaisella lapsella ei ole kaikkia tai samoja oireita. Jotkut saattavat vain kokea kipua.

Mitkä ovat syyt Intussusception lapsille

Jotkut epäillyistä syistä intussusceptiin lapsilla ovat:

• Meckelin diverticulum on epänormaali, hyvänlaatuinen suoliston kasvu, kuten pussi, massa, polyyppi tai kasvain. Tätä kutsutaan johtopisteeksi. Suolisto sopii tavallisesti aaltoileviin liikkeisiin. Tämän liikkeen aikana se voi tarttua tähän johtopisteeseen ja vetää sen niin, että se liukuu sen edeltävään suoliston osaan.
• Virus tai bakteerit ovat epäilty syy, koska imeväisten Intussusception esiintyy enemmän syksyn ja talven aikana, flunssan kaltaiset oireet.
• Aiemmin esiintynyt gastroenteriitti / vatsainfluenssa voi suurentaa imusolmukkeita (jotka taistelevat infektioita vastaan) tai kudoksia, jotka peittävät suoliston. Tästä syystä yksi osa suolistosta imetään toiseen.
• Suolen malrotation synnytyksessä, jossa se ei kehity tai pyöri kunnolla sikiön vaiheessa. Myös suoliston verisuonten poikkeavuuksia voi esiintyä.
• Perhehistoria.
• Apendiitti saattaa aiheuttaa joidenkin imeväisten Intussusception.

Miten Intussusception diagnosoidaan

Varhainen diagnoosi on tärkeää nopeaa, helppoa hoitoa ja komplikaatioiden ja kirurgian estämiseksi. Lastenlääkäri kysyy ensin kysymyksiä oireista ja sairaushistoriasta. Tätä seuraa lapsen fyysinen tarkastus. Jos epäillään, että jokin seuraavista neljästä diagnostisesta kuvantamismenetelmästä on ehdotettu. Kaikki kuvantaminen voi tyypillisesti näyttää suoliston, joka on rullattu suolistossa.

1. Vatsan röntgen

Tämä on kuvantamistekniikka suoliston sisään taittumisen, tukkeutumisen, kasvain, massan jne. Havaitsemiseksi.

2. Vatsan ultraääni

Tämä tekniikka antaa yksityiskohtaisemman kuvauksen veren virtauksesta suolistossa, kudoksissa ja toimivien elinten tilassa.

3. Vatsan CT-skannaus

Tämä kuvantaminen voi näyttää suoliston rikkoutumisen, jos sellainen on.

4. Ilma tai nestemäinen baari

Tämä on entistä kehittyneempi kuvantamistekniikka, joka voi myös käsitellä intussusception alkuvaiheita . Tämä menettely on joko ylemmän tai alemman suoliston osalta. Lääkäri lisää oraalisen tai nestemäisen bariumin peräruiskan peräsuolen kautta mahaan. Barium on metalli-, kemiallinen, kalkea aine, joka peittää elimet siten, että ne ovat selvästi näkyvissä kuvantamisen aikana. Imeväisissä nestemäinen barium on mieluiten nielty. Air-peräruiske tapahtuu siirtämällä ilmaa peräsuoleen asetetun putken läpi.

Nämä menetelmät voivat myös korjata intussusception, koska joissakin tapauksissa paine, joka syntyy, kun ilma tai barium lisätään, avautuu suolistossa automaattisesti. Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä tapahtuu 90 prosentilla vauvoista ja muita hoitoja ei tarvita. Tämä ei kuitenkaan välttämättä toimi monimutkaisissa tapauksissa.

