Enemmän tukea maapähkinöiden varhaiselle altistumiselle allergioiden ehkäisemiseksi
Todisteita on siitä, että lasten allergiat voivat ehkäistä ruokkimalla imeväisille maapähkinöitä ja muita allergeenisia elintarvikkeita heidän ensimmäisessä elämänvuodessaan, tutkijat ovat ilmoittaneet.
Tämä toteamus kyseenalaistaisi Maailman terveysjärjestön suosituksen, jonka mukaan vauvoille ruokitaan yksinomaan äidinmaitoa kuuden ensimmäisen elinvuoden ajan.
"Ainakin maapähkinän osalta haluan suositella erottamista tästä", tohtori Gideon Lack, King's College Londonin lasten allergiaprofessori sanoi.
Puute oli viime vuoden tutkimusjulkaisu, joka totesi, että pienet lapset syöttävät maapähkinöitä, jotka alkavat 4–11 kuukauden ikäisistä lapsista. Se vaati perinteistä viisautta, että on parasta välttää maapähkinöiden käyttöönottoa, kunnes lapset ovat vanhempia.
Nämä tulokset alkavat jo vaikuttaa ruokintakäytäntöihin, mutta he jättivät useita vastaamattomia kysymyksiä. Nyt joihinkin näistä kysymyksistä vastattiin kahdella lisätutkimuksella, jotka julkaistaan ​​The New England Journal of Medicine -lehdessä ja esitettiin tässä American Allergian akatemian, astman ja immunologian vuosikokouksessa viime viikolla.
Yksi kysymys oli, ovatko lapset, jotka kuluttavat maapähkinöitä varhaisesta iästä lähtien, edelleen ilman allergioita, jos he lopettavat niiden kulutuksen. Tutkijat seurasivat alkuperäisestä tutkimuksesta lähteneitä lapsia vielä vuoden ajan siitä hetkestä, kun he kääntyivät 5: een, kunnes he kääntyivät 6. Siihen aikaan heidän ei pitänyt syödä maapähkinöitä ollenkaan.
Tulokset olivat rauhoittavia. Allergiat eivät lisääntyneet suuresti.
"Se kertoo, että suojaava vaikutus on vakaa", Lack sanoi.
Toinen kysymys oli se, voitaisiinko varhaisen ruokintatekniikan soveltaa muihin elintarviketyyppeihin ja lapsiin, joilla on normaali allergiariski. (Alkuperäisessä tutkimuksessa oli mukana lapsia, joilla katsottiin olevan suuri maapähkinä-allergian riski.)
Tutkijat suorittivat toisen tutkimuksen King's College Londonissa, johon osallistui 1300 vauvaa, jotka olivat 3 kuukauden ikäisiä ja jotka saivat vain äidinmaitoa. Puolet satunnaistettiin jatkamaan vain äidinmaitoa kuuden kuukauden iässä, mikä on suositeltu käytäntö Britanniassa. Toinen puoli oli säännöllisesti ruokkia maapähkinävoita ja viisi muuta allergiaa sisältävää ruokaa: munat, jogurtti, seesami, valkoinen kala ja vehnä. Lapset arvioitiin allergioiksi, kun he kääntyivät 3: een.
Kaiken kaikkiaan 5, 6 prosenttia allergikoille syötetyistä vauvoista kehittyi aikaisin allergialle ainakin yhdelle kuudesta elintarvikkeesta, mikä on vaatimaton parannus vain 7, 1 prosentista rintamaidon ryhmässä. Ero ei kuitenkaan ollut tilastollisesti merkitsevä, eli se olisi voinut tapahtua sattumalta.
Yksi ongelma oli se, että alle puolet varhaisvaiheen ryhmässä olevista vanhemmista ruokki säännöllisesti lapsiaan tarvitsemaansa kuuteen ruokaan. Mutta kun tutkijat tarkastelivat vain niitä lapsia, joiden vanhemmat noudattivat ruokintaohjelmaa, allergiat vähenivät tilastollisesti merkitsevästi. Vain 2, 4 prosenttia näistä lapsista kehittyi elintarvikeallergiaan verrattuna 7, 3 prosenttiin niistä, joiden vanhemmat ovat uskollisesti tarttuneet äidinmaitoon vain kuuden kuukauden ajan. Ainoastaan ​​maapähkinöiden allergiat ja munan allergiat vähenivät merkittävästi.
Yksi johtopäätös voisi olla, että allergeenien ruokinta lapsille aikaisin todella estää allergioita, jos vanhemmat tekevät sitä jatkuvasti.
Mutta tutkijat varoittivat, että voisi olla toinen selitys. Yksi syy vanhempien lopettamiseen ruokien ollessa sitä mieltä, että heidän lapsensa voivat saada heille allergisen reaktion. Tällöin vain elintarvikkeisiin syötettyjen lasten katsominen ylittäisi tekniikan tehokkuuden.
Lack sanoi, että hän ei uskonut, että se olisi selitys, koska varhaisen käyttöönottoryhmän lapset, joiden vanhemmat eivät noudattaneet pöytäkirjaa, eivät olleet epätavallisen suuria allergioita 3-vuotiaana.
New England Journal of Medicine -lehden kommentissa tohtori Gary WK Wong, Hongkongin kiinalaisen yliopiston lastenlääkäri, varoitti hyppäämistä johtopäätöksiin. Hän sanoi, että joka tapauksessa se, että niin monet vanhemmat eivät noudattaneet hoito-ohjelmaa, viittasivat siihen, että oli liian vaativa olla käytännöllinen, ja että on löydettävä vähemmän rasittavia tapoja alentaa allergiaa aiheuttavia elintarvikkeita aikaisin.
"Tällä välin", hän sanoi, "todisteita rakennetaan, että varhainen kulutus elintarvikkeiden viivästyneen käyttöönoton sijaan on todennäköisesti hyödyllisempi strategia elintarvikkeiden allergian ennaltaehkäisyyn."
Viime vuoden tutkimuksen maapähkinä-allergiasta on jo vaikutusta. Amerikan lastenlääketieteen akatemia ja jotkut muut lääketieteelliset yhdistykset Yhdysvalloista, Euroopasta ja useista muista maista antoivat yhteisymmärryksen, jossa kiinnitettiin huomiota siihen, että maapähkinöiden ruokkiminen alkuvaiheessa voi estää allergioita. Enemmän virallisia ohjeita odotetaan pian.
Markkinat voivat jopa kehittyä vauvan maapähkinäruokalle. Tohtori David Erstein, New Yorkin allergisti, aloitti yrityksen, joka myy tuotetta Hello, Peanut! - maapähkinäjauhojen paketit mitattuina annoksina, jotka voidaan sekoittaa vauvanruokaan, jotta vauvat saadaan maapähkinöihin.
- New York Times