Intussusceptionin komplikaatiot

Äärimmäisissä tapauksissa saattaa esiintyä useita komplikaatioita, jotkin hengenvaaralliset:

• Veren tarjonta voi olla täysin häiriintynyt sairaassa suolistossa. Jos tätä ei käsitellä ajoissa, se voi johtaa kudosten repeytymiseen, rei'ittämiseen, tuhoutumiseen ja kuolemaan. Vaurioitunut suolisto voi muuttua täysin toimintahäiriöksi. Vatsakalvo voi saada peritoniittia.
• Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus, jonka oireet ovat vatsakipu, turvotus ja kuume.
• Peritoniitti voi puolestaan ​​aiheuttaa sokin, joka voi muuttua hengenvaaralliseksi. Peritoniitin oireita ovat - kylmä, huono, vaalea, harmaa iho; huono tai nopea pulssi; kevyt, hidas tai nopea hengitys; levottomuus tai levottomuus.

Intussusception hoito

Intussusceptio ei välttämättä edellytä hoitoa joillakin imeväisillä, koska se menee yksin. Lapset, jotka tarvitsevat hoitoa 24 tunnin sisällä, toipuvat täysin.

Lääkäri päättää imeväisten hoidon tyypistä imeväisillä riippuen vakavuudesta, lapsen tilasta, lääkärin henkilökunnan ehdotuksista ja vanhempien mieltymyksistä.

1. Alustava hoito

On syytä huolehtia sairauden vakauttamisesta ja hengenvaarallisten komplikaatioiden estämisestä. Tähän kuuluu:

• Laskimonsisäiset (IV) nesteet kuivumisen estämiseksi.
• Nasogastric-putken asettaminen vatsaan nenän läpi suoliston laajentamiseksi.

2. Ongelman käsittely

Tässä on joitakin tapoja käsitellä tätä ongelmaa:

a) Air Enema tai Barium

Imeväisillä intussusception on itse korjattu näiden kuvantamistestien aikana. Ilman tai nestemäisen bariumin peräruiske peräsuolen kautta vatsaan. Barium peittää elimet siten, että ne näkyvät selvästi kuvantamisen aikana. Imeväisissä nestemäinen barium on mieluiten nielty. Air-peräruiske tapahtuu siirtämällä ilmaa peräsuoleen asetetun putken läpi. Tämä toimenpide voi parantaa ongelman, mutta se ei ehkä toimi vaikeissa komplikaatioissa ja saattaa vaatia leikkausta.

b) Leikkaus

Leikkausta (anestesian alla) tarvitaan, jos peräruiske hoito epäonnistuu; tai jos johtopiste on syy. Kirurgia auttaa taittamaan taitettua suoliston osaa, poistamalla esteet, kuolleet kudokset tai vahingoittuneet suoliston osat.

Jos pieni osa on poistettu, jääneet osat on ommeltu yhteen. Harvinaisissa tapauksissa suuri osa poistetaan ja loput osat eivät voi olla ommeltu takaisin. Näissä tapauksissa Ileostomia voidaan ehkä tehdä ruoansulatuskanavan palauttamiseksi. Ileostomiassa suoliston kaksi jäljelle jäävää funktionaalista päätä yhdistetään vatsan aukkoihin, joita kutsutaan stomaksi. Tuoli kulkee näiden aukkojen läpi pussiin. Ileostomia voi olla tilapäinen tai pysyvä (hyvin harvinainen) riippuen poistetun suolen määrästä.

Kaikki menettelyt ovat turvallisia. Lapsen on pysyttävä sairaalassa päivän tai kahden ajan kirurgisen epämukavuuden ja uusiutumisen mahdollisuuden vuoksi.

Milloin neuvotella lääkärin kanssa

Imeväisten suolistosairaus voi olla hengenvaarallinen, jos diagnoosia ja hoitoa ei tehdä ajoissa. Jos näet edellä mainitut oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Älä anna itse ennustamattomia OTC-lääkkeitä ja ruokaa ennen sitä.

Kun lapsesi on kunnossa, ota yhteys lääkäriisi tulevaisuuden ennusteesta, koska intussusceptio voi uusiutua ja harvinaisissa tapauksissa jopa tulla aikuisiksi.

Suolen vaurioitumisen / poistamisen asteella on myös pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Ruoansulatuselimistö voi vaikuttaa, jos suuri osa suolesta poistetaan. Lapsi tarvitsee näissä tapauksissa jatkuvaa hoitoa.